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昨天（5日），一则宣称“中国针灸将被纳入美国医保”的消息，成为了中国网络上最热门的一个话题。 其中，不少网友都为中国的传统医学能够走出国门——更得到美国这样的西方大国的认可，而感到兴奋。 然而，耿直哥却核实发现，这件事其实【并不是大家以为的那样】…… 首先，根据中国国内多家媒体昨天的报道，这美国总统特朗普于今年10月24日签署了一个名为“H.R.6”的法案，这个法案则提到将把中医针灸纳入美国基本医保。
可耿直哥和同事们仔细核对了这份法案的文件后发现，这个被国内媒体描述成要将中医针灸纳入美国医保的“H.R.6法案”所真正关注的，其实是破解鸦片类精神药物在美国被严重滥用的问题。 当然，由于鸦片类药物的滥用本身与美国人多发的急性或慢性（周期性）病痛有关，所以法案一方面提出要减少和控制鸦片类药物的获取和供应，另一方面则表示要增加其他可以缓解病痛的办法。 那么在这一大前提下，法案进一步提出了要【评估】针灸和保健按摩等一系列潜在可代替鸦片类药物的止痛服务。
不过，尽管法案中是有涉及“针灸”的内容，“针灸”在这份总共250页的法案文件中其实只出现了【一次】……
具体来说，“针灸”唯一出现的部分是法案的第105页。该部分讲的是美国卫生及公共服务部需要在法案生效后1年内撰写一份报告，而报告的其中一个内容是对“针灸”和“保健按摩”等缓解疼痛的“服务”进行“价格与疗效”的【评估】，以决定他们是否可以纳入美国的基本医保。
这样看来，在这份法案中，中医针灸其实只是一个被“一笔带过”的“配角”，其地位与“保健按摩”相当，是一种仅仅用来缓解病痛的医疗服务，而且疗效如何以及能否被纳入美国医保，还有待考察。 那么，这也就与国内媒体所报道的“中医针灸将被纳入美国医保”的说法、以及大家所以为的中医得到了美国的广泛认可，相去甚远了……
另一方面，中医针灸即将在美国面临的官方“评估”，恐怕也不会一路平坦。 毕竟，从针灸在美国乃至西方医学界的发展来看，针灸的疗效和作用机制还存在着一些很激烈甚至对立的争论，就连中国国内的舆论场，近些年也可以经常看到类似的争议。 其中针灸的支持者表示，大量案例证明针灸对于很多疾病的病痛有明显的缓解甚至治疗效果，即便机理不明也不能否认其效果；而反对者则指出有不少实验发现针灸更多是一种心理“安慰剂”，因为用针随机扎皮肤的比照实验也可能会产生同样的“减痛”效果，而且针灸的作用机理并不明确，无法进行科学的验证。
至于一些对于针灸相对中立的看法和研究则认为，针灸在应对部分病症的病痛时可能有效（比如周期性背痛），但范围有限。至于针灸的机理仍需要进一步的科学研究。因此，不能说针灸无效，但也不能夸大针灸的效果。 但这一“部分有效”的结论能否令针灸真正被纳入美国的医保，就很难说了。 而美国一家专门关注针灸发展的网站“今日针灸”(AcupunctureToday.com)则介绍说，其实早在2003年时，美国的医保机构就评估过把针灸纳入美国医保的可能性，但最终未能通过，其原因正是“机理不明确”……
最后，虽然针灸会否被纳入美国医保还是一个十足的未知数，美国等一些西方国家为应对精神药物滥用问题而把眼光转向针灸等“非传统”方案的趋势，对中医的发展仍不失为一个良好的机遇。
至于如何把握，就要看中医从业者的勤奋与智慧了。毕竟，有西方医学专家就表示，即便只是安慰剂效果，这也能宽慰患者，总比嗑药要好……
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