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流感病毒进化能力变强了吗？张文宏团队发声
随着全国流感患病人数持续上升，流感病毒进化能力是否变得更强的话题也引发关注。
12月6日，国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院张文宏教授团队发表科普文章称，虽然目前我国进入呼吸道感染高发季节，但这并不意味着流感病毒的进化能力变得更强。“流感病毒容易发生变化，也就是抗原漂移，这是导致流感季节性流行的原因，并不是流感病毒进化能力越来越强。”他们写道。
文章显示，根据最近监测情况，预计全国流感在12月上中旬达峰的可能性较大。甲型H3N2亚型流感病毒仍然占流行优势，占比超过95%。
华山医院感染科副主任王新宇表示，近期医院送检病例中，流感阳性检出率持续上升，儿童青少年患者阳性率更高，但总体就诊量与往年持平，整体流感维持在季节性流行的范围内。
12月5日，中国疾控中心病毒病所研究员王大燕在国家卫生健康委新闻发布会上表示，目前，全国共有17个省份流感处于高流行水平，其余省份处于中流行水平。
对此，南方科技大学公共卫生及应急管理学院教授、国家疾控中心原副主任冯子健表示，最新一轮正在经历的流感流行季节的流感活动水平较上一个流行季要早一些，目前的活动水平也已略超过去年峰值水平。他指出，据相关统计数据，近十年里，流感相对严重的一年是2017年末至2018年初。
根据中国疾病预防控制中心发布全国急性呼吸道传染病哨点12月4日报告的监测情况，第48周，全国哨点医院报告的流感样病例数占门急诊就诊总数的比例（流感样病例百分比）为9.6%；全国哨点医院门急诊流感样病例中，流感阳性率为51.1%，未超过近三年最高水平。
北京大学第一医院呼吸和危重症医学科王广发教授表示：“我们的疾控部门监测流感的发生以及其流行强度，主要是监测流感样病例，也就是有上呼吸道感染，发烧、咳嗽以及嗓子疼等症状的病例，随机选取这些门诊的病人，然后留取上呼吸道分泌物采样送中疾控检测。在流感样病例中，动态观察流感病毒的占比。这里的51%意味着，每采集100份有流感症状表现的病例标本，其中51份标本显示是感染了流感病毒，并不是说全体人群当中51%的人得了流感。”
第一财经
今年流感为啥这么“凶”？
△2025年12月4日，在上海某医院输液的患者。图片来源：视觉中国
办公室里咳嗽声此起彼伏
教室里“入座率”越来越低
一旦中招流感
发烧、咳嗽、肌肉酸痛
整个人都仿佛被“掏空”
目前，全国共有17个省份流感处于高流行水平，其余省份处于中流行水平。中国疾病预防控制中心的流感监测数据显示，今年的流感季数据已经打败其他年份同期，成为近4年之首。
更让人担忧的是，按照目前趋势，这个数据还在爬坡势头上。
△图片来源：中国疾病预防控制中心
上图4种颜色的曲线，分别代表4个年份组别。图片最左端是每年的第14周，一般监测季开始于这个时候（三月中旬左右）。绿色线表示2022—2023年数据（2022年3月—2023年2月，以下类推），今年的数据用红色表示。
从图上可以看到，不论是代表南方省份的图1还是代表北方省份的图2，在整个监测季节的第48周（也就是大概每年11月最后一周），红色数据已经超越黄绿紫。
今年流感为啥这么“凶”？
流行毒株变了！更“黏”了
今年流感的核心变化是流行毒株发生变化，上一季主导的甲型H1N1退居次位，甲型H3N2成为本季主流毒株。
“K型”变异株：
据欧洲疾控中心，今年A型流感（也就是大家说的“甲流”）当中的H3N2 出现了新的“K型”变异株。这种变异株目前在全球多个国家都有发现。
这种新株更容易黏上呼吸道、侵入人体，也更容易在学校、家庭、办公场所迅速传播开来。
多种呼吸道病毒“补刀”
今年不仅是流感“在忙”，多种呼吸道病毒一起流行：呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒等都在活跃。有的人可能前脚刚从一次感染恢复，后脚又被另一种病毒“补刀”，也有同时感染甲流、乙流的患者。
也就是说，新变异株更易传播+多病毒叠加出现，让今年的流感格外难对付。
既然如此，打流感疫苗还有用吗？换句话问：流感疫苗能防住今年流行的“H3N2”吗？
2025年流感疫苗已覆盖甲型H3N2毒株，保护率达60%～80%。接种后即使感染，也能大幅降低重症风险。此外，接种流感疫苗可以显著降低学生等群体发生流感聚集性疫情风险。
△图片来源：视觉中国
关注流感重症信号
