一头是绚丽的夕阳，一头是初升的朝阳，“一老一小”既是情牵万千家庭的关键小事，更是关乎百姓福祉的民生大事。随着人口结构发生变化，养老和托育的行业结构及服务模式也在悄然发生着变化。近年来，申城部分托育机构转型成为养老机构，还有部分养老服务机构引入了托育功能，探索“老幼共托”的融合照护模式。
从园长到院长 见证托儿所转型养老院 这是一家位于茅台路460弄小区内、早已与居民区融为一体的敬老院，不少居民都知道，这里曾洋溢过孩童的欢声笑语。 走进长宁区颐养敬老院，丁玲至今记得，一楼的走道左侧连接的大部分区域都是在改造敬老院时扩建的。20多年前，这家为周边居民所熟知的托儿所正式转型为养老机构。曾在托儿所担任园长的丁玲也转换身份，从护理员、财务人员一路做到了院长。“当时，楼里的结构和软硬装都是按小朋友的需要装修，老人入住就要重新装修。”丁玲回忆道，因为当时建院标准较为简单，为了改建出理想中的敬老院，她和同事走访了多家养老机构，又加入了自己的设想，这才有了后来的颐养敬老院雏形，“后来验收人员来这里检查后，还开玩笑说我们这里有点像托儿所，其实我们是把托儿所硬件上一些好的经验保留了下来，比如温馨的墙面布置等”。 托儿所变身养老机构，听起来有点“魔幻”，其实改建背后也有不少相通之处，“比如托育机构对消防、食品卫生方面的要求非常高，转型敬老院后，这些仍然可以参照。另外，我们的工作人员曾经是照护过小朋友的老师，他们有耐心和爱心，这些对于照护老人来说也同样适用”。 由于嵌在社区内，不少周边的“小宝贝”和“老宝贝”都先后在这里被照护过，丁玲说，虽然功能转变了，但居民对这里的信任没变。因为有着丰富的“幼转老”工作经验，2017年至2018年间，丁玲被调往另一家由托育机构转型的养老院工作。 事实上，除长宁区颐养敬老院外，长宁、浦东先后有多家托育机构转型养老院。此外，一些社区的配套用房也从原先的托幼功能转为养老服务功能。不仅申城，浙江金华一家拥有25年历史的老牌幼儿园已变身社区养老服务中心，山东济宁的三家幼儿园转型为托老所，湖北武汉也有托育行业从业者转做养老服务行业，全国多个省市已开始了“幼转老”的尝试。 养老+托育 老幼都能各取所需 在上海，还有一种“老幼共托”的模式也悄然出现。金桥社区老年活动中心位于浦东新区佳乐路，走进中心，转角的玻璃门后便是用围栏隔出的“宝宝屋”。用折纸和彩绘装饰的墙面，铺着地垫的活动区，适合小朋友的低矮书架上摆满了各式绘本，益智类玩具也在活动区触手可及的地方。上午10点多，七八个幼童在家长和老师的带领下正围坐在一起开展活动，而其中，由祖辈带着小朋友来的，占了绝大多数。 在“宝宝屋”的旁边，就是专门为老人设置的茶室。60多岁的张先生说，之前去过好几家“宝宝屋”考察，最终选择把小孙女送到这里来，看中的就是老幼能各取所需。“老师带着宝宝做游戏的时候，我在这里喝喝茶，爱人去楼上健个身，还能在健康小屋里量个血压，咨询一下医生。” 在这里，面向老年群体的多功能厅、智慧健康小屋、长者运动健康之家、认知障碍支持中心等，一应俱全。“我们承接了四五家‘宝宝屋’，只有这一家是把老人和小孩的服务放在一起的。”参与“宝宝屋”运营的社会组织禾平公益负责人认为，养老和托育融合在一起的模式是一种创新，值得推广。 “一老一小”共处一室，碰撞出了意想不到的“化学反应”。“来中心活动的老年人，看到可爱的小宝宝，脸上的笑容都多了。”金桥镇副镇长郑敏表示，嵌入老年活动中心的“宝宝屋”既可以给幼童提供温馨的家庭式环境和专业化的托育服务，还可以满足老人日常休闲、娱乐、社交等多元需求，让带孙辈的老人可以实现“两者兼顾”。 像这样将“宝宝屋”嵌入综合为老服务中心的模式已在沪上多个社区进行了探索，静安、普陀、闵行等区的部分街镇已成功打造此类“老幼共托”融合照护模式。 人口结构变化 促进“一老一小”融合发展 随着出生率下降、生源减少等因素，近年来，学前教育机构的数量和在园人数也在减少。事实上，面对这样的变化，不少人对此提出了建议，在上海市政协十四届二次会议上，就有政协委员提出《关于将已关闭幼儿园改造为老年活动中心的提案》。 事实上，“一老一小”问题始终是政策关切。《关于促进养老托育服务健康发展的意见》《上海市促进养老托育服务高质量发展实施方案》提到，促进养老托育服务高质量发展的重点任务之一是促进“一老一小”融合发展。将养老托育服务纳入“15分钟社区生活圈”和家门口综合服务体系，加强资源统筹和共建共享。在社区为活力老人带养婴幼儿提供场地、设施等便利，开发针对性育儿指导课程，助力隔代照料。今年4月，国家发展改革委等三部门修订印发《“十四五”积极应对人口老龄化工程和托育建设实施方案》中明确提出，各地要统一规划养老、托育服务体系建设，制定城市“一老一小”等整体解决方案。此外还鼓励通过公建民营、民办公助等方式，引导社会力量参与推动养老、托育服务设施建设和运营。 ■业内说法 推动新模式健康发展 提升“全龄满意度” 随着产业结构调整、服务模式转变，业内有不少“幼转老”“老幼共托”的亲历者。万宏养老集团党支部副书记高莉表示，万宏旗下有四五家由托幼机构转型而来的养老院，“这些托幼机构扎根社区，有良好的群众基础，配套成熟，这些都是建造养老机构所需要的。所以，当时的转型很成功，转型后的养老院也营运至今。” 有多年行业经验的专业人士认为，托育机构与养老机构在硬件设施上具有一定的共通性。可以对幼儿园进行科学的适老化改造，对保安、保洁、幼教等人员进行专业培训，“这样有利于盘活现有资源，快速增加养老服务供给，有效缓解养老资源紧张的问题”。 此外，也有业内人士提出，目前，“幼转老”转型中仍然面临许多挑战，例如政策法规限制、资金投入问题等。“老幼共托”模式兴起不久，同样存在幼儿与老人照护专业有壁垒、收费机制和运营模式不成熟等问题。 上海市老龄科研中心原主任、上海市养老服务行业协会专家咨询委员会主任殷志刚提到，上世纪九十年代，上海就已进行过托幼机构转型养老机构的探索。如今，我们的城区建设不仅要体现老年友好，更要实现全龄友好，“幼转老”“老幼共托”的探索和实践无疑提升了全龄满意度。建议相关部门顺应人口结构调整变化，出台规范性政策文件，加强指导和监管，培育更多复合型的人才队伍，推动“幼转老”“老幼共托”健康有序发展。 责任编辑：日升 (责任编辑：日升) |
