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最近几年，心源性猝死事件频频发生，并且悲剧主人公都是年轻人，而猝死的诱因不外乎是一个字——累。医生表示，猝死前并非毫无征兆，年轻人需注意到身体发生的细微变化。  案例：身体很好的他突然发生心源性猝死 去年11月，在杭州市中医院急诊室，又有一位年轻人发生心梗。 33岁的吴先生最近几天连续加班，某天下午，他突感胸口不舒服，到了下午3点，在同事的陪同下，他来到急诊室。 “胸闷、胸痛”，吴先生反复跟医生说。 “听到他说胸痛我们都很警惕，怀疑是急性心肌梗死，马上扶他进抢救室做心电图。” 医生说，短短10分钟，吴先生突然没有了意识，心电监护仪显示室颤，随即心跳就骤停了。 “心源性猝死！”医护人员马上进行胸外按压、除颤，15分钟后，吴先生恢复了心跳。 心内科导管团队的医生们冒着风险，为他做了急诊介入手术。 原来吴先生心脏上两条大血管都堵了，一根完全闭塞，一根堵了40%! 虽然脱离生命危险，但急性心梗已让吴先生一部分的心肌坏死，康复后，他的心脏功能可能变差，还有再次出现心律失常的可能。  二三十岁猝死的年轻人在增多 “近几个月，我们已抢救了好几名心梗猝死患者，除了吴先生，还有两位是二十多岁的留学生，都是男性。” 医生表示，他们有相同的特征：压力大、运动少、熬夜、喜荤、抽烟、喝酒。 “而且都是入院后才突然出现心律失常。” 吴先生身高1米78，体重80公斤，稍胖，但另两位患者身材并不胖。 中医院急诊科医师叶远玲说，心梗和胖瘦没多大关系，关键原因还是熬夜。 “熬夜后代谢功能减弱，血液黏稠度上升，代谢产物更容易沉积在血管。” 为什么猝死的都是年轻人？ 叶医师解释，老年人的血管狭窄大多已有3、40年的病变过程，血管的侧支循环已有代偿功能，不太容易发生猝死。 年轻人不一样了，心肌活跃，出现狭窄后，加上喝酒、抽烟等刺激，血管突然痉挛收缩，就会发生急性心梗，病程通常很急。  左胸、左肩持续性压迫感要重视 叶医师说，心跳骤停后，如果在1分钟内立即开始心肺复苏、除颤，90%可复苏成功。时间一久，心肌越可能坏死破裂。 如果吴先生是在单位发生猝死，超过5分钟就没有救回来的可能了。 她提醒，猝死前也会有先兆，如胸口正中偏左一个手掌的位置出现持续性的压迫感，左肩、左手臂内侧出现疼痛感等。 假如这种疼痛持续5-10分钟要警惕，马上到医院做个冠脉CT血管造影检查。 如果休息后能缓解，说明是心绞痛；无法缓解则可能是心梗。 另外，长期心绞痛不重视，也可能引起心源性猝死。 (责任编辑：日升) |
