 实际上，人体的肝脏是一个特别能“忍”，不怎么怕“痛”的器官，因此它被称为“沉默的器官”。由于此特性，肝癌通常是悄无声息地发展，早期症状不明显。而且，在疾病的早期阶段，即使肝脏受损，它仍然能够维持其基本功能，这也使得肝癌在早期很难被察觉。因此，当前临床上，大多数肝癌患者在初次确诊时，病情往往已经进展至中晚期，即使耗费掉巨额的医药费，治疗效果也无法让人满意。为了改善肝癌患者的治疗效果，大幅度延长患者的生存期，实现肝癌的早筛早诊早治是至关重要的一步。 如何识别肝癌早期症状？ 虽然肝癌早期症状不明显，但还是有迹可循的。只是这些症状往往与一些常见疾病相似，在日常生活中十分常见，所以导致很多人忽视了它们可能是肝癌的早期信号。 1.乏力：当肝脏功能受到影响，身体的代谢会减慢，从而导致全身无力，活动后易感疲劳。这种疲劳和虚弱通常是持续性的，即使在休息后也难以恢复。 2.体重下降：患者可能会出现无明显原因的体重下降，这可能是由于肿瘤消耗身体能量或影响食物摄取所致。 3.食欲不振：当肝脏功能受损，可能会导致胆汁的生产减少，从而影响我们的消化系统，使我们感到食欲不振，部分患者还会出现腹胀、腹泻、恶心、呕吐等消化问题。 4.上腹部不适：由于肝脏的功能受损或受到肿瘤的压迫，患者可能会感到上腹部或右上腹部的隐痛、胀痛或不适感。在一些情况下，患者可能会触及到肝脏区域的肿块。 5.皮肤和眼睛发黄：由于肝脏无法正常处理胆红素，导致其在体内积聚，因此部分患者可能会出现黄疸的情况，即皮肤和眼睛发黄。 6.皮肤瘙痒：由于胆汁排泄受阻，有些患者也可能会出现皮肤瘙痒的症状。 细微的改变往往会暗示肝癌的潜在威胁，因此，当出现上述症状时，应该及时去医院进行检查，以排除肝癌的可能。 “AFP升高”、“肝结节”就是肝癌？ 肝癌的诊断是一个综合的、复杂的、具有高度专业性的决策过程。目前，常见的肝癌检查项目包括: 1.肿瘤标志物：血清甲胎蛋白（AFP）是最常用、最具诊断价值的肝癌标志物，检查发现AFP升高时，需高度警惕肝癌的可能性，但需要排除活动性肝炎、妊娠、生殖腺胚胎源性肿瘤以及消化道肿瘤等其他情况。除了AFP以外，异常凝血酶原（DCP）和AFP异质体（AFP-L3）对肝癌的诊断也具有重要的参考意义。 2.影像学检查：肝癌在影像学上表现为肝内单个或多个占位性病变。常规上腹部超声可作为肝癌筛查的有效手段，而肝癌的临床诊断依赖于增强CT、增强MRI、超声造影等特殊影像学检查。 3.肝占位性病灶的穿刺活检术：当检查发现肝脏有可疑占位性病变但该病变的影像学表现不典型，无法通过影像学明确诊断时，我们会进一步建议患者对病灶行穿刺活检术，以通过病理学这个“金标准”确定其良恶性。 需要强调的是，当出现肝区不适、血清甲胎蛋白（AFP）升高、腹部彩超提示肝结节时，应该立即就诊感染科/肝病科/消化科，让医生根据专业知识进一步完善相关检查，以尽快明确诊断。而不是一看到“AFP升高”、“肝结节”等字样，就患上了疑心病，认为自己一定是得了肝癌，陷入无尽的恐惧和焦虑中，严重影响了正常的工作和生活，得不偿失。 如何有效地预防肝癌？ 肝癌的危险因素比较明确，因此可以针对这些危险因素开展肝癌的预防工作。 病毒性肝炎：接种乙肝疫苗，避免高危性行为和不安全注射、输血，减少肝炎病毒感染的风险。慢性乙肝及丙肝患者应积极进行抗病毒治疗，抑制病毒复制，缓解肝内炎症及纤维化，以降低肝癌的发生风险。 2.健康饮食和锻炼：控制体重及血糖血脂，预防非酒精性脂肪性肝病。 3.控制饮酒：适量饮酒或戒酒，减少酒精性肝病的发生。 4.避免致癌物质：减少接触黄曲霉毒素等致癌物质。 总之，肝癌可防可治，发现得越早，治疗效果越好。如果出现不明原因的体重下降、食欲不振、乏力、上腹部不适、皮肤和眼睛发黄、皮肤瘙痒等症状，一定要加以重视。 此外，男性35岁以上、女性45岁以上，若有乙肝、丙肝等肝炎病毒感染史、过度饮酒、有肝癌家族史等高危人群，即使没有明显不适也不能掉以轻心，要定期进行肝癌的筛查。 （晓歌编辑） (责任编辑：晓歌) |
