老辰光

老辰光

当前位置: 首页 > 资讯 > 热点 >

上一次危机时的钟南山

时间:2020-02-17来源:文汇网 作者:叶依 点击:
▲中国工程院院士、呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山。 东方IC 资料图 2008年,12月的广州,气候格外宜人。阳光透过窗户,洒进这个简陋的办公室极小,仅20平方米,除了两张桌子和一排沙发,到处是有序可查、参差错落的资料和书籍。从桌面的资料望过去,钟南
▲中国工程院院士、呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山。 东方IC 资料图

      2008年,12月的广州,气候格外宜人。阳光透过窗户,洒进这个简陋的办公室——极小,仅20平方米,除了两张桌子和一排沙发,到处是有序可查、参差错落的资料和书籍。从桌面的资料望过去,钟南山的背影坚实有力。他的一只手向脑后敏捷地梳理了一下头发,这是他阅读材料时的习惯动作。他的手,手型并不宽大,但是因为常年运动,所以青筋隆起;他的头发略显花白,发质柔软、黑亮,稍带天然卷曲,后脑的头发悄悄地有些稀疏了。非典期间,这满头秀发曾经一下子花白,后来竟又慢慢变黑了许多。

      秘书送进来一份材料:“所长,又有采访,他们要求好几次了。”是广东电视台来拍摄改革开放30年风云人物的专题片。

      一段时间了,非典期间那沉沉的往事,又因这样的缘故,被一次次提及,又开始缠绕他平静的心。他让秘书转告,采访安排在晚上。

      窗台的一行蓝色资料夹上,擎着几张他喜欢的照片:一张是走出游泳池的他;一张是与胡锦涛的合影;一张是非典期间的他,面容清癯、铁骨铮铮;还有一张是最近的,天蓝色背景前,他穿着洁白的大褂,笑容,一片阳光。

      靠近房门口的墙上有一块横幅,上书“勇敢战士钟南山”,这是广州市护士学校的学生们敬献给他这位师长的。

      他走出办公室。走廊是一米多宽的过道,20世纪90年代的建筑,南北两边各房间的门口,间或整齐堆放着一些不能丢弃的杂物,因此更显局促。每一个房间内,设备、资料使空间非常狭小。非典期间,这座办公楼的6、7、8三层楼,全部为隔离病房。北面一间是钟南山的“专家会诊室”,墙上挂着一块素匾:“悬壶济世,福荫众生”,这是广东书法家卢有光亲笔手书赠送给钟南山的。

      不时见到从各办公室轻悄而匆匆出入的工作人员,与钟南山相遇,他们会彼此轻声地示意。靠近过道的尽头,有两条长长的木质板凳,它们大概是20世纪70年代的产物。前来办事的人,如果一时见不到工作人员,即使再劳累疲倦,只要在板凳上稍坐一会儿,就会休息过来。

      非典期间,这两条板凳从没空闲过,愁苦万状的病人家属,焦灼却静静地等在这里,他们的心情是等待天使的救赎。对于普通的病人和家属来说,这简单的长凳,承载着一个家族的祈祷。

      出诊,每周一次,是钟南山必做的。

      他步履稳健,常人需小跑才能跟上,除非他有意放慢速度。他朝诊室走去。乘电梯要比他的步行慢得多,他手下的工作人员也像他一样不乘电梯。年轻时,他上楼下楼,三步并做两步,如今还是一样。

      门诊室大厅里摆满了椅子,坐满了等候看病的人。在过道和人群的夹缝中,钟南山疾走如风。人群里发出惊讶、敬佩的轻轻声音:“钟南山”、“钟南山”,有粤语也有其他方言。

      电视台的采访设备,安置在了一个临时腾出的工作间。

      在非典时期,钟南山所经历的媒体追访,如同“攻势林立”的战场。在围追堵截的记者面前,他好似人人都想得到的唐僧肉,又似万金油,大家有什么问题都会问到他。来自不同领域记者的提问,那些摄像机、话筒、录音笔,追逐着他的行踪。在那一时期,很多媒体只要抓到了钟南山,就能提高收视率或者阅读量,至于采访的内容够不够丰富,似乎不是最重要的。

