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" 阿莫西林5年前卖4元，现价18元。"
"2015年复合维生素B售价1.5元，如今涨了600%。" "心绞痛常用药硝酸甘油前年卖4.5块，如今要50元一盒了。" "房价十年才涨了近5倍，药价这是要逆天吗?" 自去年11月起，已有多家媒体走访各地药店，发现一些常用药价格确实有不同程度上涨，有的药药价甚至三年涨幅600%。自媒体甚至发文称，国内常用药品药价涨幅已经赶上房价。 基于背后理由，多是由于制药原料市场形成垄断下，原料价格上涨等因素导致。此外，随着针对制药行业新的强制性标准启动，各大药企不得不对各项生产环节进行升级，从而满足要求。有观点指出，随着2015年国家发改委下发《关于公布废止药品价格文件的通知》，部分药品定价都是市场行为，这更贴近市场化形成机制。 多款常用药涨价，涨幅最高600% 2月13日上午，《中国证券报》记者走访北京市宣武门附近某零售药店发现，一盒江中集团的健胃消食片零售价格为13元。 
图自中国证券报
药店工作人员称:"健胃消食片(价格)涨了一年多了，涨了好几回，一做广告什么都贵。 以前(卖)六块，六块五，然后(卖)八块……" 1月28日，《健康时报》发文表示，2018年，全国中成药涨价成常态。详情请见下表: 
图自健康日报
1月24日，江苏新闻实地采访了南京各大药店，发现 心绞痛患者常用药"硝酸甘油片"很难买到，只有一家药店有售，售价10元。该药房工作人员称，即使是10元一盒的硝酸甘油片，也没多少存货。 "你说的买的四五块钱，2017年是那价钱，2018年蹭蹭往上涨。这批货出完之后， 我们第二批供货价已经要到50元一盒以上。" 
江苏新闻视频截图
早在去年11月，《北京日报》就报道称，自2015年起，复合维生素B、甘草片、罗红霉素等药药价均有不同程度上涨。其中，2015年复合维生素B一小瓶价格是1.5元，现在价格是10.5元， 涨幅达600%。 http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190215/d248cf3fd80b48ba93aa251cae5b9da5.png 而国家统计局此前公布的数据显示，截至2018年12月，70个大中城市一手房与2015年相比， 累计涨幅最大的为54.8%(合肥)。二手房价格三年累计涨幅最大的为56%(合肥)。 
图自华尔街见闻
两相对比之下，部分药品的凶猛涨势令各地房价望尘莫及。 原料在涨价，新制度要求企业不断升级生产环节 上述媒体均指出，药价上涨背后多为原料价格上涨。 北京日报援引业内人士分析，我国成品药有约1500种原料药， 但其生产掌握在少数生产企业手中，其中50种原料药只有一家企业取得审批资格可以生产，44种原料药只有两家企业可以生产，40种原料药只有3家企业可以生产。当原料药形成事实上的垄断，价格暴涨就有了现实支撑。 江苏新闻当时致电生产硝酸甘油的山东信谊制药有限公司，对方表示，主要原因也是原材料严重短缺。"涨价是肯定的。原来的供货厂家因为环保问题停了，停了以后找新的厂家，各个地方都没有。现在在太仓找了一家，现在刚刚到货，现在正在做。" 东阿阿胶董秘办一位工作人员对《中国证券报》表示，产品涨价的原因来自两方面: 一是原料紧缺，价格上升;二是消费端市场需求增加。太极集团此前也表示，调价原因主要是藿香正气口服液主要原料苍术等原、辅、包材价格持续上涨。 作为一款常用药，999感冒灵颗粒在2018年作过调价，一盒药调价后(建议)最低零售价为15元，以前建议零售价是10元。对此，999客户服务热线一名客服人员表示对《中国证券报》表示，调价原因与原辅料涨价、生产工艺等有关。