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横纹肌溶解症在我们生活中并不少见，但我们对它的了解甚少，什么是横纹肌溶解症？运动时该如何预防？重庆市健康教育所邀请重庆医科大学附属大足医院肾病内科主治医师蔡梦瑶为大家解答。 认识横纹肌溶解症 横纹肌溶解是指肌肉在短时间内过度损伤，导致横纹肌细胞膜完整性破坏，释放大量肌红蛋白、磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶、钾离子、小分子毒性物质等细胞内容物进入血液的临床综合征，常伴有威胁生命的急性肾损伤。 蔡梦瑶补充道，一般3%-50%的横纹肌溶解症患者可发生急性肾损伤。这是因为大量肌红蛋白通过肾小球自由滤过，肌红蛋白沿肾小管浓缩，阻塞肾小管，导致肾脏排泄代谢废物、调节水电解质平衡的功能受损，促进急性肾损伤的发生。 出现这些症状要警惕 轻度患者可无症状，大多数横纹肌溶解症在数小时至数天内可出现临床症状，常见早期症状有：肌肉疼痛、无力；肌肉肿胀或炎症；酱油色尿或浓茶色尿；恶心、呕吐；心律不齐；意识模糊。其实很多患者很少因为肌肉疼痛、乏力而就诊，大多数是因为发现解酱油色尿才去医院就诊。 运动虽好切勿过量 蔡梦瑶表示，横纹肌溶解与短期内剧烈运动关系密切，横纹肌肌肉纤维剧烈、重复、长时间高强度牵拉，横纹肌结构直接受损；剧烈运动下无氧运动，横纹肌缺氧及缺血再灌注损伤；肌肉过度收缩及缺血缺氧，促进炎症因子产生，毛细血管的通透性增加，体液积聚在组织间隙，有效循环血容量减少。通俗来说就是人体的骨骼承受不了剧烈运动带来的刺激，从而出现了缺氧，而后引发了坏死和溶解。 运动是现代人必不可少的生活方式，我们应如何远离横纹肌溶解症？ 对此，蔡梦瑶强调，横纹肌溶解很大一部分是可以预防和控制的。运动对我们的身体很有好处，但一定要循序渐进，量力而行，切忌拔苗助长，一次性长时间高强度运动。其次，运动前充分热身，避免在炎热潮湿的天气和环境中进行高强度的训练，运动过程中及时补充水分和电解质，帮助肾脏排除代谢废物。 一旦出现肌肉肿胀、压痛、无力和尿液颜色改变，及时去医院就诊。如果遇到特殊情况，不能及时去医院，一定要摄入大量液体，防止肌红蛋白堵塞肾小管以及促进代谢废物的排出，并密切观察尿液颜色及尿量。 专家简介：蔡梦瑶，重庆医科大学附属大足医院肾病内科主治医师，硕士研究生，擅长肾脏病、中毒、结缔组织病等疾病的诊治。（项江韵 张美玲） 责任编辑：日升 (责任编辑：日升) |
