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吴凡、张文宏:做好持久抗疫心理准备
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伴随着学生复学，“五一”小长假和立夏也接踵而至。当抗疫成为常态化后，疫情依旧牵动人心，下一步的防疫措施应该怎么做，是众多市民关心的问题。 4月26日下午，由上海市卫生健康委、解放日报·上观新闻主办，上海市健康促进中心、上海市健康促进协会协办，上海市医学会科普分会医学指导的“上海市健康大讲堂暨第44届解放健康讲坛上观直播”，特邀中国—世卫组织新冠肺炎联合专家考察组成员、复旦大学上海医学院副院长吴凡，上海新冠肺炎医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授，作主题为“当新冠遇上夏天”的“疫”线对话，共同就大家关心的抗疫问题进行交流，为市民做权威的健康科普解读。 【复学篇】 复学“第一课”重防疫“家长不用太纠结” 随着各地疫情得到有效控制，中小学复学也被提上日程。近日，随着初三和高三年级率先开学，多地明确开学时间。学校是人群密集的地方，开学复课最重要的是确保健康安全。得知上海家长们特别关心孩子上学、放学的方式和以往有哪些不同时，吴凡微笑告诫：“大家不用太紧张，也不用太纠结。”。 “我想告诉大家的是，学校方面做了很多具体的安排。上海市教委也发布了高校、中等高职以及小学、幼儿园分类防控的工作要求，组织体系到位，责任人明确，学校从哪些方面做准备也都是清晰的，包括消毒，应急处置，食堂怎么吃饭等等都有一系列的规定。” 其中有两条是最关键的：一是中小学入校前的晨检，现在变成一日两检，增加了频次，防范孩子在上学的过程中，出现健康异常状况；二是学校准备一整套应急处置的流程，如果发现孩子有异常，学校有责任人，专门的老师第一时间给孩子戴上口罩，到留观室进行留观。若家长第一时间不能赶到学校，老师会直接送孩子去发热门诊就诊。不仅仅是发热、干咳症状，还有腹泻、呕吐等情况，都有一整套的处置流程。如果班级里出现聚集性病例，需要就地隔离，在明确原因之后，做后续处置。 密切关注三类人 家有病人孩子缓去校 孩子要回校正常上学，家长需要准备什么？在吴凡看来，“除了关注孩子的健康以外，你还要关注两类人，一个是家庭同住的人，还有跟这个家庭密切关联的人。” 我们每天要进行健康随访，要关注自己的健康状况。这里特别要提醒有些家长，对于年龄小的孩子，他对自己舒服不舒服，精神好不好，不具备判断力。家长需要做得精细一些，关注孩子的情绪和身体健康。 关注孩子和每一位家庭成员，大家都能做到。但还有一类人，容易被忽略，那就是与这个家庭密切相关的关联人员，尤其是提供家政服务的人员。在现在这个特殊阶段，就要对家政服务人员有更多的关心，对方如果有健康方面的问题，可先停止上门服务。带病上岗影响的不仅是一个家庭，一个孩子，还可能是整个学校。 最后一点，特别要提醒家长，孩子生病不去学校没问题，如果家庭成员当中有人也出现了发热、咳嗽或腹泻等症状，最好孩子也不要去学校了。因为家庭成员已经生病了，孩子就属于密切接触者，家长不能有侥幸心理。 出行在外牢记“要洗手”“底线思维”防感染 针对家长们共同关注的孩子上学、放学乘公共交通是否安全的问题，张文宏指出，目前国内疫情基本控制住了，感染风险极低，但感染科专家最担心的就是偶然事件的发生。如果上述防护都落实到位，在学校被感染的风险可以说是微乎其微。“我们无论在哪种公共交通、公共场所，实际上按照现在防控效果来看，被感染风险是很低的，上海已连续30多天没有本土病例，总体来说城市是很安全的。” 出门在外，不论公交、地铁、出租车，一般情况下，碰到新冠肺炎的概率几乎没有。尽管城市很安全，但“我们还是要有底线思维”。张文宏说，所谓的底线思维就是，万一在公共场所遇到了无症状感染者，怎样防范被感染？“记住一点，上车以后，我们的双手原则上不能碰自己的口罩和自己的口鼻，下车以后第一件事情进行洗手，洗好手以后再可以拿书包，拿口罩，这样做我们就是安全的。”如果孩子在学校里洗手不方便，可以用免洗洗手液，必须要牢记的是，避免手接触公共场所把手、栏杆、电梯按钮后，再直接接触口鼻。