 心梗猝死、中风、动脉粥样硬化等凶险的疾病，竟然能从血压中提前找到蛛丝马迹? 脉压差、临界高血压究竟要不要管理？…… 5月17日是世界高血压日，《凤凰大健康》联合首都医科大学附属北京安贞医院特别策划《血压值背后的救命“密码”》，特别邀请四位权威专家，告诉只有医生知道的血压知识！ 这个血压值中竟隐藏心梗风险！ 心梗死亡率高，保命需要与时间争分夺秒！ 心梗发生前，血压往往会发生一个预警变化，提示心梗风险！ 首都医科大学附属北京安贞医院心内科 首席专家 吕树铮： 如果突然出现心梗的问题，血压可能会降得很低，如果收缩压（高压）已经低于90mmHg，那么就需要立刻去医院接受治疗！ 以下几类人群一定要经常测量自己的血压，并谨记心梗风险关键数字“90”！ 高血压、高血脂、糖尿病人群，有吸烟、酗酒、长期熬夜加班、压力大、肥胖、缺乏运动习惯的人群。 测量血压时，建议选择袖带式的血压计，测量值相对比较准。此外还需要注意三大要点： 1、血压计的袖套要放在肘关节上方； 2、血压计的传感器要放在最上方； 3、测量血压时血压计要与心脏在同一水平线上。 另外，很多人误以为高压高的血压容易猝死，其实最容易猝死的血压是高压不高，低压高的血压！ 研究显示，低压每增加7.5mmHg，脑卒中发病率增加46%，冠心病发病率增加19%。作为心血管疾病的独立危险因素，单纯舒张期高血压发生心脑血管并发症的概率比血压正常的人高3～5倍。 中青年人是低压高的高危人群，一定要高度关注自己的血压，尤其是自己的低压。 猝死、中风的“预警血压”竟是它 很少有人知道，自己血压的脉压差是多少，但它确是一个猝死的预警信号，当脉压差过大时，就可能会出现呼吸困难、眼前发黑、晕厥、甚至猝死！ 脉压差，其实就是收缩压（高压）和舒张压（低压）之间的差值，它反映了一个心动周期中该波动幅度的大小，正常范围是 30—50mmHg，当脉压超过 55mmHg 则成为脉压增大，脉压小于 30mmHg 称为脉压缩小。 脉压差过大、过小都被称之为脉压差的异常，而脉压差的异常则会带来很严重的后果！ 首都医科大学附属北京安贞医院高血压科主任 程文立： 脉压差的异常，会让这部分人群更容易罹患心房纤颤！脉压差每增高10mmgHg，脑卒中的发生率就增高1倍！每增加20mmHg，房颤的风险升高24%！ 所以，仅仅控制自己的舒张压和收缩压是不够的，想要预防高血压，还需要重视脉压差，尽量把脉压维持在正常范围内！ 这个时间段血压高，容易出现动脉粥样硬化！ 我们的血压全天是有波动的，但有一个时段内的血压值偏高，却提示我们有动脉粥样硬化的风险。 先来做个测试题：A和B谁的血压更危险？ A 128/90mmHg 测量时间 中午12点 B 128/90 mmHg 测量时间 晚上12点 A在白天测量的血压是128/90 mmHg，属于正常血压范围。而B在夜间测量血压是128/90 mmHg，这时候高压明显偏高了，属于夜间高血压。夜间高血压一般是指夜间平均高压高于120/75 mmHg，所以答案是B。 在我们睡觉的时候，交感神经紧张程度会下降，血压也会随之下降到最低点，但是有些人夜间血压下降的程度不够，血压会一直保持在高值状态。 此时血压对血管持续产生冲刷，就会导致血管内皮损伤，进而出现动脉粥样硬化。这种隐匿的高血压是在夜间发生的，非常不容易察觉！ 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科重症中心主任 刘文娴： 正常情况下，夜间血压要比白天血压低10%左右。题目中的B患者，夜间血压明显升高，出现了非勺型的血压改变。这种血压改变会增加心脑血管的损害，进而出现靶器官的损伤。 三类人建议测量夜间血压： 1、感觉自己有高血压，但是多次测血压却未查出高血压的人群，这时可以选择24小时动态血压监测； 2、经过降压治疗的高血压患者，可以通过24小时动态血压监测，检测降压效果； 3、白天测血压正常，但是检测出有包括左室肥厚等靶器官损害的人，建议进行24小时动态血压监测。 看似“正常”却暗藏死亡危机的血压！ 血压稍微偏高，很多人不以为意。但你不知道的是，当你的血压达到临界值时，心脑血管已经开始出现不可逆的损伤了！ 研究发现，临界高血压患者如果不重视血压的异常，心血管并发症（主动脉夹层、心肌梗死）的患病率及死亡率比正常高血压高出两倍以上，并最终会引发脑出血、脑血栓、冠心病等。 临界高血压也称为边缘型高血压，收缩压在130~140mmHg，舒张压在80~90mmHg。 首都医科大学附属北京安贞医院 冠脉外科中心主任 董然： 血压不是达到140mmHg后，我们的心脑血管才开始出现损害的，在血压逐渐上升的过程中，我们的血管就已经开始受损了。血压缓慢升高的过程中，会逐渐对血管内皮产生微小的损伤，而这些微小的损伤则为动脉粥样硬化的发生埋下了隐患。 多长时间测量一次血压比较合适呢？血压正常的成年人，一年至少要测量一次血压，如果发现自己的血压已经达到临界血压状态了，则要保证未来至少一星期测量一次血压，以便随时掌握血压情况，发现异常及时就诊。 责任编辑 晓歌 (责任编辑：晓歌) |
