关注引发心梗的“心外”因素

来源:文汇报 作者:徐亚伟 时间:2016-11-07 点击:


      又到一年菊黄蟹肥之时,横行于湖泊河塘的无肠公子们又爬上了人们的餐桌。大闸蟹味美,但却不能多吃,尤其是原本就患有胆囊炎、胆石症的人群,高胆固醇的蟹黄、蟹膏与蟹肉摄入过多会诱发胆绞痛。更令人担忧的是,有些时候胆绞痛的危害并不仅仅局限于胆囊,甚至还有诱发心梗之虞。开心吃蟹最终却以“伤心”收场,这是很多人始料未及的。
    
      1、凶险的胆心综合征
    
      人体是一个有机整体,一个器官或系统罹患疾病,其影响不会仅仅局限在本系统内,会通过神经、内分泌等影响全身。以消化科常见的胆囊炎胆石症来说,一旦急性发作可谓痛苦难当———右上腹饱胀疼痛、发烧甚至呕吐。除了腹部不适,胆囊炎胆石症还会引发一种称为“胆心综合征”的疾病,若不及时处置或处置不当,患者甚至会有生命危险。汉语中有“剑胆琴心”一词,而“胆心综合征”又是什么鬼? 这是一种由胆囊疾病(胆囊炎、胆石症等) 通过神经反射引起心脏冠状动脉收缩,导致冠脉供血不足,从而引起心绞痛、心律不齐甚至心肌梗死的病理过程。
    
      马王堆墓主亦死于胆囊疾病引发的心梗。1972年,湖南省长沙市马王堆出土了一具西汉时期的女尸,尸身历经两千多年时光而未曾腐朽。考古学、历史学、人类学和医学专家对此开展了联合研究,最终明确了墓主的死因亦为胆心综合征。
    
      2、情绪波动
    
      暴躁、盛怒等负面情绪有可能引发心梗,相信很多人都知道。在极端愤怒的情况下,人体分泌大量肾上腺素,使得血压上升、冠脉收缩,如果原本就有冠脉狭窄,就有可能引发心肌缺血甚至心梗。除了愤怒,极度欣喜也是心脏的大敌,祖国医学就有“喜伤心”的说法。所以,冠心病患者要保持情绪的平和,避免大喜、大悲与大怒。
    
      3、某些药物
    
      入秋之后天气转凉,感冒渐渐多起来,各种非处方感冒药的销量开始上升。感冒药的品牌虽多,配方却是大同小异,普遍含有一种可收缩血管的成分。虽说如今的感冒药升级换代了,血管收缩剂具有高度选择性,主要收缩鼻咽部黏膜的血管 (可缓解鼻塞、咽痛等症状),对心血管的影响较小,但影响较小不等于没有影响。所以,冠心病患者哪怕是使用非处方感冒药,也应征询心脏科医生的意见,避免自行用药,尤其不能过量、超时服药。
    
      4、寒冷刺激
    
      适当“秋冻”有利于提升人体的抗寒能力,但冠心病患者却不能任性。寒冷 (尤其是秋季早晚温度较低) 的刺激除了引起皮下血管的收缩,更会影响到心脏冠脉。
    
      5、睡眠剥夺
   
       秋季天气变化频繁且剧烈,是一年中又一个失眠的高发时节。长时间睡眠质量不佳不仅损害神经系统健康,更会给心脏带来伤害。失眠往往会伴随焦虑、忧伤,人体儿茶酚胺类递质的合成会增加,这类递质可引起冠脉的收缩和心率的增加,有时甚至成为心律失常的诱发因素。所以,冠心病患者遭遇秋季失眠,如果调整饮食或生活方式后仍无法改善,则应在专科医生指导下适当使用有助于睡眠的药物,切忌讳疾忌医。
 
   (作者为上海市第十人民医院心脏中心主任;门诊时间:周一上午、周三下午为特需门诊)
 
 

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