防范措施都做到位了，风险是可以避免的。 吴凡建议离学校路程不是很远的家庭，可以尝试步行去上学。“这有两个好处，一是路途上通勤的风险降到最低，二是锻炼了身体，并且可以预防近视眼。现在这个时间戴着口罩是不能做保健操的，怎么办呢？那我们防范近视眼的方法很多最有效的一个方法，就是每天户外2小时，接受紫外线的照射。所以我建议大家在这个时候养成一个走路上学的好习惯。” 上课、用餐保持“社交距离”具体实施“一校一策” 5月份开学的孩子们，还需要戴口罩吗？吴凡说，上课的时候是比较聚集的，还是鼓励大家能够戴口罩。因为现在这个季节气温正好，不需要开空调，可以开窗开门，建议大家保持教室内的通风状态。“此外，校内上课、用餐还是应该保持社交距离。目前很多学校实行套餐式供应，打了饭走人在教室吃、在寝室吃，吃饭不要说话，这样避免了人群聚集。对于部分中小学校，还是在教室里面吃，采取一定的措施，分批次进行就餐，就可将感染风险降至最低。” 张文宏认为，在具体实施的过程中，每个学校可根据自己的情况“一校一策”，小孩子们也可参加到学校的“金点子”计划。比如戴口罩戴得很闷，那么可以到室外，大家在相处距离较远的情况下把口罩摘下来透透气。吃饭的时候，可以参照一些企业的做法，每个人去食堂领餐，领好以后回到自己的座位去吃，那就避免了在食堂当中的聚集。如果一定要聚集的话，食堂里面要有相应的位置隔开，减少就餐人数。 据悉，学校在安排的时候，也会实行错峰、分段原则，执行“一校一策”方案。 尽量不开中央空调 “心理防疫”不可忽视 从“五一”开始，上海的温度明显升高，立夏接踵而至。学校里到底要不要开空调？张文宏认为，五六月份，天气并不是非常的酷热，真正的酷热时间点在七八月份。而同学们真正上学的时候是9月份，天气不是那么特别酷热了。因此，在各个学校，尽量还是不要开中央空调。因为在任何一个密闭的空间，对新风系统的循环有非常高的要求，万一有个别人感染了，会对大家造成一定的风险。如果实在闷热难耐，可用除湿机来解决问题。在疫情前面，健康和安全是第一位的。 张文宏指出，疫情来了最怕的就是大家疏忽、没有警觉，紧张起来适应了防控体系，就会呈现较好的防控效果。 专家们认为，家长不要把自己的焦虑情绪传递给小朋友，相信孩子们不论校内校外都已进行了必要的科普教育，家长要做的是消除不必要的负面情绪对孩子学习和生活的影响，紧张不焦虑、不纠结是一种科学态度。 吴凡说，孩子的很多心理紧张来源于家长，适当督导孩子形成良好习惯，自然而然成为生活的一部分，家长应该给孩子这样的心理干预和指导，相信落实了戴口罩、勤洗手、保持社交距离等习惯后，今年春季，很多其他呼吸道传染病发病也会跟着走低。 利用这个“五一”小长假，家长们和孩子一起调整生物钟，保持和上学时一样的作息习惯，早睡早起，以饱满的精神状态迎接五月份的复学复课。 【“五一”篇】 心情放松防护不松安全出游身心有益 随着国内疫情得到较好的控制后，市民纷纷计划在春暖花开、阳光明媚的“五一”小长假出游，但与此同时，也有不少人担心：“五一”小长假会不会出现景区游客“扎堆”的情况？出游的风险大不大？高铁、飞机还能不能坐？身边会不会有无症状感染者等一系列问题。 卸下包袱，不必过度紧张，思想和行动保持“社交距离”，就能做到健康出游。“适当出游对身心有好处。”吴凡认为，思想上保持人和人之间的距离十分重要，在景区预约制的情况下，要尽量遵循预约时间，分时错峰出行，出游尽可能选择户外场所。 行动上要做好防护措施，戴口罩，勤洗手，不乱摸口鼻，并且要学会正确的打喷嚏、咳嗽礼仪。就餐时可以选择在空气流通的户外进行。“唾液里有大量病毒。”张文宏建议餐厅实行分餐制，使用公筷公勺，鼓励自带餐具，最好的防疫手段是良好的个人习惯。 出游应该选择什么公共交通？“如果是就近出游，私家车是一个很好的选择，可以减少人群拥挤的风险。”张文宏提示，就乘坐公共交通而言，风险其实是一样的，最为核心的仍然是做好自我防护。佩戴口罩必须是全程的，如果在高铁、飞机上需要饮水进食，那么绝对不要和坐在旁边的人同时脱口罩，需采用“交替就餐”的模式。同时，一旦接触公共场所，要及时洗手。遵循理性看待和有效防护的原则，就没有任何一种公共交通是不能搭乘的。 