      当时,电视上、报纸上、网络上可以见到各种各样、无所不包的“钟南山说”,但是,只有媒体的行内人知道,很多所谓的“钟南山说”,都是记者自己设好题目,追着钟南山,让他回答的。钟南山从来没有时间去查对那么多媒体都说了什么,那是铺天盖地的报道。

      非典——SARS,2002年12月出现于广东。2003年1月,医生们意识到它来势汹汹,使用大剂量抗生素救治无效。这期间对于一线专家及医护人员来说,他们经历的不仅是坚持在一线的考验,更有对治疗方案不明的煎熬……

      身为广州呼吸疾病研究所所长,身为医学院士,钟南山此时深感责任重大与不安:用什么办法挽救病人?病人到底得的是什么病?

      答案无从而知。

      有着丰富一线临床经验的他,最直接的判断是:这不是普通的肺部细菌感染。所以,他始终不同意用大剂量的抗生素治疗,特别是在病因不明的情况下。他主张根据病情的具体情况配合用药。这就成为2003年非典期间,对于病人治疗方案争论的焦点之一。关键是,这一场空前的学术之争,不仅影响到对病人生命的救治,而且随着非典势头的扩大,上升到整个医学界,甚至影响了政治。

      始终奋战在抗击非典一线的钟南山,由此被推到学术与政治的风口浪尖。

      中国首例报告的SARS病人,即非典病人,也是全球首例,他是广东人黄杏初。2002年12月15日下午,黄杏初被送到广东省河源市人民医院内科病区。当班医生叶钧强诊断其症状为高热、咳嗽、呼吸困难。

      两天后,河源市人民医院再次收到一位症状相同的患者郭仕程。叶钧强笑称与他们相会是“缘分”,这两位病人都是在外地患病后返回到河源老家的。在用了各种退热方法及抗生素治疗后,两位患者的病情始终不见起色。

      病情紧急!叶钧强亲自把黄杏初送往广州军区广州总医院。12月22日,他又把郭仕程送往广州呼吸疾病研究所。

      很快,叶钧强这位最初接触非典病人的医生与河源市人民医院的其他6名医护人员,被感染了与患者相类似的症状。

      郭仕程从河源转到呼研所时情况“特殊”,不仅持续高热、干咳,而且肺部经X光透视呈现了“白肺”:双肺部炎症呈弥漫性渗出,阴影占据了整个肺部,使用各种抗生素治疗均不见效。

      钟南山和他的助手肖正伦、陈荣昌等人做出这样的判断:这种肺病的毒性见所未见、闻所未闻,不仅来势凶猛,而且难以治疗。

      作为诊治呼吸疾病的专家,他直觉这个肺病严重的毒性程度。它阴森森地扑面而来,让人如同身着单衫,伫立严寒。

      幸运的是,郭仕程没有被死神带走。

      在医生们为这非同一般的病例寻找救治方案之时,广东省内接连出现相同的病例。顺德发生同样疫情。中山,截止到2003年1月20日,发现28例此类病人。

      1月21日晚上,钟南山赶到中山,会同广东省卫生厅派出的专家组,对中山出现的这些病人进行会诊和抢救,第二天,专家们起草了《中山市不明原因肺炎调查报告》,这份报告,第一次将多日以来困扰着人们神经的“怪病”,命名为“非典型肺炎”,简称:非典。

      到2003年2月底,世界卫生组织将发源于中国的非典命名为:SARS。

      SARS——严重急性呼吸道综合征,是一种严重的急性呼吸道传染性疾病。

      大量的而且是大剂量的抗生素被用于紧急治疗。然而,这样的治疗,一直无效!

      广东省内各地都出现了疫情,而且陆续有同样症状的病人被送到呼研所和广州市内的各大医院来,病情发展迅猛。社会上早已开始恐慌。所以春节过后,很多人的手机都转发着这条短信:广东出现怪病!

