关注引发心梗的“心外”因素

来源:文汇报作者:徐亚伟时间:2016-11-07 点击:

又到一年菊黄蟹肥之时，横行于湖泊河塘的无肠公子们又爬上了人们的餐桌。大闸蟹味美，但却不能多吃，尤其是原本就患有胆囊炎、胆石症的人群，高胆固醇的蟹黄、蟹膏与蟹肉摄入过多会诱发胆绞痛。更令人担忧的是，有些时候胆绞痛的危害并不仅仅局限于胆囊，甚至还有诱发心梗之虞。开心吃蟹最终却以“伤心”收场，这是很多人始料未及的。

1、凶险的胆心综合征

人体是一个有机整体，一个器官或系统罹患疾病，其影响不会仅仅局限在本系统内，会通过神经、内分泌等影响全身。以消化科常见的胆囊炎胆石症来说，一旦急性发作可谓痛苦难当———右上腹饱胀疼痛、发烧甚至呕吐。除了腹部不适，胆囊炎胆石症还会引发一种称为“胆心综合征”的疾病，若不及时处置或处置不当，患者甚至会有生命危险。汉语中有“剑胆琴心”一词，而“胆心综合征”又是什么鬼？　这是一种由胆囊疾病(胆囊炎、胆石症等)　通过神经反射引起心脏冠状动脉收缩，导致冠脉供血不足，从而引起心绞痛、心律不齐甚至心肌梗死的病理过程。

马王堆墓主亦死于胆囊疾病引发的心梗。1972年，湖南省长沙市马王堆出土了一具西汉时期的女尸，尸身历经两千多年时光而未曾腐朽。考古学、历史学、人类学和医学专家对此开展了联合研究，最终明确了墓主的死因亦为胆心综合征。

2、情绪波动

暴躁、盛怒等负面情绪有可能引发心梗，相信很多人都知道。在极端愤怒的情况下，人体分泌大量肾上腺素，使得血压上升、冠脉收缩，如果原本就有冠脉狭窄，就有可能引发心肌缺血甚至心梗。除了愤怒，极度欣喜也是心脏的大敌，祖国医学就有“喜伤心”的说法。所以，冠心病患者要保持情绪的平和，避免大喜、大悲与大怒。

3、某些药物

入秋之后天气转凉，感冒渐渐多起来，各种非处方感冒药的销量开始上升。感冒药的品牌虽多，配方却是大同小异，普遍含有一种可收缩血管的成分。虽说如今的感冒药升级换代了，血管收缩剂具有高度选择性，主要收缩鼻咽部黏膜的血管　(可缓解鼻塞、咽痛等症状)，对心血管的影响较小，但影响较小不等于没有影响。所以，冠心病患者哪怕是使用非处方感冒药，也应征询心脏科医生的意见，避免自行用药，尤其不能过量、超时服药。

4、寒冷刺激

适当“秋冻”有利于提升人体的抗寒能力，但冠心病患者却不能任性。寒冷　(尤其是秋季早晚温度较低)　的刺激除了引起皮下血管的收缩，更会影响到心脏冠脉。

5、睡眠剥夺

秋季天气变化频繁且剧烈，是一年中又一个失眠的高发时节。长时间睡眠质量不佳不仅损害神经系统健康，更会给心脏带来伤害。失眠往往会伴随焦虑、忧伤，人体儿茶酚胺类递质的合成会增加，这类递质可引起冠脉的收缩和心率的增加，有时甚至成为心律失常的诱发因素。所以，冠心病患者遭遇秋季失眠，如果调整饮食或生活方式后仍无法改善，则应在专科医生指导下适当使用有助于睡眠的药物，切忌讳疾忌医。

   (作者为上海市第十人民医院心脏中心主任;门诊时间:周一上午、周三下午为特需门诊)

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