吃冷食需警惕冰箱里的“冷酷杀手”

来源:文汇报 作者:唐闻佳 时间:2023-05-17 点击:
老人因食用被李斯特菌感染的奶酪突发高热,医生提醒——

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      66岁的黄阿婆突然出现高热、意识不清,病因不明。近日,上海交通大学医学院附属新华医院接诊了这样一例急诊病例,专家团队抽丝剥茧,最终查出阿婆的病因竟是潜伏在冰箱中的“冷酷杀手”——李斯特菌。冷藏在冰箱里的乳酪,或许是引发这场大麻烦的源头。
      
       经对症治疗,老人目前已转危为安。随着申城天气逐渐转热,人们吃“冷食”的概率增加,医学专家也发出提醒:要注重冰箱食品尤其是冷藏食品安全问题。
      
       老人突发意识不清,不知原因“祸首”难寻
      
       4月29日晚,黄阿婆突然出现发热、头晕、乏力等症状。第二日早晨,家属发现老人卧床不醒,呼唤她后,阿婆也只能睁眼。家属感觉不对劲,立即联系120将老人送至新华医院急诊。
      
       入院后,测量体温,黄阿婆高烧已达40℃,出现中度意识障碍,被紧急送至急诊抢救室。进一步检查显示:头颅CT无异常,呼吸道病毒检测正常,但血常规提示白细胞超1.8万/uL,且老人出现脖子僵硬的情况。难道是中枢神经系统感染?
      
       新华医院急诊专家团队一边对老人积极进行抗感染治疗,一边继续寻找病因。与此同时,老人的病情还在持续进展,意识状态没有出现好转,还出现了喷射性呕吐、腹泻。
      
       病因到底是什么呢?对医生来说,找到病因,才能扭转病情发展的车轮。此时,一个线索出现了。阿婆的女儿告诉医生,老人近两周因为突发性耳聋,使用静脉激素治疗10天。那么,感染会不会和她使用激素造成的免疫功能受损有关?急诊重症监护室医护团队决定进行腰椎穿刺,留取脑脊液及血液标本送检。
      
       很快,脑脊液和血液里都检出单核细胞增生李斯特菌。罪魁祸首,找到了!
      
       对症施治后,黄阿婆的意识状态从5月4日后开始好转,体温逐渐下降,进入急诊重症监护室第6天,她的意识恢复正常,能够与人对答,很快平稳地转出了EICU。
      
       奶酪或是祸端,冰箱里藏着李斯特菌
      
       李斯特菌是一种食源性致病菌,可以通过血脑屏障和胎盘屏障。人感染李斯特菌引起的疾病称为李斯特菌病。该疾病发病率低,但住院率和死亡率较高,是危害严重的食源性疾病之一。李斯特菌能在冷藏温度(4℃-10℃)中生长良好,在-20℃的低温环境里可存活一年,是冷藏食品威胁人类健康的主要病原体,也被俗称为“冰箱里的隐形杀手”或“冷酷杀手”。
      
       新华医院急诊科主任医师葛勤敏介绍,成人李斯特菌感染多源于经口摄入病菌,随后病菌穿透肠道黏膜,引发全身性感染。大多数全身性、侵袭性李斯特菌感染患者至少存在一种易感因素,包括妊娠、糖皮质激素治疗、其他导致免疫功能受损的因素及年龄因素。而用了10天糖皮质激素治疗的黄阿婆,正属于高危人群。
      
       可是,黄阿婆感染的李斯特菌从哪来呢?家属继续提供了一条重要线索:原来,老人每天早餐都会食用冰箱里存放的某类型奶酪。两条线索合并,就解释了黄阿婆可能的致病原因。
      
       “随着天气转热,冰箱食品安全一定要注意。”葛勤敏提醒,预防感染李斯特菌,要注意这些:不要饮用生牛奶(未经巴氏消毒),或食用含未经巴氏消毒牛奶制品;进食生蔬菜前应彻底清洗;将冰箱的冷藏室温度保持在4℃或更低,冷冻室温度保持在-17.8℃或更低;预烹饪、易腐坏或即食食品应尽快食用;将生肉、鱼及家禽肉与不需要烹煮的其他食物、熟食及即食食品分开放置;处理完生的食物后应洗净手、刀具和砧板;彻底烹煮动物来源的生食,使其内部温度达到安全水平。
      
       此外,对高危人群,比如妊娠妇女以及免疫功能受损者,预防感染李斯特菌必须加强预防意识,食用冰箱内保存食物前务必煮熟、煮透。
 

责任编辑:日升

 

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