当越来越多年轻人成为“高人”
来源:文汇报 作者:方明 时间:2024-08-17 点击:
摄影/吕老师
■方明
高血压是心脑血管疾病的主要危险因素，更是现代中青年猝死的“无形推手”。有数据显示，我国35岁以下高血压患者已达7000万人。
遗憾的是，年轻患者大多不承认自己是“高人”，认为只要饮食改变或稍加运动后，血压会恢复正常。这想法是错误的。没有症状或症状不明显的高血压，需要治疗吗？需要！因为即使没有症状，高血压对患者心、肝、肾等脏器的损害已持续存在了，干预必须跟上。
好睡眠胜过任何降压药
高盐高糖饮食、肥胖、运动缺乏、熬夜、吸烟及过度饮酒等不良生活习惯是高血压年轻化的重要原因。
另外，现代生活节奏快，年轻人容易出现焦虑情绪和睡眠障碍，容易诱发交感神经过度兴奋，导致原发性高血压。生活习惯调整的具体做法包括：
■规律作息
心理压力与高血压密切相关，通过放松训练、心理疏导和社交支持，有助减轻焦虑、压力。良好的睡眠胜过任何高血压药物，建议每天23点前就寝，每天保证7到8小时的优质睡眠。
■戒烟限酒
《中国居民膳食指南》建议成年人一天的酒精量摄入不超过15克。15克酒精量相当于一瓶450毫升的啤酒、150毫升左右的葡萄酒、50毫升的38度白酒或30毫升的52度白酒。
■适量运动
中医推荐以节律慢、运动量小的项目为宜，并以活动后不觉疲倦为度，推荐快走、慢跑、八段锦、太极拳等。
西医推荐中强度有氧运动，尤其推荐游泳、有氧操、羽毛球、乒乓球等。
无论何种运动，建议每周至少进行3至5次。良好的运动也有助于体重控制。建议男性腰围最好控制在90厘米以内，女性腰围最好控制在80厘米以内。
■饮食调整
中青年人高血压常伴随血糖增高和高尿酸血症，建议避免含糖饮料，减少味精、蚝油、咸菜等高盐高嘌呤调味品摄入。
哪些中青年需要用药
通常，以下三类患者需要启动高血压药物治疗：
■原发性高血压2级或以上患者；
■原发性高血压合并糖尿病，或已有心、脑、肾等靶器官损害或并发症患者；
■ 已进行3—6个月持续生活方式改善、但血压仍未获得有效控制的患者。
如果血压降至正常范围，可以停药吗？不可以！所有降压药都只有在服药期间才有效。因此降压药要长期服用。
药膳茶饮助力稳压
生活中，要养成定期体检、监测血压的习惯。对18至35岁的成年人，推荐每年至少测一次血压；对35岁以上的成年人，每年至少测两次血压。
通过定期检查血压、血糖、血脂、尿酸指标，及时发现异常并进行干预，是预防高血压的重要手段。
高血压的西医治疗包括药物干预和手术治疗。
对肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等继发性高血压，可以通过手术解除继发性病因。
对原发性高血压，目前也出现了经肾动脉去交感神经术等新型手术治疗方式，但相关方法仍需完善，药物干预依然是目前高血压治疗的主流方式。
中医主张“药食同源，辨证施治”，认为肝阳上亢、肝肾阴虚和痰瘀互阻是中青年高血压患者常见的三种分型。
肝阳上亢型高血压患者常伴随有头痛、眩晕、心烦易怒、夜眠不宁等症状。
■推荐茶饮：罗布麻五味子茶
罗布麻叶6克，山楂10克，五味子5克
■推荐药膳：芹菜粥
芹菜连根茎叶200克，大米50克，芹菜洗净后切碎备用，大米洗净后放入砂锅，加水适量，煮至半熟，加入芹菜，文火慢煮成粥即可。
肝肾阴虚型高血压患者，常伴随有眩晕、耳鸣健忘、目涩目糊、精神萎靡、腰膝酸软表现。
■ 推荐茶饮：菊楂决明饮
菊花3克，山楂10克，生地黄12克，草决明15克
■ 推荐药膳：枸杞菊花粥
枸杞子15克，白菊花4克，糯米150克，将枸杞子、白菊花切碎，与糯米一同加水放置30分钟后，再用文火煮制成粥，早晚分食。
痰瘀互阻型高血压患者常伴随有眩晕、头重如裹，或伴头痛、胸闷不舒、形体较胖、食少多寐、舌暗苔腻。
■推荐茶饮：陈皮二红饮
陈皮、红花各6克，红枣5枚
■推荐药膳：山楂荷叶粥
山楂、陈皮各5克，荷叶2克，竹茹3克，小米50克，将山楂、荷叶、陈皮、竹茹加水煎后，取汁，加小米煮成粥。
（作者为上海中医药大学附属龙华医院心病科医生）
责任编辑：日升