      从2002年12月下旬医院陆陆续续接收病人,医生和护士就出现了感染,这是因为当时对疾病的认识不清楚、防护不充分。对重症疾病的治疗也成了问题。是继续用抗生素,还是改用皮质激素,广州呼吸疾病研究所内部有了争议。

      因为皮质激素会破坏人体自身的免疫力,从学术角度来讲,很多人都反对这种治疗方法。但是,不及时使用激素,病人的感染中毒症状会进一步加重,缺氧也将更严重……面对皮质激素,就如同面对着一把双刃剑。

      是用抗生素,还是用皮质激素?对病人的救治手段一时难以统一。

      之后,这一争执,随着非典疫情的蔓延而扩大,上升到整个学术界。当时只要是收到了非典病人的医院,都会出现从医院到科室的如此争议。

      对于医生来说,迫在眉睫的,是要挽救病人的生命,他们急需一个可以遵循的主流声音。在这时,每天奋战在一线的钟南山,以自己的威信,带来了对一个群体的影响力。

      尽管如此,在最初的治疗过程中,还是暂时保留了两种方案。主张用皮质激素的,用一种方案;坚持用抗生素的,则用另一种方案。

      当非典扩展到全国的时候,医学界还没来得及有一个统一的认识。

      流传最凶的说法是:从顺德、中山传进广州一种怪病,潜伏期很短,一天就发病,很快就呼吸衰竭,无药可治,多名病人死亡。不仅如此,这种病传染的烈度极强,不管是谁,一旦和病人同乘一辆公交车,甚至和病人打一个照面,就可能被传染。更为恐怖的说法是:十几名被传染的医护人员,上午得病,下午透视,肺上就全是白点,晚上抢救便成了无效、死亡。

      2003年元旦刚至,春节的年味就开始了,因为这年1月31日就是农历除夕了。怪病的消息一方面被人们传得离谱,另一方面却被一些人掉以轻心。因为广东向来每到春季,就免不了有疾病流行,特别是普通的流感,所以人们早就习以为常。

      不多日,珠江三角洲一带的病人越来越多,病情控制不住,明显出现家庭聚集性和医院聚集性传染。中山大学附属第二医院、广州市第八人民医院、广州市胸科医院等医院,收治的病人越来越多。

      在钟南山指挥下,广州呼吸疾病研究所逐步摸索出一套有救的治疗方案,提高了危重病人的抢救成功率,降低了死亡率,而且明显缩短了病人的治疗时间。这套方案后来被多家医院所采用,成为通用的救治方案。同时,在钟南山的主持下,《广东省非典型肺炎病例临床诊断标准》也很快出台。

      作为奋战在抗击非典一线的呼吸疾病专家,钟南山及时阐明了自己的观点。他认为,对于病情发展很快的病人,首先要进行面罩无创通气,一是使病人得到充分的供氧,二是在早期避免肺泡萎缩及硬变;同时,对危重病人给予小剂量皮质激素,避免病情进一步恶化;再通过支持疗法,使病人度过疾病高峰期。

      非典是一种传染性极强的疾病,大家都必须严防医院内的交叉感染。

     于是在每一张病床前,都紧急安装了用于通风的换气扇,天冷也打开。

      1月的广州,没有暖气,再开着风扇,就有点儿和北京的冬天类似。但是在非典肆虐以后的广州,注意室内通风尤其是注意公共场所的空气流通,成为约定俗成。

      2003年4月12日,由钟南山主持的联合攻关组宣布,在广东省的非典型肺炎病人器官分泌物中分离出的两株病毒,也是3天前由香港地区公布的新型冠状病毒,显示冠状病毒的一个变种可能是引发非典型肺炎的主要原因。4天之后,这一结果得到世界卫生组织的正式确认。
 
 
      作者:叶依
      编辑:卫中
      责任编辑:王磊
      *摘自《钟南山传》,人民出版社2014年8月
 

责任编辑:日升

 

(责任编辑:日升)
顶一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔线----------------------------
栏目列表
推荐内容
广告位