 2024版中国心衰指南发布 特别强调应将心衰防治关口前移 改变“重治轻防”的状况 作为陆家嘴医联体牵头单位 上海市东方医院 联合北蔡社区卫生服务中心 开展全国首个 大型社区居民心衰早筛公益项目 东方心衰专科团队 历经3个月 共筛查了8009名 60岁以上老人 结果显示心衰指标阳性有2580人 初筛阳性比例高达三成 心衰是一种“蓄谋已久”的疾病 一般根据病情发展可以分为4个阶段 但其早期信号极易被忽略 尤其是老年人 而社区正是老年人的集中地 以陆家嘴医联体党建联盟为平台 东方医院 积极组派专家团队下社区 通过双方支部联建、项目对接、 服务打通等方式 创新工作形式 让专病、专科的健康守护 延伸至居民的“家门口” 东方-北蔡心衰早筛就是其中一例 提及项目启动契机，东方医院心衰专科主任、本部心血管二党支部支部书记韩薇表示，她和团队在北蔡社区出诊期间发现，心衰的高危人群数量不少，然而患者本人不自知，同时社区医生对心衰早期诊断、早期干预的专科理念还存在空白。 心衰的诊断和治疗阵线前移至关重要 作为上海首创模式，以东方-北蔡联合作为首次试点，医联体心衰早期筛查模式应运而生。 本次筛查中，心衰指标阳性的患者九成以上是心衰B期，本身患有高血压、糖尿病、房颤等疾病，但患者本人并未意识到已经处于心衰B期。医生介绍，大部分人对心衰的认知有误区，普遍错误认为心衰是心脏疾病演变到终末期才会出现。 韩薇谈到： “很多老人以为岁数大了走路喘不上气、胸闷气短等是正常现象，并不在意也不检查。有些患者甚至几十年都从未做过心超以及心衰指数的检查。” 其实，高血压、冠心病、房颤、糖尿病、肥胖和应用抗肿瘤药物的患者都是心衰的高风险人群，通过心脏超声、血浆NT-proBNP和肌钙蛋白的检测，能及早发现心脏结构异常或功能下降。 目前，筛查已告一段落。而后续工作仍在开展中，韩薇和她的团队在陆续回访中，通知到指标阳性的老人，提醒他们后续就医，同时，与北蔡社区卫生服务中心建立心衰专项患者就医绿色通道，方便就诊。 韩薇提到，此次初筛心衰指标高的患者，部分来院进一步就诊后，最终确诊为陈旧性心肌梗死、扩张型心肌病、严重瓣膜病，甚至还有非常罕见的法布雷病病例。 对心衰早筛的认识工作仍然任重道远。在电话回访中，还是有相当数量的老人对结果不置可否，也未引起重视。 韩薇提醒 一定要正视心衰早筛结果！ 早期干预， 有助于延缓心衰进展。 （晓歌编辑） (责任编辑：晓歌) |