无症状感染者会不会就在身边？吴凡向公众解释，任何一种病毒性的感染，都会出现无症状感染者。医学上的无症状感染者包含两类，一类是已经感染但没有生病的人，称为处于潜伏期的人，还有一类是隐性感染的人，这类人自身永远不生病，但携带病毒。虽然目前没有办法精准找出所有无症状感染者，但是只要做好个人防护，无症状感染者绝对能防，不要过于纠结。除佩戴口罩外，掌握正确的洗手方式很重要。记住三个要点：肥皂、20秒和流动水，即：先使用肥皂在手上搓洗20秒，再使用流动水冲洗干净。 【夏日篇】 夏季口罩要科学佩戴抗疫需要常态化思维 天气渐渐升温，佩戴口罩会出现闷热感，有人便开始冒出了“不戴口罩”的念头，还有一些女士化妆后佩戴口罩，出现皮肤炎症或过敏情况，犹豫这个口罩还能不能戴。专家特别提醒，佩戴口罩是必须的，现在还不到脱下的时候。 吴凡指出，针对戴口罩引起的面部不适情况，首先需要分清是化妆品引起的过敏，还是口罩引起的过敏。如果是化妆品引起的过敏，那么便要及时停用该化妆品，必要时也要做到及时就医，进行治疗；如果是口罩引起的过敏，那么便要前往医院咨询皮肤科大夫，在口罩内添加一层防过敏材料。因此，我们也倡导“素颜美”，倘若必须化妆，建议抵达单位后再前往化妆间进行化妆，尽可能降低过敏风险。 还有不少人“押宝”夏天会是新冠病毒的“克星”，认为夏天一到，疫情就会马上结束。吴凡和张文宏纷纷表示，这种情况基本不可能，要做好抗疫的长期准备。 “目前，中国的疫情已经得到很好的控制，国际疫情的高峰在部分地区出现了下降，但在大多数国家，高峰仍在持平，甚至在一些经济相对不发达的地区，疫情还在上升。因此国际疫情不容乐观，必须做好持久抗疫的准备。”张文宏提醒，复工复产后，工作和学习环境接近常态，抗疫的意识也需要常态化。 对疫情发展趋势需要有正确理解。吴凡认为，以现在对新冠病毒本身的了解来看，很难让它从此“销声匿迹”，长期共存是必然趋势。在全球化的态势下，人员的往返和交流是必然的，在这常态化的情况下，尽管把关再严，仍有可能存在特殊遗漏的情况，但随着对新冠病毒特性的了解不断加深，防疫措施也会动态调整，更有针对性。 “我们发现现在网民对于一个确诊病例好纠结，这一例去过哪里，接触过谁，处于十分焦虑的状态。其实完全不用担心，一旦有病人出现，疾控中心都会做轨迹排摸，排摸密切接触者并隔离，很重要的是，病例去过的场所，都会做‘终末消毒’，‘终末’的意思就是这个地方消毒以后，就彻底没问题了。”吴凡给市民吃了一颗“定心丸”，外防输入，内防反弹，各方施力，对个人而言，保护好自己是永远不变的法则。 网友问答摘录 问：开学之后，如果有学生或者老师出现发烧、感冒等症状，应该怎么办？ 张文宏答：在新冠疫情期间，到了学校每天要测量两次体温。我建议，如果有发烧，第一时间节点，大家最好不要去学校或所在的单位，直接向自己所在单位的领导进行报告。我们在上海本地病例都没有的情况下，一般在家里观察两天也就可以了。但如果跟有关的病人接触过，那就要到医院的发热门诊进行检测。 问：这次疫情使大家对疫苗都很重视，但对成年人来讲，打疫苗的认知还是比较低的，您认为对成年人，是不是应该提高疫苗接种的意识？我们成年人应该接种的疫苗都有哪些？ 吴凡答：针对呼吸道疾病，一个是流感疫苗，一个是肺炎疫苗。上海已经给60岁以上的成年人免费接种肺炎疫苗，我觉得这个对于预防一些肺炎双球菌的继发感染，效果非常好的。 对于重点的人群，医务人员、养老院工作人员，还有公共服务行业的人员，打疫苗不仅是保护自己，还保护别人。所以我们特别鼓励这些特殊岗位的成年人能够及时接种疫苗。 问：我的先生最近太忙，压力很大，想给他增加点免疫力，除了给他吃维生素，加强锻炼，还有哪些方法可以推荐？ 张文宏答：现在在城市生活的人，营养基本上不缺乏，都是吃的太多。在我的概念当中，对成年人最好的免疫是充分的休息，还有充分的运动，尽量减少应酬。这段时间，我个人觉得，对于城市里生活的人，要多休息，不要熬夜，能够做好充分的体育运动，日常的饮食营养要均衡，蔬菜、水果、蛋白质、脂肪等含量比例到底该多少，根据你的体质进行相应的调整，多样化、适量、不挑食，这点很重要。 责任编辑：日升 (责任编辑：日升) |
