医保支付正步入“2.0时代”

来源:解放日报作者:周程祎时间:2024-12-22 点击:

上海DRG/DIP新版方案明年1月1日启用

上海医保支付方式改革，正步入“2.0时代”。记者从日前举行的上海医保支付方式改革赋能公立医院高质量发展大会上了解到，上海按病组付费（DRG）/按病种分值付费（DIP）2.0版分组方案已编制完成，将于明年1月1日启用。

DRG付费，即按疾病诊断相关分组付费，根据疾病诊断、治疗方式和病人个体特征等情况形成不同的诊断相关组，每一个诊断相关组确定统一付费标准；DIP付费，即按病种分值付费，根据年度医保支付总额、医保支付比例及各医疗机构病例的总分值计算分值点值，形成支付标准。

2019年起，我国启动以DRG/DIP为主的支付方式改革试点，2022年起，以全面推开DRG/DIP付费为目标，启动支付方式改革三年行动计划。上海市医保局相关负责人表示，深化支付方式改革，其根本目的是提高医保基金使用绩效，促进医疗机构精细化管理，提升参保群众就医体验感和满意度，呵护“小的”、照顾“老的”、保障“病的”、支持“新的”、挤掉“虚的”，用好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

目前，上海DRG/DIP付费已实现520余家开展住院服务的医疗机构全覆盖。

上海医保支付方式改革，正步入“2.0时代”。记者从日前举行的上海医保支付方式改革赋能公立医院高质量发展大会上了解到，上海按病组付费（DRG）/按病种分值付费（DIP）2.0版分组方案已编制完成，将于明年1月1日启用。

DRG付费，即按疾病诊断相关分组付费，根据疾病诊断、治疗方式和病人个体特征等情况形成不同的诊断相关组，每一个诊断相关组确定统一付费标准；DIP付费，即按病种分值付费，根据年度医保支付总额、医保支付比例及各医疗机构病例的总分值计算分值点值，形成支付标准。

2019年起，我国启动以DRG/DIP为主的支付方式改革试点，2022年起，以全面推开DRG/DIP付费为目标，启动支付方式改革三年行动计划。上海市医保局相关负责人表示，深化支付方式改革，其根本目的是提高医保基金使用绩效，促进医疗机构精细化管理，提升参保群众就医体验感和满意度，呵护“小的”、照顾“老的”、保障“病的”、支持“新的”、挤掉“虚的”，用好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

目前，上海DRG/DIP付费已实现520余家开展住院服务的医疗机构全覆盖。

责任编辑：日升

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