为什么上海无症状感染者居多？与病原学特点、人体抵抗力等有关
来源:澎湃新闻 上观新闻 作者:澎湃新闻 上观新闻 时间:2022-03-22 点击:
3月22日，上海市人民政府新闻办公室举行疫情防控工作新闻发布会，上海市卫生健康委主任邬惊雷、市商务委主任顾军、市疾控中心主任付晨、市精神卫生中心主任医师谢斌介绍情况。
上海新增本土确诊病例31例和无症状感染者865例
发布会通报，3月21日，上海市新增31例新冠肺炎本土确诊病例和865例本土无症状感染者。31例确诊病例中，30例在闭环隔离管控中发现，1例在相关风险人群核酸筛查中发现。865例无症状感染者中，749例在闭环隔离管控中发现，其余在相关风险人群核酸筛查中发现。
浦东新区北蔡镇联勤村冯桥南宅列为中风险地区
根据国务院联防联控机制有关要求和今天已经公布的确诊病例等相关情况，经市新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室研究决定，即日起将浦东新区北蔡镇联勤村冯桥南宅列为中风险地区，相关地区已落实管控措施。
经研究，即时起将静安区北站街道河南北路233号由中风险地区调整为低风险地区，上海市其他区域风险等级不变。
网传浦东北蔡确诊8000多例？邬惊雷：传言不属实
请问邬主任，之前发布会您提到要分开临时集中隔离收治点，目前收治点有哪些？主要作用是什么？和方舱医院是不是一回事？网上传浦东北蔡确诊8000多例是真的吗？
邬惊雷：我也关注到了网上传言，我想在这里说明，这个传言不属实，请大家关注我们的疫情发布。前两天我提到过，为了应对医疗救治需求，我们已经启动了应急预案，迅速扩增了集中隔离收治床位，开展集中隔离和相应的管理和必要的治疗工作。根据国家新冠疫情防控有关要求，各地需在定点医院之外，储备一批后备的医疗机构。根据目前的疫情需要，上海已先后启用一些后备的医疗机构比如像周浦医院，来集中隔离收治，对这些医疗机构而言，运营和流程相对成熟，作为收治阳性感染者的应急准备。
国家最新公布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，对于轻型病例可实行集中隔离管理，隔离场所不限于医疗机构，隔离期间将由医务人员进行管理，并做好对症治疗和病情监测，如病情加重，将转至定点医院治疗。你提及的方舱医院是一些经过改建的符合要求的场所，如体育馆、会展中心等，也可临时搭建，作为集中隔离管理场所，有医务人员进驻，主要用于对轻症、无症状感染者的集中隔离观察或适当的对症治疗，一旦发现有病情发展情况，及时转送定点医院收治。其目的是对感染者分类管理，更好地利用医疗资源。这类场所的设置和启用，我们会根据国家的要求和本市疫情情况，做好相应的工作预案和相关的资源储备。
几个因素导致平台配送力量跟不上订单增长
据上观新闻报道，由于现在还是有封闭的小区，由于运力不足，很多小区居民买菜有一定困难。同时有些区域农贸市场也是关闭的，后续这些问题将如何得到妥善解决？
顾军：感谢你的提问。关于目前我市的生活物资保供，有几个基本情况先和大家分享一下：从监测来看，生活物资的跨省物流是基本畅通的；主要连锁超市、电商平台的大仓、配送中心的运营基本是正常的；超市卖场等商业网点的开业率也是比较高的。这些都是保供的基本盘，有了这些保供大动脉、关节点的支撑，可以说我市的生活物资供应是充足的，整体情况是稳定的。
当前，有些封控在家的市民反映买不到菜，这主要是由于疫情防控需要，封控小区数量仍然较多，不少企业也提倡员工居家办公，使得居家人员数量增多，大家又都习惯了在几个主要电商平台上下单，这些因素导致平台的配送力量跟不上订单的增长。市民最直观的感受就是某些品类商品暂时缺货、送达速度慢，或是下不了订单。
