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从一个群看“号源新政”撬动的医改新效能

时间:2024-08-03来源:文汇报 作者:唐闻佳 点击:
上海二三级医院号源全量下沉,构筑分级诊疗体系 配合号源下沉,瑞金医院门诊开辟30多个居民服务点,社区签约居民享受优先服务。 本报记者 唐闻佳摄 ■本报记者 唐闻佳 垂体疾病看哪位专家合适?患者要换门诊日期,原号可否撤销?在上海瑞金医院门诊办公室主
上海二三级医院号源全量下沉,构筑分级诊疗体系

配合号源下沉,瑞金医院门诊开辟30多个居民服务点,社区签约居民享受优先服务。 本报记者 唐闻佳摄
 
       ■本报记者 唐闻佳
      
       “垂体疾病看哪位专家合适?”“患者要换门诊日期,原号可否撤销?”……在上海瑞金医院门诊办公室主任李贤华的手机里,有一个200多人的工作群,每天活跃度极高,这个群名叫“瑞金医院社区转诊交流群”。
      
       这个工作群,与全市248家社区卫生服务中心对接,诞生于上海“号源新政”出台之后——今年4月,上海市卫健委试点二三级医院专家号源下沉社区卫生服务中心;至5月,号源全量下沉。
      
       上海优质医疗资源丰富,但如果大众长期无序就医,不仅导致就医资源浪费,居民兜兜转转就医还颇为辛苦。那么,如何在号源下沉的同时,让患者转诊到上级医院后“走对门、看对人”?正在推进、细化的“号源新政”,正是学习贯彻党的二十届三中全会关于深化医药卫生体制改革,促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局,加快建设分级诊疗体系等重大部署的积极探索。
      
       最新消息是:“瑞金医院社区转诊交流群”由于目前群内人数不断扩增,已新建了第二个群。
      
       “这个群已成为全市社区卫生服务中心与瑞金医院无缝对接的一个24小时窗口。”瑞金医院院长、中国工程院院士宁光告诉记者,全市推进号源下沉后,瑞金医院主动对接各区,跟踪、分析这一惠民新政落地的“后半篇文章”——落实实效。
      
       实际上,随着市级医院一个个专家号源下沉,新情况随之而来。比如,有一些专家号并没真正用起来。为什么?“社区反映的一个比较集中的情况是,社区医生不了解上级医院的专家,所以为患者转诊时,不知道要约谁。”瑞金医院副院长蔡伟说。
      
       怎么办?建个群!根据工作约定,由瑞金医院门诊办公室编制每月的专家门诊、专长信息,在工作群及时发布,并时时对接社区的各类问题。
      
       这一新建的工作群,不仅拉近了各级医院间的距离,让沟通“零距离”,也无形中撬动“号源新政”释放更大改革效能。
      
       在全市层面,如何建立更精准的转诊体系,是一个系统工程。▼下转第三版(上接第一版)“上海全市有2万多名专家,社区有7000名家庭医生,要他们了解每一名专家的专长,通过讲座授课、医联体联系是一种路径,但这无法穷尽,从操作层面看不现实。”市卫健委相关负责人告诉记者,相比之下,智慧赋能提供了一种新解法。
      
       按国际惯例,每个疾病都有一个疾病分类代码(ICD)。眼下,市卫健委正在为全市专家“赋码”,即综合专家近年看得较多的病种、诊疗专长等,进行赋码。这样,当社区医生提出转诊需求,可打出居民所要就诊疾病代码,系统自动匹配专家推荐。记者了解到,由于涉及数据海量,为专家赋码的工作正在推进优化中。
      
       “秩序”,是在推进“号源新政”过程中被业界高频提及的一个词。“我们花了这么多人力精力投入这件事,一是体现公立医院公益性,同等重要的是,希望通过这项工作赋能社区发展,让家庭医生背后有一批专科医生朋友,让社区能就地解决更多问题,不能解决的再上转,建立分级诊疗体系。”宁光说。
      
       值得一提的是,在这一新政的落地过程中,市卫健委淡化了对“转诊量”的考核,而是更看重重点人群,比如老人的签约组合内就诊率、上转医生的疾病代码吻合率等,更强调改革实效。
      
       “这些数据的良性增加,提示政策导向发挥了效力,让原来要四处就诊的患者,如今在社区医生的帮助下,就近问诊、有序就医。”市卫健委相关负责人强调。
      
 
责任编辑:日升

 

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