抗疫时期更要科学护心

来源:新民晚报作者:叶雪菲时间:2020-04-23 点击:

疫情期间，大多数人都减少外出活动，有些慢病大家也不像往常会及时就医。比如最为常见的心律失常，发病率都比之前高了很多。心律失常中最为常见的就是房颤，在目前疫情形势下，生活习惯突然改变很有可能成为房颤疾病的诱因。

◎叶雪菲

想要了解房颤，需要先了解心脏的结构。心脏是人体进行血液循环的“泵”，泵血的过程中，全身的血液回到心房，心房把血挤到心室，然后心室迅速地把血泵到全身。在这个循环过程当中：如果心室出现停顿，血液就无法流遍全身，人可能就没命了；如果心房出现问题，虽然不会立刻致命，但心脏这个"泵"也坏了一半了。举个例子，如果把手捏紧拳头再放松的过程想象成心房肌肉收缩及舒张，那么房颤发作时手就像在颤抖，并没有松捏拳头，也就没有收缩功能了。

数据显示，房颤患者的心房率能达到惊人的350-600次/分（正常情况下为60-100次/分），如此超负荷的运转对心脏的损害非常之大。更重要的是，房颤的危害不仅仅局限于心脏，其并发症更加凶险难防。房颤的危害主要有以下几个

方面：

1.降低生活及工作质量

2.引起脑梗死及其他血栓

3.引起心衰等其他心功能疾病

4.引起痴呆等脑部疾病

5.直接增加死亡率

其中在没有合并其他心血管疾病时，房颤可使死亡率增加1倍。合并心衰时，房颤患者比正常人死亡率男性增加2.2倍，女性增加1.8倍。房颤所致的脑梗死更具有“三高”的特点，即高致残率、高死亡率、高复发率。第一年死亡率高达50%；严重致残率高达73%；累计复发率6.9%。现在很多人都困惑，轻微的心脏不适是否该及时就诊？在这里需要格外强调：房颤病人很容易形成血栓，进而引发一些严重的并发症，且恶性的房颤本身也有极高的死亡风险。有一种简单的辨别房颤的方法就是搭一下脉搏，如果脉搏变成了又快又不整齐的（当然也有少数不快的），就像“咚—咚咚咚—咚咚—咚咚咚咚”。另外房颤发生还有六大信号：

※1胸口莫名其妙砰砰跳动。

※2脉搏出现强弱变化，有时感觉漏跳了一拍。

※3经常出现胸闷，胸痛症状。

※4稍微用力时就感觉气促，气短。

※5容易感觉疲劳，运动量不如以前。

※6发生昏厥，头晕等不适症状。

这时请您不要犹豫，一定要立即去医院就诊。在疫情期间同样不能放松警惕，对于心律失常我们也千万不能掉以轻心，应及时前往正规的医疗机构进行诊治。

刘旭

上海交通大学房颤诊治中心主任，上海市胸科医院房颤中心主任，主任医师，二级教授，医学博士，博士生导师，国务院特殊津贴获得者，上海市优秀学科带头人，上海市医学领军人才，上海市银蛇奖获得者，徐汇区十六届人大代表。

2018-至今中国房颤学院副院长

2016-至今中国病理生理学会心血管专业委员会常委

2013-至今上海心脏起搏与电生理分会名誉主委

心血管疾病房颤诊疗领域国际著名专家，临床特色是心律失常的诊断和治疗，尤其是房颤和复杂性心律失常的导管消融；已完成5万例心律失常的导管消融治疗，其中房颤导管消融超过3万例,曾连续10年位居亚太地区首位。近2年在国际上第一个提出了持续性房颤的“转子”机制及其导管消融的精准术式，大大提高了持续性房颤导管消融的成功率。

刘旭主任团队经过20余年的手术积累和研究探索，还研发出了持续性房颤的肺静脉隔离和转子消融这一国际上精准的术式，以及“肺静脉隔离及转子消融的胸科术式”和“房颤转子（Rotor）-胸科标测方法学”。

疫情期间，为了更好地为广大病患提供帮助，刘旭主任将于4月24日（周五）上午8:00-9:00，在上海市徐汇区淮海西路241号胸科医院门诊楼4楼5号诊室为市民提供免费咨询服务，有需要的市民可带相关病例前往。

责任编辑：日升

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