“大病不出岛小病不出镇”愿望成真
来源:解放日报 作者:顾泳 时间:2022-09-13 点击:
崇明区推进医改效果显著，居民岛外就医率低于 5%，67%以上社区就诊
摄影/日升
■记者 顾泳
在崇明区陈家镇社区卫生服务中心，不惑之年的陈海东正在社区医生处进行糖尿病随访。“去年体检查出血糖高，一开始我在市区大医院看病，然后在崇明区三级医院，往返都要一个多小时，而今就在家门口随访，开车过来10分钟，医生对我的疾病管理非常到位，真的很方便。”
来自崇明区卫健委的最新数据显示，崇明区内三、四级手术开展年增长率超过20%。居民岛外就医率已低于5%，67%以上的居民在家门口的社区就诊。历经十余年建设，大病不出岛、小病不出镇的愿望变为现实。
疏通“急救生命通道”
曾经崇明居民最怕突发急危重症，一旦出现心梗、脑梗等，奔波到市中心就诊，往往已经错过最佳治疗时机，建设区域性医疗中心兜底百姓健康至关重要。位于城桥镇的新华医院崇明分院，肩负起这一责任。
新华医院崇明分院历经十余年“升级换代”，如今已实现年门急诊量130余万人次，年出院患者4万余人次，年手术1.1万人次。仅今年，区域内医疗机构上转至崇明分院388人，下转至社区267人，由此实现常见病、多发病留在岛内的目标。
门急诊管理办公室负责人查小应说，区域性医疗中心要提升急危重症的诊断救治能力。早在5年前，医院打通院前—院中—院内通道，4年前胸痛中心建设完成，副高以上职称人才占比50%。这些年，胸痛中心持续优化流程，年均手术达1200人次，急诊300余人次，患者从接诊到开通血管时间从最开始的70至80分钟降至现在的56分钟，急性心梗死亡率从5%降至2.2%，为崇明居民疏通出一条“急救绿色通道”。
兜底一张“社区健康网络”
崇明区内医疗资源相对薄弱，以往老百姓求医问药多有不便，兜底的社区健康网络尤为重要。崇明区卫健委主任蔡志昌介绍，自2015年全区启动社区卫生服务综合改革，完善家庭医生制度，建立签约服务机制，截至今年8月，全区重点人群签约率已达45%。家门口解决常见病成为更多居民的选择。
陈家镇社区卫生服务中心地处崇明区东部。“过去看个病去堡镇要半小时，去南门要1个多小时，市区更是不方便。”陈海东住在陈家镇，对家门口的医疗资源调整深有感触。
记者来到这家崇明区内唯一的示范性社区康复中心，从慢性病随访、中医诊疗到现代化康复一应俱全。这里已成为周围中老年人日常就诊的不二选择。74岁的刘老伯去年中风，儿子将其送往大医院治疗。急性期安然度过，但后续康复怎么办？儿子多方打听，原来家门口的社区卫生服务中心就是好去处，1个月前刘老伯在中心每天持续康复，穿上挂着天轨牵引的设备衣，由康复治疗师带领从病房走入康复区域，绵软无力的双脚渐渐有了重心，推着轮椅进来如今已能自行站立、偶尔行走。
探索医联体“药品集采模式”
经过十余年建设，崇明区医疗资源得到显著提升。如今医疗布局清晰，区内4家医院（新华医院崇明分院、十院崇明分院、第三人民医院、新华医院长兴分院）先后与市区三甲医院深度合作，同时辐射全岛社区卫生服务中心，优化医联体管理模式。
目前崇明区内医联体已建成影像、临检、心电、5G超声诊断4个中心，截至今年6月底，已为超过300万人次提供远程诊疗服务。医联体内成立了10个专病专科联盟，同时遴选最常见5个病种16大类63种常用的慢性病药物下沉至社区，切实解决居民上下级医疗机构用药衔接难题。
在“新华—崇明”区域医联体内，3批次药品集中议价采购试点，共产生25个中选药品，平均降价幅度达40.11%，有效规范了药品采购行为，提高了基金使用效率，切实减轻了患者负担。
责任编辑：日升
