科学调节雌激素，掌握年龄主动权
来源:文汇报 作者:顾超 时间:2024-03-07 点击:
摄影/日升
■顾超
女性的美丽离不开雌激素，进入40岁后，女性往往开始陷入年龄焦虑，外貌和精神气质容易“松懈”，这很大程度上与卵巢的自然衰老导致雌激素水平下降相关。
如何科学调节雌激素，做智慧美人？不同年龄段有不一样的做法。
25岁至40岁
营养全面，拒绝熬夜
25岁左右，女性的卵巢功能达到“巅峰时期”。此时卵巢功能旺盛，指挥着全身多个器官协调工作，皮肤光滑、水嫩、有弹性。35岁后，随着卵巢功能开始逐渐走下坡路，皮肤容易干燥，鱼尾纹也初见端倪。
这个年龄段的女性不需要额外补充雌激素。在饮食上要注意常喝牛奶，多摄入鱼、虾等优质蛋白，多吃含有天然植物雌激素的食物，如豆科植物及豆制品，以及新鲜蔬菜、水果、核桃、松仁、红薯等。产后提倡母乳喂养，哺乳时间尽量延长。平时要告别抽烟、熬夜等伤害卵巢的不良习惯。
值得注意的是，如果女性在40岁前就绝经，那就有必要补充雌激素。雌激素广泛作用于人体的各个组织和器官。40岁前绝经的卵巢早衰女性会提前出现骨质疏松、血脂血压改变以及糖代谢紊乱等各种老年慢性代谢病，接受激素替代治疗利大于弊。建议长期口服天然的雌激素制剂，并在医生指导下定期补充孕激素，来保护子宫内膜。
门诊中也经常遇到一些年轻女性，总觉得自己出现了更年期症状，但检查后却一切正常，这很可能是由于工作压力过大造成的，并不需要寻求雌激素药物的帮助，更应缓解压力放松心情。
40岁至45岁
适当增补胶原蛋白
人到中年，不少女性尝试去美容机构延缓衰老，而所谓的卵巢保养项目通常是使用精油对某些穴位进行按摩、推拿，这对卵巢的“延年益寿”并没有科学依据，不当按摩反而有害健康。
建议这个年龄段的女性在饮食上可适当增补含胶原蛋白的食物，比如猪蹄、肉皮、瘦肉、鱼等，以促进皮肤吸收水分及储存水分。尽量做到作息规律、不熬夜、不吸烟以及被动吸烟，最重要的是保持心情愉悦。
进入这个年龄段，虽然女性的卵巢功能会有不同程度的下降，但如果月经周期相对规律，说明卵巢分泌的雌激素基本可以维持女性身体所需，不需要额外补充雌激素。
45岁至55岁
迈开腿，管好嘴
这十年是女性体内激素水平最为动荡的时期。45岁以后，卵巢功能的加速衰退会导致体内雌激素水平骤然降低，身体方方面面开始“亮红灯”。这对女性颜值的影响也很大，皱纹、黄褐斑、老年斑等可能会如期而至。
子宫内膜病变也好发于这个年龄段。长期月经不规则的妇女需定期使用孕激素治疗，让月经规律来潮，安全进入绝经期。
雌激素水平下降还会影响人体脂肪代谢，使得脂肪堆积，这是更年期女性容易发胖的重要原因。良好的生活习惯、饮食方式和做好体重管理对更年期女性尤为重要。建议平时少坐多动，进行适当的有氧运动，如练习瑜伽、游泳、快走或慢跑等，一周坚持4到5次，每次30分钟以上，长期坚持能改善心肺功能，提高免疫力，帮助控制体重。
在饮食上应减少吃高脂肪和高胆固醇的食物，多吃瓜果蔬菜这些天然的“降脂药”。此外还需多吃一些可以促进胆固醇排泄及补气、养血、延缓面部皮肤衰老的食物，如红薯、魔芋、柠檬、核桃、卷心菜、花菜、花生油等。
我国女性自然绝经年龄为50岁左右，如果潮热盗汗、失眠心悸等围绝经期综合征的症状比较严重，建议到医院更年期专科门诊进行激素补充前的系统评估，没有激素补充禁忌症的患者，可以接受规范的激素补充治疗，并长期随访。
55岁至65岁
十年“养骨”关键期
55岁以后，卵巢基本处于“退休”状态，雌激素水平很低。加之人体的吸收及消化功能逐渐减弱，容易引起骨骼疾病的发生。此时是“养骨”的关键时期，若不引起重视，女性在65岁以后，会逐渐出现骨质疏松、心脑血管疾病等影响生活质量的疾病。建议这个阶段的女性不要忘了多晒太阳，适量补充维生素D和钙，定期进行骨密度检查。
围绝经期激素替代治疗有两个窗口期，初次使用需在绝经后的10年内，同时年龄要小于60岁。如果女性绝经超过10年或者年龄已经超过60岁，骨质疏松已经出现且心血管已经受损，此时再用激素可能弊大于利，会增加心血管疾病的风险。
雌激素会流失，但只要掌握年龄的主动权，人生的40岁，不过是另一个20岁的开始。
（作者为复旦大学附属妇产科医院妇科内分泌与生殖医学科副主任医师）
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