为了解决配送力量和订单数量这对矛盾，我们首先在帮助电商平台增加人手方面采取了一些举措。比如，各区商务部门通过协调，让符合防疫要求的保供人员顺利返岗。其次，指导电商平台在配送资源上做了一些整合，例如，有一家电商平台与餐饮企业、工厂开展对接，实行员工共享，增加了一千多人的配送力量，还有两家电商平台共享配送资源，错时经营，外卖小哥上午配送蔬菜，中午、晚上配送外卖。
上海作为一座超大型城市，居民的生活物资需求是巨大的，需要多业态、多模式来保证生活物资的正常供应。所以，我们更加关注的是生活物资供应渠道、供应方式的多样化。比如，本市一些重点商业企业，目前都有线上订购服务，已将相关渠道汇总梳理后提供给各区，并通过“上海商务”公众号向社会发布；东方购物频道也已开通适合老年人的生活物资电话预订热线；早餐民心工程的流动早餐车也开到封控社区门口，为市民送去各类餐食和主副食品。
各区都在积极协调重点保供企业推出“保供套餐”，区属国企兜底保障；很多街镇、社区也主动与周边超市、菜场进行对接，建立了社区团购微信群，统一采购，统一配送；很多超市卖场、菜场等线下实体也与电商平台外卖人员合作，提供集采分送服务。这些都是在努力为居民提供同样便利的采购渠道。各个街镇也积极组织社区干部、志愿者解决“最后100米”配送难题，为封控区域的社区居民提供物资到家的配送服务。
在努力保障好市民的生活物资需求的同时，市商务委切实把好疫情防控“进门入场关”“清洁消毒关”“人员管理关”“场所限流关”“证照查验关”等五关，做好电商平台“人、货、场”的防控工作，组织行业人员开展疫苗接种和核酸检测。市民朋友们走出家门去菜市场买菜，也请大家要佩戴好口罩，保持社交距离，做好个人防护。
为何上海无症状感染者居多？与病原学特点、人体抵抗力等有关
有记者提问：现在确诊病例和无症状感染者比例比较悬殊，前一天31个确诊病例和865例无症状感染者，能否解释一下为什么现在无症状感染者这么多？
付晨回答：根据国家标准，无症状感染者是指新冠病毒病原学检测呈阳性但没有相关临床表现的人员，主要通过密切接触者和密接的密接、入境人员、高风险职业人群以及人群筛查的途径来发现的。无症状感染者比例的多少，与病原学特点、人体抵抗力、疫苗接种、发现方式等有关。
一是病原学特征。我市本轮疫情的新冠病毒分型为奥密克戎变异株BA.2亚型，其特点为隐匿性强、传播速度快、潜伏期短、临床症状不典型，目前全国主要的流行株是奥密克戎变异株。近期，国务院联防联控机制新闻发布会也介绍了，全国目前在院感染者轻型和无症状感染者比例超过95%以上。
二是关于感染人群的年龄特点。我市本轮疫情感染者的平均年龄40.6岁，中位数年龄40岁，60岁以下的比例占84.5%，感染者总体以中青年为主，健康状况良好，机体抵抗力较强。相应的，无症状的比例也较高。
三是与大规模疫苗接种有关。目前，我市新冠疫苗接种总量已超过5500万剂次，2200多万人完成全程接种，1100多万人完成了加强针接种。本轮疫情感染者绝大多数都已经全程接种过新冠疫苗，人群免疫力在增强，无症状感染者比例也会增多。
四是与感染者的发现方式有关。有症状的感染者往往是在出现症状，因症就诊过程中在医院发热门诊或者药店被监测哨点发现。而无症状感染者主要通过核酸检测、人群筛查等方式发现。近期我们集中开展了区域网格化的核酸筛查，发现了一定数量的阳性感染者，其中包括处于潜伏期和早期的无症状感染者。
付晨说，随着疾病的发展，有部分无症状感染者会表现出临床症状而转为确诊病例，这是一个动态变化的过程。同时，无症状感染者也具有传染性。所以借此机会再次提醒广大市民朋友，在日常生活中戴口罩、勤洗手，减少聚集，保持社交距离，养成良好的生活方式，加强个人防护。
责任编辑：日升
