血栓是怎么被“养”大的？
来源:生命时报 作者:贾娜.蒋利 时间:2024-05-16 点击:
而大多数血栓形成后、发病前，是没有任何症状及感觉的。
血栓是怎么被“养”大的？哪些信号是血栓的危险信号？《生命时报》邀请专家，教你提早预防危险发生。
上海交通大学医学院附属同仁医院心血管内科主任医师
北京医院心内科副主任医师
血栓是怎么被“养”大的
人体血液中存在着凝血系统和抗凝系统。在正常情况下，二者保持着动态平衡以保证血液在血管中正常流动，不会形成血栓。
但在特殊情况下，如血流变缓、凝血因子病变、血管损伤时，导致凝血功能亢进或抗凝功能削弱时，则会打破这种平衡，使人处于“易栓状态”。
从左至右为：正常动脉、纤维斑块、粥样斑块、斑块破裂、血栓形成
年龄的增加、总坐着不动、长期处于压力状态、患三高等慢性病等，都可能让身体里的溶栓系统失灵，血管内慢慢“养”出血栓。
如果平时爱吃高油高脂食物、情绪起伏不定、经常加班熬夜，大量吸烟饮酒，更是给养大血栓提供了“有利条件”。
此外，长时间乘坐火车和飞机的途中，由于缺少水分和运动，下肢静脉血流速度会减慢，血液内的栓块更易挂壁、沉积，形成血栓。
当血管受损后，血栓开始自动形成修复血管壁，保护血液不再外流。正常情况下，当受损部位痊愈之后，血块降解并消失
可当凝血因子病变或一些其他原因导致血块形成过程出现问题时，就导致高凝状态发生，痊愈之后血块仍然会增加，形成异常或过量血栓阻塞血管。
这些信号提示你被“栓”住了
血栓性疾病包括动脉血栓和静脉血栓，前者多发生在心脏和大脑，后者易出现在下肢和肺部，它们两个都可谓“潜伏高手”，往往不易被发现。
上海交通大学医学院附属同仁医院心血管内科主任医师蒋利介绍，当出现以下表现时就要当心了。
脑动脉血栓（脑梗）
发生前，患者常会有6类前驱症状：
血压过高或波动幅度大，比如突然升高到200/120毫米汞柱以上，或降低60毫米汞柱以上。
高血压患者近期大量鼻出血，伴随眼底出血，脑梗的可能性非常大。
80%的脑梗患者发病前5~10天会哈欠连连，这是大脑缺血缺氧的表现。
平时走路轻快有力，近期变得步履蹒跚、腿无力等，是脑梗的先兆症状。
近期突然头晕，伴有天旋地转、恶心、呕吐、耳鸣，是脑梗的常见表现，常于清晨起床、疲劳时、洗澡后发生。
以前没有头痛问题，近期突然头痛或头痛部位跟以前不一样，也是脑梗前兆。
冠状动脉血栓（心梗）
发生前几个小时到数天内，可能会出现下列症状：
有心绞痛的病人，胸痛发生次数增加、疼痛时间延长、轻微活动或安静时出现胸痛，都是冠状动脉狭窄加重或血栓形成的表现。
心梗发作前几天，患者可能出现嗓子或颈部不适，有堵塞感，如果伴有大汗症状，要及时就医。
突然出现胸部以外的疼痛，包括持续性的左肩痛、后背痛、上腹痛、牙痛、下巴痛等，都是心绞痛的不典型症状。
静脉血栓
静脉血栓最常发生于下肢，随着栓子的脱落，还会继续游走漂流到右心，形成极为凶险的肺栓塞。
留意下肢症状，出现单侧腿肿、疼痛、皮肤颜色变为青紫、暗红色等，要立即就医。
怎么防住血栓威胁
北京医院心内科副主任医师贾娜表示，以下几类人格外受到血栓的“偏爱”，需要重视：
家族成员中有血栓形成者、高血压患者、糖尿病患者、吸烟人群、久坐久站者、服用雌激素者、既往有血栓病史的人。
血栓的形成，并非一蹴而就。从生活细节入手，尽量避免血栓找你麻烦。
No.1
合理饮食
热量摄入过多、高脂食物摄入过多，对心血管风险有显著影响。
每天吃够1斤蔬菜半斤水果，每周摄入8~10种蔬菜，西兰花、菠菜、胡萝卜、豌豆都是优选。
多吃粗粮，比如，全谷物、燕麦、豆类中富含可溶性膳食纤维。
多吃沙丁鱼、三文鱼、金枪鱼等深海鱼，每周食用两三次为宜，最好清蒸。
No.2
及时补水
喝水有利于稀释血液，普通人每天应摄入量为2000毫升~2500毫升，喝太少，体内废物代谢不出去，喝太多，会加重肾脏负担。
No.3
规律运动
选适合自己的运动，规律、循序渐进地进行，一般以中等强度的有氧运动为宜，每次约30~50分钟，每周3~5次。
工作、学习间隙要“动起来”，每隔1小时就走一走，伸个懒腰，经常动动踝关节，如绷脚尖、翘脚趾等，促进血液回流。
No.4
戒烟、远离二手烟
尼古丁会损伤血管内膜，导致脂质、炎症细胞等在血管内堆积，形成附壁血栓。建议吸烟者尽早戒烟，不吸烟者远离二手烟。
No.5
穿宽松鞋袜
平时别穿太紧绷的衣服、鞋袜，以免影响血液循环。
No.6
合理用药
血液处于高凝状态的患者，应在医生指导下，预防性使用抗凝药物。
No.7
定期体检
亲人中有血栓患者的高危人群，建议每年做一次血管超声检查。▲
(本期编辑：王晓晴 )
责任编辑 晓歌
