 八 这次的新冠病毒特别容易出现聚集性疫情，动辄就是全家”中招“，而且又迟迟得不到确诊；所以我们这些临床一线的医生一直反复呼吁，建议把CT影像特征纳入诊断标准，不要光看咽拭子试剂盒，直到最近才得到认可。 接下来我想讲的是一位闺蜜同事，一位本院的消化内科医生全家感染的故事。 最先发病的是她老爸，一个普普通通的50多岁的中年男人，体质偏胖，没有什么基础病，但是来看的时候病情已经很严重了，主要是因为在家里等床位拖了太长时间。不幸的是，还没等老爸住进医院，我这位同事就发现自己感染了；她的小孩才小学二年级，也中招了；接下来轮到她弟弟，至此全家无一幸免。 然后只能拼命找床位：她弟弟在武昌那边找了一家医院住了进去；她自己也得隔离，只能把小孩托给其他的亲戚朋友照顾；病情最重的是爸爸，我同事就找自己工作的医院，找领导，最后通过自己所在的科主任协调到一张床。 请注意，仅此一张床位，这也就意味着我同事如果自己住进来，她老爸也就没有机会收治——这个时候，她很坚持也很淡定： 我不要紧，以我爸爸的命为主，我的病不算重，自己在家治。 所以，我同事的老爸就成了我的住院病人。他肺部感染很重，血氧饱和度一直不正常，生命体征也不稳定，整个过程中这个同事对她老爸非常非常地尽心，几乎是完全不顾自己的身体，每天都跟医院跟我打电话，用最好的药，争取机会把她爸爸转到金银潭或者其它接收重症的医院。 我也尽一切努力去安抚她的焦虑情绪，去宽慰她。我说你这样子天天焦虑，对你的病和你爸爸的病，都没有好处。 我同事全家的治疗方案基本都是我在做，我每天都在跟她沟通，小孩怎么治，她弟弟怎么治。她弟弟的接诊的那个医院条件有限，主治医生也只能及时地找我沟通调整治疗方案。加上我跟这位同事感情特别深，这些天真是眼泪都流干了，我根本接受不了这种事实。连医生的家庭都是这个样子，何况一般的老百姓呢，老百姓不懂医怎么办？ 中途，我们试图给她爸爸做高流氧治疗，可是病人不耐受，真的是很可怜，你们可能没见过那种样子——一直喘一直憋，戴着面罩张口呼吸，就像一条刚刚从水里面捞上来的鱼…… 好在，她自己按照我的治疗方案，在家里居家隔离和吃药，没有打针，自己的病已经慢慢在好转；好在，她老爸从住院到现在也坚持一周了，病情暂时没有进展和恶化。当然，也没有好转的迹象；接下来怎么样，还真的很难说。 稍微啰嗦几句，我个人认为，即便配备更高级的生命支持系统，譬如ECMO，也并不是所有的重症新冠病毒患者都能抢救过来。因为这个疾病跟人体的免疫有关系，如果免疫系统跟不上，再好的生命支持也救不过来，有的病人甚至都拖不到上ECMO那个阶段。但就算是上了ECMO，最后多脏衰了，你再用生命支持也只是延长一段时间的生命，最终还是逆转不了。 所以，我们的治疗原则就是让肺得到一段时间的休息，同时确保休息期间不增加一些细菌感染的合并症。那么，如果在这段休息期内病人自身的免疫系统跟上来了，病毒就会被攻克。从这个角度讲，药物只是一方面，真的只是一方面。 现在大家都在讲抗病毒的药已经进入临床三期，也有传言说的特别神奇，但是抗病毒始终是一个世界性难题。我觉得既需要保持希望，但也要做好长期艰苦作战的准备。 【最后】 从最初的困惑和愤懑，到惊慌伴随的无助，再到绝望之后的崩溃，我和我的同事们用汗水和着泪水走到了当下。 最焦虑的时候，是重病人不断增多，但是物资、设备和人手都跟不上，眼睁睁的干着急； 最绝望的时候，是不停的有患者停止呼吸，是一个个同事接连倒下，收满了整个病区； 最振奋的时候，是钟南山院士说出那句”肯定的，有人传人现象“，直到那一刻，我才看到了希望。 昨天，那个被称为”吹哨人“的同行走了，全国人民都说他是英雄，但我和我身边的同事们都知道，他并不是什么英雄，他只是出于职业的敏感和良知，在第一时间提醒同事和亲友，但为什么我们每个人昨晚都泪洒衣襟，彻夜难眠？因为如人饮水，因为感同身受。 我们始终坚信，在党中央国务院的坚强领导下，在全国人民的共同努力下，我们一定能赢得最后的胜利。 夜已深，路正长，擦干眼泪，让我们一起加油。 (责任编辑：晓歌) |
