 护理癌症病人的几点心得（一） 2020年全球新发癌症病例1929万例，其中中国新发癌症457万人，占全球23.7%，由于中国是世界第一人口大国，癌症新发人数远超世界其他国家。2020年全球癌症死亡病例996万例，其中中国癌症死亡人数300万，占癌症死亡总人数30%，主要由于中国癌症患病人数多，癌症死亡人数位居全球第一。癌症已经成为人类生存的最大威胁。我老伴2013年12月30日被确诊为鼻咽癌，为中后期。到今年7月患上其它癌症（不是转移），已经生存了7年半，目前正在积极治疗。我这里想与大家谈谈在7年半期间如何护理癌症病人的一点体会。我总的认为：癌症病人大多数是被吓死的，或者因为过度治疗而死亡的，再则是因为缺乏营养，而引发器官衰竭而去世。所以，我感到对癌症病人护理中最重要的就是做到四条：一是心理护理，让病人克服对癌症的恐惧，保持接受治疗的良好心态，树立战胜疾病的信心。二是精神关怀，再整个治疗和护理过程中，始终要根据病情变化与治疗中出现的问题，给病人积极的精神鼓励与支持，这是非常重要的。三是，营养护理，要按照病人的不同情况，注意及时有效的营养，让病人有减轻药物，包括放化疗所产生的毒副作用。四是，及时了解病情，与医生配合，不做过度治疗，有时需要多跑几家医院，做好功课，争取最佳有效的治疗。这是我的开场白，我着重讲讲癌症病人的营养护理。一共分三次讲完。 癌症患者的饮食难题与方法（二） 医生要求癌症患者的所谓“饮食均衡”，就是为了补充人体所需的七大营养素，指的是：水、碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质、膳食纤维。之所以要补充七大营养素，是因为人活着，就有源源不断的细胞在死亡和新生。而细胞和人一样也是需要吃饭的，吃饱了才有力气工作。由于肿瘤患者的体质虚弱，在日常饮食中更要注意营养的补充。而实际情况，远比我们想象得要复杂，这是因为，癌症病人在治疗过程中，需要放疗，化疗，有点要服用靶向药，这些都会产生各种毒副作用，严重影响病人的饮食。就拿我老伴患鼻咽癌以后，化疗是四个疗程，每次三天；放疗是31次，每次20分钟。如果白细胞达不到指标，是要挂营养液，直到符合要求，方能继续放化疗。癌症病人深有体会地讲：化疗叫“暗藏杀机”，放疗是“明火直杖”，化疗对人体的杀伤力很大，我想大家都知道，就不具体说了；我这里只说放疗。我老伴31次放疗，前11次，都安排在半夜12点时间段，因为汾阳路上海五官科医院，在整个华东地区就这样一台可以做鼻咽癌放疗的机器，机器是无法停的，病人都要排队侯机，新病人就得从半夜排起。那是农历12月，寒风刺骨，我这里不说半夜起来上医院的艰辛。我只说，经过12次放疗后病人出现了严重的反应：脖子皮肤发黑，口腔粘膜溃疡，喉咙被800度以上的钴86放疗后，严重变型，浑身没有力气。我每次都要费很大的劲把她从底楼托、抱到六楼，弄得我满头大汗。这样的情况，根本无法吃东西了，病人天天都是被子蒙头昏睡，滴水难进，而且因为呕吐，要重新换洗。我现在看看当时所写得日记，那濒临崩溃得一幕幕情景让人永远难忘。但是，这难关一定得闯，过不了饮食这关，就只能等死。我那时看各种书了解办法，电脑上找办法，千方百计想办法。于是，我先从最简单的入手，把胡萝卜打成汁，放进很薄的藕粉糊里，用调羹一口口喂，或者用吸管吸，尽量减少口腔与咽喉部位的疼痛，从一两口到半小碗，逐步增加。另外，我根据其他病友的介绍，买了信鸽的鸽蛋，在调羹里涂点麻由，将鸽蛋敲了放在调羹里，快火大水蒸30秒后，冷却后叫她张嘴，让鸽蛋滑进食管。后来，随着时间的推延，她慢慢有了吃东西的需求，开始可以喝河鲫鱼汤，吃点用豆浆机打的大米糊------终于把她从死神边缘拉了回来。而这期间也有个别病友因为过不了这一饮食关，而走掉了。 癌症患者的饮食难题与注意事项（三） 由于治癌药物的毒副作用和体内癌细胞的作怪，癌症病人的病情变化情况是我们难以预料的，这也严重影响病人的饮食和正常生活。我老伴鼻咽癌肿瘤大小是1.25宽长2.5厘米，属中期后。因为鼻咽癌用鼻腔镜看得见，不用开刀，可以放疗。医院会给病人定位测试，制作特殊的金属放疗帽子，帽子里都是各种线路，当病人坐在放疗船上时，机器开始运作通电，每隔1分钟会有强辐射击中你的肿瘤部位，温度在800—1200度之间。放疗一次是20分钟。所以，治疗以阶段后，脖子皮肤就被烧伤变黑，口腔粘膜烧坏，食道变型。这样的情况下，病人没有了食欲，味觉异样，吞咽食物困难，连续多日不进食，抵抗能力就每况愈下，形成恶性循环。例如，我做的用菜泥、肉糜打成的粥浆，只放很少的盐，她也嫌咸。我在牛奶里放以点点糖，她说太甜。这就是味觉器官发生了扭曲，全是放化疗造成的。这时候，我就得换位思考，不能去埋怨病人，我必须有足够的耐心和细心。有时候，我烧好水波蛋，不放糖，把棉白糖放在她旁边，她说不够甜，我再加一点，直到满意为至。做咸的，如菜泥肉糜烂糊面，开始不放盐，我喂她第一口，看她反应，她不表示什么，说明能吃。这就是病人的饮食特点。现在回头想想，其实最痛苦的是病人，当然我有时候看她不吃不喝的，心里着急啊，难免也有不耐烦情绪产生，特别是自己身体不舒服时，也会急躁的，但理性告诉我，这时候更应该让病人安心，我必须注意自己的言行，因为我发牢骚只会于事无补，反而会雪上加霜，甚至前功尽弃。我记得最严重一次，我因为急火攻心，两周内掉了六颗牙齿，但都没时间去医院，我都是晚上躲在被子里，吃上止痛药，硬是把坏了的牙齿慢慢摇下来的。而这个情况，直到她能正常生活后才发觉的。对她没有味觉难以有食欲问题，我是在与其他病友交流时找到解决办法的，因为整个口腔内，包括牙齿都被超高温的放疗烧得发黑变脆，咀嚼功能下降，但牙齿里得神经没断，还有味觉，病友通过辣椒炒萝卜干咀嚼后产生强刺激，引发食欲而吃其它食物，我也用这办法让老伴慢慢恢复了正常吃菜。应该说，在治疗的第一年，我边实践边探索慢慢整理出一套能针对她病情而行之有效的护理办法。我总的感受是，男人要有责任，有担当，不是空话，而是面对困难，得积极想办法，找到解决问题的有效途径，取得好的效果，才是真的尽责。通过31次放疗，4疗程的化疗，2014年5月初，经过全身检查，肿瘤基本消失了。后面就是从每月一次回访到半年回访------ 责任编辑 晓歌 (责任编辑：晓歌) |
