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摘要：中医药的作用不只是调理，但所谓的偏方秘方不等于中医。
 走进龙华医院肿瘤科病房，出人意料的温馨之感扑面而来。 洒满阳光的房间里有一面特殊的墙，墙上贴着一棵“生命树”，每一片树叶上都贴有一张照片，那是与病魔抗争5年以上的病人与医护人员的合影。每一份笑容都带着战胜病魔的信心，让这棵“树叶”成为了“生命接力”的象征。 
龙华医院肿瘤科病房的生命之树
每周，肿瘤科的医护人员都会为病人安排下棋、心理辅导、保健操等一系列看似和治疗本身无关，却让人感到放松和温暖的活动。 “让绝望的病人找到希望，让悲伤的患者感到开心”这是肿瘤科主任李和根的心愿。 
李和根主任
身为“国医大师”刘嘉湘的弟子，李和根主任医师跟随老师学习了整整30年，是“扶正治癌”思想的传承者与实践者。他曾是上海第五批援疆干部，在阿克苏创立了南疆地区第一个中医肿瘤科。就在接受记者采访之时，还有病人特意从新疆赶来，慕名找到这位上海的中医肿瘤专家。 ► 中医治癌不只是“调理” 李和根主任告诉记者，不少病人来看中医的第一句话是：“医生，我刚查出得了什么癌或者刚做完手术，想来吃点中药调理调理。”这种对中医药的认识是片面的。中医治疗癌症，并不仅仅是调理。 中医治疗有两大基本特色：一是整体观；二是辨证论治。所谓整体观，即打破“头痛医头、脚痛医脚”的局限。在中医看来，肿瘤的形成和发展与人体正气和邪气抗衡相关。《黄帝内经》云；“正气不足，而后邪踞之”。中医药能调整人体的内环境，扶助体内的正气奋起抗邪，从而达到抗肿瘤的作用。 李和根表示：“正气是保护人体健康的重要部分，由于不良的生活方式（包括饮食、劳累、情绪等因素）导致正气受损了，那么敌人也就是邪气就会趁虚而入。通过改善生活方式并配合中医药治疗，正气就能得到恢复，从而战胜邪气，使人重新获得健康。如果没有及时发现‘敌人’，久而久之，邪气逐渐深入，就会得比较严重的疾病了。中医药治疗的目的就是通过调节人体的阴阳平衡，达到正气充实，抵抗邪气的作用。” “我的老师刘嘉湘在上世纪70年代初就提出了扶正治癌、带瘤生存的思想，这在当时是非常超前的，他认为治疗肿瘤的最终目标是使人活得更长、活得更好，通过合理使用中药，能够提高机体自身的抗癌能力。但是扶正并不等于大补，而是用各种手段使人体的正气恢复，邪去则正安，扶正就是祛邪，祛邪就是扶正，两者是辩证的。”李和根告诉记者。 至于辨证论治，是指每个患者的体质各有不同，病情阶段也不同，有些开完刀了、有些无法开刀、有些可以放疗、有些可以化疗、有些可以靶向治疗等。中医在治疗时，会根据不同患者的分期、症状、舌象、脉象甚至心理和情绪状态来进行准确治疗。 ► 吃中药不是吃秘方偏方 李和根主任坦言，眼下中医治癌也有被夸大的地方。比如，网上流传着生吃泥鳅、服用蜈蚣就能治疗所有癌症的偏方，这种偏方千万不可盲信，很有可能会耽误治疗。 对中药的夸大还体现在将某一成功的个案无限扩大化。曾有报道某中医门诊部经过中医的辨证施治，临床治愈了一例急性淋巴细胞白血病患儿。但这只是一个成功的个案，并不能证明这个中医治疗方案对所有白血病患者具有百分之百的疗效。 最常见的误区是：有些癌症患者盲目地认为只要吃了中药，就不需要再进行手术、放化疗等其他治疗。 “中医治疗癌症，主张多学科结合的综合治疗，对于有手术和放化疗指征的患者，在患者身体条件允许的情况下，我们主张多学科治疗应同时或先后进行。”李和根说。 中医治疗对于肿瘤根治手术后的患者，可降低复发转移率；对于晚期患者，则能很大程度上改善生活质量，同时延长生存时间，达到活的更好、活的更长的目标。作为国家中医临床研究基地、全国中医肿瘤专科医疗中心，上海市重中之重（慢病中医防治）临床医学中心，龙华医院肿瘤科开展的大样本随机对照试验研究数据显示，该院肿瘤科晚期肺癌患者的中位生存期比单纯化疗高出5.27个月。 在肺癌术后Ⅰb-Ⅲa期病例研究中，中医药联合化疗中位无疾病进展生存期42.73个月，3年无病生存率为55.7%，而国外报道晚期化疗中位无疾病进展生存期为11.5个月。在胃癌治疗中，Ⅲc期胃癌根治术后的无病中位生存期比单纯化疗组高出15.2个月，即术后的复发转移时间延长了一年多，取得了良好的疗效。 ► 放化疗、靶向治疗都可以联合中医 放、化疗是目前治疗癌症比较常见的治疗方法。化疗时，近期可见恶心、呕吐、食欲不振、便秘等不适症状，一周至两周后则可能出现白细胞、血小板减少、肝肾功能受损等副反应。化疗药物在杀死活跃的癌细胞时，也会损伤人体的正常细胞。出现这些情况后，许多患者靠打升白细胞针来解决，但部分患者打针后停了两天，白细胞会再度降低下来。 李和根主任告诉记者，他们在研究中发现，在化疗时联合中医药综合治疗，可以减轻患者的呕吐、贫血等毒副反应。中医理论认为，放化疗后的白细胞减少是气血亏虚、肝脾肾不足的表现，补益气血、健脾养肝益肾（如四物汤、归脾汤、地黄丸等）可起到一定作用。同时可以采用食疗的方式，比如鲫鱼汤、骨头汤、鳝骨汤等，都可提高白细胞。贫血患者可吃红枣和些许枸杞。至于放化疗期间肝肾功能受损的患者，可在中药汤剂中加入护肝益肾的药物，例如，垂盆草、平地木等。 对于那些手术后或化疗后患者，虽然治疗结束有一段时间了，各项指标也恢复正常，但人总觉得乏力，体力不支，又查不出任何器质性问题的，则可采用中医综合治疗的方法，可以加用如针灸、推拿、功法锻炼等手段振奋阳气，提升正气从而改善患者的症状。 专家介绍： 李和根 上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科主任，上海市中医药领军人才，龙华医院中青年名中医；中华中医药学会肿瘤分会副主任委员、上海中医药学会肿瘤分会主任委员。 门诊时间：周二下午（特需）、周四上午（专家） 图片由龙华医院提供 (责任编辑：日升) |
