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摘要：华山医院至今累计完成的6500余例远程会诊中，中西部地区服务量占比72.3%（其中中部地区占比26.3%、西部地区占比46.0%），覆盖包括云南、内蒙古、西藏、新疆等24个省份。  20岁的藏族小伙吉桑，咳嗽、咳痰伴有背部疼痛1个月，在青海省果洛州人民医院就诊，当地医务人员初步考虑结核，进行抗结核治疗。但疾病并未好转，颅内、肝脏先后发现病灶，小伙随时面临生命威胁。吉桑到底患了什么怪病？ 昨天，远在2749千里外的复旦大学附属华山医院远程医学会诊中心内，吉桑的病终于找到元凶：中国工程院院士周良辅教授、放射科耿道颖教授、感染科张文宏教授，为这一疑难病例联合会诊，很快得到一致意见：考虑播散性包虫病。 前来华山医院视察的国务院总理李克强，恰好见证了三位专家为藏族小伙会诊的一幕，他表示高度肯定后指出，互联网技术的设备支持，优秀医疗人才的支援，是西部边远贫困地区群众享受优质医疗资源的重要举措。 曲线图“上扬”，见证优质资源辐射中西部 东部宝贵医疗资源、西部棘手疑难杂症，根根网线，跨越了时间与空间上的“鸿沟”。华山医院远程医学会诊中心内，一张上扬的曲线图，见证了这些年医院在辐射优质医疗资源领域的发展脉络—— 2013年前，医院年均远程会诊病例不足400例；2014年达400例，2015年突破900例，2016年攀至1100例，2017年跃至1300例。数据同时显示，华山医院至今累计完成的6500余例远程会诊中，中西部地区服务量占比72.3%（其中中部地区占比26.3%、西部地区占比46.0%），覆盖包括云南、内蒙古、西藏、新疆等24个省份。 疑难杂症远程会诊病例居全国前列，这一曲线图，凸显了医疗实力、互联网技术“双双在线”。华山医院素有“头大、皮厚、手长、抗感染能力强”之称，神经外科、神经内科、皮肤科、手外科、感染科等在全国学科排名始终居于前三，顶尖特色医疗资源搭乘互联网“翅膀”，“飞”向千里之外缺医少药偏远地区。  远在新疆维吾尔自治区喀什地区的维族妇女乌依，正如桑吉一样幸运：乌依慢阻肺急性加重，在当地就诊后对症未好转，通过远程会诊中心，感染科张文宏教授给出权威意见：慢性支气管炎急性加重，合并心功能不全，同时调整用药方案，乌依的病情得到了有效控制。 互联网联动学科，延伸至缺医少药处 如果说曲线图的上扬，从2013年起了变化，2015年可谓是“质的飞跃。”那一年，华山医院开始搭建互联网医疗服务平台，顶尖学科特色服务，借助互联网技术，多了大放异彩的“舞台”。  无需四方来集、有缘线上相会。远程医学会诊中心内，上海专家与建立协作关系的医疗机构专家学者相当亲切、熟络。互联网医疗服务平台尤其面向缺医少药中西部地区，搭建患者与医生的服务平台，同时支持包括视频连线、远程诊疗、医疗培训、医疗观摩、手术示教、放射读片、病理读片、病例讨论等业务场景，极大缩短了地理空间距离，继而减少了患者医疗费用支出。 远程医疗实现优质医疗资源上下联动、延伸，让中西部群众足不出市，也能享受顶尖医学专家面对面诊疗服务。如今，上海顶尖的院士医疗资源，已成功辐射至高原。今年3月22日早8：30，华山医院、日喀则市人民医院共建“西部脑科中心”，远程会诊系统“发力”，实现了首次远程连线知名神经外科专家周良辅院士、神经外科胡锦教授，共同为疑难患者会诊成功。 在医疗资源特别匮乏的青海省果洛藏族自治州，华山医院派出7人巡回医疗队之时，大力借助远程医疗系统，实现精准诊断。偏瘫待查患者通过远程会诊，得到神经内科丁宏岩教授的诊治，在果洛州医院医生的配合下，丁教授为患者进行详细的全身检查，最终完成初步诊断、下达后续检查医嘱，并约定了再次会诊时间。 院士专家工作站，云端助力腾飞 “红色图钉，是我们已派医生支援的地区；黄色图钉，是已设立院士工作站、医生工作站的地区。”副院长马昕教授指着“满满图钉”的中国版图，兴奋地告诉记者，“迄今，全国已有200余家医院与华山医院建立远程医疗协作关系，云南省内就有四枚‘黄色图钉’。” 2013年至2016年间，华山医院开展对云南省腾冲市人民医院为期三年支援工作；2017年，双方深度合作从“以线下为主”转变为“线上线下联动”，骨科姜建元教授、普外科姚琪远教授成立省级“专家工作站”；感染科主任张文宏教授、骨科陈文钧教授则被聘为保山市级“专家工作站”，以此提升当地疑难杂症精准识别、救治能力。 46岁云南省腾冲人刘先生，便因“姜建元教授专家工作站”的设立，迎来治疗希望。刘先生右膝化脓性关节炎40多天，切开引流后发现，左侧髋关节股骨头坏死（II期）；姜教授通过远程会诊发现，患者有长期使用激素的情况，类风湿因子值高于正常三倍，很可能不是化脓性关节炎，结合患者感染情况比较特殊，暂时不建议处理左侧髋关节坏死。腾冲市人民医院院长王自刚教授，为感激华山医院带来的“互联网+医疗”特意写下四句话，“精医崇德，授人以渔；云南上海，云海扬波。华山腾冲，‘云’助腾飞。” 据悉，未来华山医院远程医学中心还将进一步拓展范围，提供远程监护、心电实时传输、远程手术指导等多种服务。华山医院院长丁强教授表示，“华山医院不仅是上海的华山医院，更是全国的华山医院，医院始终致力于公立医院公益性建设，加大援外支边、服务中西部力度，除了响应国家号召派出专家医疗队对口支援外，还利用‘互联网+医疗’技术提供远程会诊服务，希望能让更多百姓更便捷、有效地享受到华山顶尖学科优质服务。”  (责任编辑：日升) |
