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上海二三级医院号源全量下沉，构筑分级诊疗体系
配合号源下沉，瑞金医院门诊开辟30多个居民服务点，社区签约居民享受优先服务。 本报记者 唐闻佳摄
■本报记者 唐闻佳
“垂体疾病看哪位专家合适？”“患者要换门诊日期，原号可否撤销？”……在上海瑞金医院门诊办公室主任李贤华的手机里，有一个200多人的工作群，每天活跃度极高，这个群名叫“瑞金医院社区转诊交流群”。 这个工作群，与全市248家社区卫生服务中心对接，诞生于上海“号源新政”出台之后——今年4月，上海市卫健委试点二三级医院专家号源下沉社区卫生服务中心；至5月，号源全量下沉。 上海优质医疗资源丰富，但如果大众长期无序就医，不仅导致就医资源浪费，居民兜兜转转就医还颇为辛苦。那么，如何在号源下沉的同时，让患者转诊到上级医院后“走对门、看对人”？正在推进、细化的“号源新政”，正是学习贯彻党的二十届三中全会关于深化医药卫生体制改革，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系等重大部署的积极探索。 最新消息是：“瑞金医院社区转诊交流群”由于目前群内人数不断扩增，已新建了第二个群。 “这个群已成为全市社区卫生服务中心与瑞金医院无缝对接的一个24小时窗口。”瑞金医院院长、中国工程院院士宁光告诉记者，全市推进号源下沉后，瑞金医院主动对接各区，跟踪、分析这一惠民新政落地的“后半篇文章”——落实实效。 实际上，随着市级医院一个个专家号源下沉，新情况随之而来。比如，有一些专家号并没真正用起来。为什么？“社区反映的一个比较集中的情况是，社区医生不了解上级医院的专家，所以为患者转诊时，不知道要约谁。”瑞金医院副院长蔡伟说。 怎么办？建个群！根据工作约定，由瑞金医院门诊办公室编制每月的专家门诊、专长信息，在工作群及时发布，并时时对接社区的各类问题。 这一新建的工作群，不仅拉近了各级医院间的距离，让沟通“零距离”，也无形中撬动“号源新政”释放更大改革效能。 在全市层面，如何建立更精准的转诊体系，是一个系统工程。▼下转第三版（上接第一版）“上海全市有2万多名专家，社区有7000名家庭医生，要他们了解每一名专家的专长，通过讲座授课、医联体联系是一种路径，但这无法穷尽，从操作层面看不现实。”市卫健委相关负责人告诉记者，相比之下，智慧赋能提供了一种新解法。 按国际惯例，每个疾病都有一个疾病分类代码（ICD）。眼下，市卫健委正在为全市专家“赋码”，即综合专家近年看得较多的病种、诊疗专长等，进行赋码。这样，当社区医生提出转诊需求，可打出居民所要就诊疾病代码，系统自动匹配专家推荐。记者了解到，由于涉及数据海量，为专家赋码的工作正在推进优化中。 “秩序”，是在推进“号源新政”过程中被业界高频提及的一个词。“我们花了这么多人力精力投入这件事，一是体现公立医院公益性，同等重要的是，希望通过这项工作赋能社区发展，让家庭医生背后有一批专科医生朋友，让社区能就地解决更多问题，不能解决的再上转，建立分级诊疗体系。”宁光说。 值得一提的是，在这一新政的落地过程中，市卫健委淡化了对“转诊量”的考核，而是更看重重点人群，比如老人的签约组合内就诊率、上转医生的疾病代码吻合率等，更强调改革实效。 “这些数据的良性增加，提示政策导向发挥了效力，让原来要四处就诊的患者，如今在社区医生的帮助下，就近问诊、有序就医。”市卫健委相关负责人强调。 责任编辑：日升 (责任编辑：日升) |