别乱用抗病毒药物
本次流行的H3N2毒株引起的症状可能包括：持续高热（39-40℃）、剧烈头痛、全身肌肉酸痛和乏力。部分患者可能出现呕吐、腹泻等胃肠道反应，有的会出现肺炎、心肌炎等严重并发症。
解放军总医院第五医学中心呼吸与危重症医学科主任苑鑫表示，患者需警惕以下危险信号：
呼吸次数是否增多、出现气促。若经皮氧饱和度（也就是指脉氧）小于93%，就是一个危险信号。
神经系统方面，可以观察神志状态是否发生改变。
泌尿系统方面，可以观察尿量是否减少。
消化道系统方面，观察是否出现厌油腻、恶心、呕吐等。
如果怀疑自己得了流感，不要随意用药。牢记以下3点：
不能自行用作预防流感药：奥司他韦仅对服药期间的暴露有效，停药后保护作用立即消失，且长期服用可能导致病毒耐药，仅用于确诊后短期应急使用。
症状出现48小时内服用：症状出现后48小时内服药，才能缩短病程、降低重症风险。
按体重给药：儿童剂量根据体重调整，切勿擅自加量或停药，避免病毒耐药。
△图片来源：视觉中国
国家应急广播提醒，流感药物需遵医嘱服用，切记药物不是“万金油”，老人、儿童、孕妇等高危人群，一旦发热建议及时就医，降低重症风险。
央视新闻
冬季如何筑牢健康防线？国家卫生健康委给出指引
新华社北京12月5日电 题：冬季如何筑牢健康防线？国家卫生健康委给出指引
新华社记者李恒、彭韵佳
12月7日将迎来大雪节气。多地迎来寒潮降温天气，如何做好流感防控？慢性病患者怎样安稳过冬？5日，国家卫生健康委以“时令节气与健康”为主题举行新闻发布会，解答热点关切。
——流感高发，接种疫苗是关键。
中国疾控中心病毒病所研究员王大燕表示，根据最新监测情况，预计全国流感活动在12月上中旬达峰的可能性较大。甲型H3N2亚型流感病毒仍然占流行优势，占比超过95%，有少量甲型H1N1和乙型流感病毒同期流行。
“流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，人群对流感病毒普遍易感。”王大燕建议，公众应尽早到设有免疫接种门诊的医疗卫生机构接种流感疫苗，尤其是重点人群和高风险人群。
对于已感染流感的患者，专家建议，症状较轻者可以居家休息，若出现高热、使用退热药物效果不佳，或者有剧烈咳嗽、呼吸急促、胸闷、憋气等严重症状，或出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识模糊等，需及时就医。老年人、婴幼儿、慢性病患者以及孕妇等人群感染流感后较易发展为重症或危重症，要及早就医，根据医嘱尽早给予药物治疗。
中国中医科学院西苑医院主任医师樊茂蓉表示，从中医角度来讲，只有风热犯肺或热毒内蕴的人使用清热解毒药物是有效的，比如发烧时伴有咽喉肿痛、咳嗽、咳黄痰、大便干、舌红苔黄等。平时脾胃偏弱、容易腹泻的患者，要注意防护脾胃。
——皮肤护理，讲究保湿修复。
一些人一到冬季就易出现皮肤干痒等问题。北京大学第一医院主任医师李航表示，冬天皮肤干痒是因为气候干燥导致皮肤屏障受损。此时盲目增加洗澡次数、过度清洁，只能解决一时的瘙痒，后续可能会带来更严重的皮肤问题。
李航建议，用温水洗澡，避免使用碱性强的香皂；洗完澡后用毛巾轻轻拍皮肤吸干水分，并尽快涂抹保湿乳，形成保湿膜锁住水分。同时，可适当减少洗澡频率，洗澡时间也不宜太长。
专家提示，冬天脚后跟易干裂，建议先到医院检查是否是真菌感染，如果是，要使用抗真菌药物治疗；若是干燥环境造成，建议涂抹保湿剂以及角质层剥脱剂。
“冬天，尤其在北方干燥地区，也易诱发湿疹，应做好日常保湿工作。”李航说，湿疹的治疗一方面要调节免疫，另一方面要修复皮肤屏障。
——科学认知，规范治疗风湿免疫病。
冬季关节炎症状加重，风湿免疫病患者如何科学应对？
北京协和医院主任医师李梦涛表示，风湿免疫病是一类由于免疫功能异常、紊乱，错误攻击自身组织、细胞而导致的慢性疾病。目前这类疾病难以彻底根治，但绝大多数患者通过规范系统诊疗，可有效控制病情进展，缓解症状，减少器官损伤。
李梦涛说，激素在风湿免疫病治疗中尤其是急性发作、快速进展期，能迅速控制炎症，保护器官不受损伤，是治疗风湿病的重要手段，关键在于科学合理使用，在医生指导下遵循“个体化、适量、适当疗程、逐渐减停”原则，并配合钙剂补充、定期监测骨密度等，可最大限度降低相关风险。
专家提示，要注意预防感染，某些呼吸道或肠道感染等可能诱发体内免疫系统失衡，导致自身免疫反应加重。
新华社
责编：北风
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