但具体零售价与当地药店销售形式、物价调控有一定关系。  2019年1月29日，华润三九的投资者关系记录表称，未来几年，根据自身品牌的定位、消费者的接受程度，以及相关品类竞争的状况，公司会不定期的对一些产品进行价格调整。华润三九近年来对三九胃泰、感冒灵、强力枇杷露等产品都已经进行了小幅度提价。 《健康日报》援引中国药科大学国家执业药师发展研究中心副主任康震观点， "原材料、生产、销售、监管等各项环节的要求不断升级。" 企业为了存活，必须符合各项行业标准和要求，加上人力成本逐年变大就要增加各项成本。 目前新版GMP(一套适用于制药、食品等行业的强制性标准)已经施行，为了达到相关规定要求，药品生产厂家需要对现有的设备进行改造升级，从而增加了营业成本。  《华尔街见闻》指出，以感冒药为例，前瞻产业研究院将"成本上涨"进一步细化为三个因素: 首先，为达到新版GMP相关要求，药品生产厂家斥巨资对现有设备进行改造升级;与此同时，政策监管趋严加大了企业生产和运营成本。 其次，高度垄断的原料药市场加快了感冒药价格上涨。 最后，随着近年来劳动力成本显著增加，包装材料和运输等成本不断提高。 药价更贴近市场化形成机制 2015年5月，国家发展改革委发布《关于公布废止药品价格文件的通知》，自2015年6月1日起，《公布废止的药品价格文件目录》中所列文件一律废止。目录外的药品价格文件，凡不涉及麻醉药品和第一类精神药品价格的同时废止。 
图自发改委网站
业内人士认为，该文件的发布意味着药价更贴近市场化的形成机制。北京大学医学院药事管理系主任史录文表示:"2015年之后，药品不再由政府定价了，原来药品价格归发改委管，包括医疗服务和药品价格管理，后来除了麻醉药品和第一类精神药品还延用国家药品定价机制之外， 其他药品定价都是市场行为。" 据史录文介绍，目前主要通过两种方式来间接管理药品的价格:一是药品的"带量采购"，二是国家医保局的医疗制度保障体系。 值得一提的是，在国家医保局主导的"带量采购"政策下， 一些药品价格降幅明显。 国家医保局最新数据显示，截至2018年12月31日，全国医疗机构和药店按谈判价格采购17种国家谈判抗癌药总量约为184万(粒/片/支)，采购总金额5.62亿元，与谈判前价格相比节省采购费用9.18亿元，累计报销人次4.46万人次，报销金额2.56亿元，医保报销后费用负担降低超过75%。除2018年新上市的4种药品(阿扎胞苷、安罗替尼、塞瑞替尼、伊沙佐米)无对比数据外，其余13种药品采购量约为156万(粒/片/支)，比2017年同时段(61万粒/片/支)增加155.4%，即国家谈判后全国用药量是上年同期的2.5倍，说明有大量患者得到有效救治。 郑山海指出，取消药品政府定价，药价有可能受市场不确定因素影响出现骤然上涨情况。对此，政府有关部门不能再回到直接限制药价的老路上，但可以通过建立基本药物目录、对基本药品采取政府谈判和带量采购的方法来获得价格低廉的药品。如此，不仅能满足患者的用药需求，还有助于抑制一些药企对同类药品的涨价冲动。 此外，近期召开的国务院常务会议对药品降价采取了最新举措。 2月11日，国务院常务会议部署了加强癌症早诊早治和用药保障的措施，决定对罕见病药品给予增值税优惠。从3月1日起，对首批21个罕见病药品和4个原料药，参照抗癌药对进口环节减按3%征收增值税，国内环节可选择按3%简易办法计征增值税。 另外，国务院常务会议指出，将加快境内外抗癌新药注册审批，满足患者急需。组织专家遴选临床急需境外新药，完善进口政策，促进境外新药在境内同步上市。畅通临床急需抗癌药的临时进口渠道。落实抗癌药降价和癌症患者医疗救助等措施，修订管理办法，加快医保药品目录调整频率，把更多救命救急的抗癌药等药品纳入医保，缓解用药难用药贵。 （责编：日升） (责任编辑：日升) |
