专家：上海密接集中隔离转阳率1至3成，应坚持动态清零

4月19日举行的上海市疫情防控新闻发布会上公布，截至4月19日9时，本轮疫情中，上海市已累计排查到在沪密切接触者368524人，均已落实管控，其中307870人核酸检测结果为阴性，其余正在检测中。目前，上海本轮疫情形势依旧严峻复杂，如何做好密接人员的集中隔离医学观察管理？4月18日晚，国务院联防联控机制综合组上海工作组隔离转运小组专家、国家卫生健康委监督中心处长韩宏接受了解放日报·上观新闻专访，对目前情况进行了权威解读。

解放·上观：目前，上海可用于密接人员进行集中隔离医学观察管理的场所及房源情况如何？

韩宏：截至4月17日24时，全市需隔离转运密接人员共10855人，除转阳422人外，隔离转运10433人。

目前，全市16个区可用于隔离密接人员的房源总数为86023间，当前已用74706间。各区预计4月18日解离房源4146间。

解放·上观：本市用于集中隔离医学观察管理的场所主要有哪些？配备的医疗资源情况如何？

韩宏：据我们了解，截至目前，上海市共有相关集中隔离点499个。用于隔离点的房源，除了征用酒店之外，还征用了一批公租房项目，即已交工但未投入使用的公租房，经过改造后用于集中隔离。在本市密接隔离房源的筹集过程中，国家相关部门还积极协调江浙等省提供房源，截至4月17日24时，累计转往外省市隔离38481人。

关于隔离点内配备的医疗资源，按照国家防控方案要求，按照医务人员与观察对象不低于2：50的比例配备。同时，为做好隔离人员的妥善管理和帮助，在集中隔离点，会组建一个临时团队，除派驻负责人外，团队设立防控消毒组、健康观察组、信息联络组、安全保卫组、后勤保障组、病例转运组、人文关怀组等，对隔离人员提供管理和服务，具体包括健康监测、核酸检测、送餐、生活物品保障、垃圾清运、公共区域消毒、心理支持和心理疏导等。

解放·上观：目前，市民大多为居家封控状态，密接人员的划分范围是怎样的？如在居民楼内，是否同一栋居民都属于密接？

韩宏：关于密接人员的判定，国家《新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）》有明确的规定，上海市也根据国家要求进行了具体和细化。按照国家有关防控方案要求，密接是由公共卫生专业技术人员根据流行病学调查结果来判定的，基本原则是在确诊病例出现症状或无症状感染者采样之前一段时间内，与其近距离接触但未采取有效防护的人员。

目前在居家封控状态下，最主要的密接就是同室居住人员。当然，判定时也会考虑具体情况，如对门、楼上一层和楼下一层的邻居，但一般不会将整个楼栋人员都判为密接。

举个例子，如疑似病例和确诊病例症状出现的前4天开始，或无症状感染者标本采样的前4天开始，与其有近距离接触但未采取有效防护的人员或将判定为密接。在不同的场景中，流行病学调查专业人员根据流行病学调查结果，结合相关部门提供的大数据信息，可能会判定以下人员——

同一房间共同生活的家庭成员；直接照顾者或提供诊疗、护理服务者；在同一空间内实施可能会产生气溶胶诊疗活动的医护人员；在办公室、车间、班组、电梯、食堂、教室等同一场所有近距离接触的人员；密闭环境下共餐、共同娱乐以及提供餐饮和娱乐服务的人员；探视病例的医护人员、家属或其他有近距离接触的人员；乘坐同一交通工具并有近距离接触（1米内）人员，包括交通工具上照料护理人员、同行人员（家人、同事、朋友等）；暴露于被病例或无症状感染者污染的环境和物品的人员；现场调查人员评估认为其他符合密切接触者判定标准的人员等。

解放·上观：在集中隔离医学观察期间，密接人员的隔离时长多久？隔离期间应进行几次核酸检测？

韩宏：根据奥密克戎变异株的特点，大多数人从感染到发病时间小于7天。因此，上海市探索调整隔离周期为“7+7”，即将原有的14天集中隔离时间缩短为7天，经评估符合居家隔离条件的人员，将后7天的集中隔离调整为居家隔离。

在隔离期间，固定的核酸检测是在第1、4、7、14天，最后一次为“双采双检”，即使用不同试剂，分别采口咽和鼻咽拭子，分送不同实验室检测，以提高检测灵敏度。此外，隔离期间或将根据隔离人员情况，增加核酸检测或抗原检测。

解放·上观：在集中隔离医学观察期间被发现的阳性感染者数量多吗？大约潜伏期多久？

韩宏：我们在一些隔离点了解到，密接人员转为阳性感染者的比例大约在10%至30%左右。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》指出，潜伏期约为1至14天，多为3至7天，在潜伏期即有传染性，发病后5天内传染性较强。

其中，经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径，此外，在相对封闭的环境中也可经气溶胶传播，接触被病毒污染的物品后也可造成感染。因此，希望广大市民仍要做好相关个人防护。

解放·上观：近期不少市民反映，小区内阳性感染者、密接人员的转运速度仍跟不上，接下来是否有相关措施加快“应转快转”“应隔尽隔”？

韩宏：据我们了解，导致密接人员转运速度慢的主要原因是隔离资源相对不足。为此，本市主要采取了以下措施：

一是积极筹措隔离房源。为做好本地密接人员集中隔离，各区想方设法，通过征集、腾挪、归并等方式，尽力做好房源储备。我们可以看一组数字：截至4月12日，可用于本地密接的房源是77645间，而4月17日已达到86023间，短短5天内增加了8000余间。目前，筹集的房源基本可以满足当天新增的密接人员隔离需求，同时，在本市密接隔离房源筹集过程中，国家相关部门还积极协调了江浙等省提供房源。

二是提高房间周转速度。目前，本市调整隔离周期为“7+7”，有效提高了房间使用效率，在有些隔离点上，7天转出率已经达到70%以上。本市还将推动进一步规范阳性房间终末消毒、加密核酸检测频次等措施，进一步提高房间周转速度。

三是优化转运过程各个环节的衔接。各区会根据疾控部门提供的密接人员名单，对接隔离房源，合理设计转运路线，组织车辆闭环转运，确保密接人员安全转运到集中隔离场所。

同时，阳性感染者转运慢的原因与之相似，目前，通过大力建设市、区两级定点医院和方舱医院，以及出院和出舱人数逐步增加，这一问题正在逐步缓解，新增阳性感染者在16个区已实现“日清日结”。

解放·上观：您是否有对市民在集中隔离医学观察管理期间的生活、健康建议？

韩宏：一是要科学看待、理性看待集中隔离，集中隔离是切断传染病传播途径的有效措施之一，积极配合集中隔离就是为控制疫情作贡献；

二是严格遵守集中隔离有关规定，最重要的就是“足不出户”，不擅自离开房间，不擅自传递物品，避免出现交叉感染；

三是认真做好健康监测，配合核酸检测、测量体温，出现身体不舒服时要主动及时报告；

四是做好个人防护，勤洗手、常通风，开门取餐要戴口罩；

五是保持健康生活方式，坚持室内科学锻炼，保证充足睡眠，保持规律作息、均衡营养、健康心态；

六是当心情不舒畅特别是伴随焦虑、困惑或不良情绪时，及时向医务人员反映，接受心理辅导帮助。
 

责编：北风