图片说明：来颐养院一年半了，谭绍芬闲时喜欢弹钢琴，王凌青就在旁边听着。

　　嘉兴、昆山等上海周边地区，陆续出现一批养老地，“环上海养老带”正在形成。许多曾经不愿离开上海的老人，如今开始出城“下乡”。

　　位于七星镇的“逸和源·嘉兴南湖区湘家荡颐养中心”离上海约一个小时车程，半数老人来自上海。

　　到“乡下地方”去养老

　　家住静安新城的谭绍芬和王凌青夫妇年轻时都是教师，儿子和媳妇工作很忙，不和老人住在一起。两位老人互相照应，闲暇时参加聚会、到老年大学上上课。

　　2013年，谭绍芬曾陪一位退休女校长来这家颐养院看过。“当时没想过要进来的，毕竟是‘乡下地方’嘛，我们不太想进养老院。”

　　2014年9月有一天，王凌青因脑梗在地上爬不起来，谭绍芬想去扶他，“咔”一声把腰椎骨折断了。“那年中秋我在医院度过，出院后，我们就不约而同想到了去养老院。”

　　“上海的养老院我们也打听过，好一点的一个人要5000元，两个人就要1万元。”谭绍芬夫妇俩的养老金加起来每个月1.2万元，“但全给了养老院我们就什么都不剩了。”王凌青说。

　　现在，谭绍芬夫妇两人住在湘家荡颐养中心一间37平方米的小套房里，客厅、卧室、小花园都有，每月房费是3090元。加上包餐费每人540元，还有护理费每人480元，两人加起来每个月花费6000元不到。

　　“这里就像上海的郊区一样。”谭绍芬经常往返于上海和嘉兴之间，到上海赴学生聚会、到医院开药，或者只是回家拿个充电器，搭乘颐养院的免费班车一天就能来回。

　　在这里，他们结识了许多志同道合的老人。擅长音乐的谭绍芬花了1000元，专门从上海的家里运来了钢琴。从大学中文系退休的老伴王凌青也不闲着，在颐养院里办起了《古文观止》研习班，一周一次课，雷打不动。

　　无缝对接养老全过程

　　“来了三个月之后，我的身体开始好转，开始是一级护理，现在只需要三级护理。”谭绍芬所住的健康区，每个楼层配一名护士，给需求不同的健康老人提供三个级别的护理服务。一级护理最高，月收费780元，包括洗澡、洗脚、摊被子等，针对行动不太方便的老人。三级护理服务最简单，护士只是每天早上来打扫房间，早中晚送三次热水。

　　颐养院分为健康区、特护区和护理院三个分区，照顾健康程度不同的老人。颐养院副院长屠加加介绍说，“嘉兴和上海的养老观念不一样。嘉兴的老人，只要两位老人其中一位身体较好就不会去养老院，而上海的老人，如果子女不在身边，自己的退休金也能承担养老费，就会选择来这里颐养天年。”目前颐养院有会员1000多名，常住的400多，其中上海的老人占50%左右。

　　这里的特护区针对身体和自理能力稍差一点的老人，由护士提供生活方面的照料。而护理院则相当于一个小型医院，提供护理和药物治疗。“老人失能后可以住到特护区，生病了可以入住护理院，无缝对接。”屠加加告诉记者。

　　离上海近、空气好、绿化率高、价格便宜，构成了上海老人“异地养老”的主要原因。同策咨询研究中心总监张宏伟认为，去周边城市养老会成为一种选择。“到去年年底，上海养老床位总数达到10.5万张左右，但上海市区的养老床位一床难求，养老资源紧张。在这样的背景下，上海部分养老群体势必会考虑到周边城市进行养老。”

　　最大制约：医保未互通

　　周边地区与上海地域间的差距正在逐渐缩小，但异地医保的藩篱却摆在异地养老前。

　　颐养院的护理院门诊、住院一应俱全，而病人中仅有一位来自上海——91岁的傅菊英。在嘉兴的医院里，上海老人无法使用医保，而通常所谓的上海与嘉兴等周边城市“医保互通”也仅针对急诊而言。

　　傅菊英的女儿一个月来看两三次，带点药品。“医保在上海，所以药都从上海医院里买。”

　　即便是可以医保报销的急诊，老人们也无法在异地刷医保卡，他们须先行垫付，再回上海医保机构报销。“把单子积着半年报一次，如果是小毛小病就直接到药房自费买药”，看病配药“两地跑”成为制约异地养老的最大痛点。

　　在今年3月的全国两会上，李克强总理表示，争取用两年时间，使老年人跨省异地住院费用能够直接结算，使合情合理的异地结算问题不再成为群众的痛点。

　　谭绍芬想，终归有一天，她不再有体力来回往返上海和嘉兴，而那时，异地医保就医的问题也许已经解决了。