伴随张文宏看门诊,感觉内心震撼人生洗礼

来源:老干部知音 作者:湖北圆梦公司文创室 时间:2021-01-31 点击:
     
 
2020年,华山医院感染科主任张文宏成为“流量明星”了。不过,内心生出的责任感、使命感使他每周总有几个固定时段,他的私家车就稳稳地停在华山医院感染楼前。   图片
  他穿上白大褂,拎着保温杯,戴上老花镜,这位全民偶像,如约出现在门诊。此刻的他只有一个身份:病人期盼的“张医生”。
 
      12月的一个下午,上海《新民晚报》首席记者左妍有幸如约来到了张文宏的门诊室。
 
      “坐飞机来看我,是为了表白呀?”
 
  拉着行李箱走进诊室的李先生,是当天下午的第一号病人。诊室不大,张文宏的学生自觉退后,留出更多空间。“太荣幸了,能看上张医生的门诊,您说过的话我都记得……”
 
  习惯了“粉丝”热情的开场白,张文宏手指飞快翻动病人病史,查看各项指标后,抬头微微笑,“你们坐飞机来看我,是为了表白呀?”
  慢性乙肝病人,病情不复杂,但夫妻俩很焦虑。“指标轻度升高很正常,年龄上去了,功能没以前好了。就像你老婆,肯定没有年轻时美丽了吧?”李先生笑出声,他被建议回去做一个肝脏穿刺。
 
  “我记得您说过吃抗病毒药物的科普,那我要不要服用药物?”李先生问。吃不吃药,是肝病病人绕不过去的话题,张文宏解释了无数遍。
 
  如果只是乙肝病毒携带者,肝功能正常,和正常人没什么区别,吃药不是必须的。而抗病毒治疗的疗程很长,一般两年以上,每个病人情况不同,治疗效果和停药时间不能一概而论,要遵医嘱并随访。
 
      张文宏说,“你接下来要出国,短期内又不准备回来,可以做好吃药的准备。毕竟,在国外看病没有国内方便。”
 
        感染性疾病,难的不是治疗,是诊断  
 
    华山医院感染科,聚集着全国各地的病人,肝病病人数量大,还有不明原因的发热,以及兜兜转转好多科室都“治不好”的疑难杂症。找不到病因的,就推荐去感染科看看。“感染性疾病,难的不是治疗,是诊断。”张文宏说。
 
  过去,很多人看到感染科躲得远远的,怕被“传染”。其实,感染科范围很大,包括传染病,及没有传染性的感染性疾病。疫情后,越来越多人因张文宏而了解“感染科”的内涵。
 
      在一旁的博士生介绍说,感染病是一个非常大的学科,遇到的病人千奇百怪,最常见的症状如发热,原因也不同。
 
   “我们是专科中的全科,医生要注重不同学科间的交叉,因此感染科更像专科中的全科”,张文宏说。
 
  一位老太由儿子陪同来,撩起裤脚管,密密麻麻全是红斑。
 
      “你要去隔壁皮肤科呀,怎么到我这里来了?”张文宏细声地问道。老太的儿子有些不好意思,“我们村有个人得怪病,就是您这里看好的,我们也想找您。”
 
      张文宏笑了。他让一旁的学生引导到隔壁皮肤科找骆肖群教授帮忙加号。“等皮肤科看好再给我看一下,你看好吧?”
 
  老太安心走了,下一个推门而入的,是心急火燎的刘女士。
 
       刘女士慌忙摘下口罩,她的脸、唇、颈部有多处皮疹,紫红色硬块凸起,外形像冻疮。
 
     “得病8年,班都没法上。”刘女士很苦恼,看了3年病,查不到原因。
 
      张文宏翻看病史细致查看后,“你的皮肤有血管炎,像红斑狼疮,建议你先去皮肤科,检查好再找我,好吗?”张文宏又让学生将她“塞”给了皮肤科。
 
      第二天一早,张文宏的博士生陈旭昶把皮肤科意见传给在北京开会的他,也证实了他的判断:盘状红斑狼疮。
 
这么复杂的病,几分钟就“解决”了? 
 
    那天的门诊,还来了一个高高瘦瘦的14岁男孩,由孩子爸爸陪同。爸爸把两三厘米厚的检查记录单交到张文宏手中,“断断续续发烧2年了,跑遍了大医院,就是查不出毛病,现在学也不上了。青岛的医生推荐我们来找您。”
  单子翻完,思考一会儿,张文宏的目光停在了家长手写的体温自测表上,“肛温40℃,腋温39.7℃?”这位爸爸点点头。
 
       张文宏又问,“去医院好的,一回家就病了?”“是啊,摸着不烫,看起来也挺好,测出来就是发烧。”
 
      “你在家带不带孩子?”张文宏突然问。爸爸有些错愕,“我下班还是陪他的。张医生,问这个干嘛?”
 
       张文宏不动声色,用额温枪替男孩量了体温,正常。
 
     “我看过很多这样的孩子。现在好好的,住院也查不出毛病。你不要‘迷信’水银温度计,去买个电子体温枪,每天早晨给儿子量。如果量出来是发烧,再来找我好吗?”
 
      这么复杂的病,几分钟就“解决”了?爸爸有些困惑。
 
      趁儿子先离开诊室,张文宏又问,“孩子妈妈是不是不在身边?”这位爸爸似乎懂了点什么,“是的,我跟他妈妈分居,孩子是我带的”。“你要多陪陪他,对青春期的孩子要多点关爱,他可能就不发烧了。”
 
  送走父子俩,张文宏告诉记者,“不明原因发热的孩子看过许多,经常有发热患者带来厚厚一叠检查资料。其实,除了有感染,还有精神因素引起的,另外就是伪装发热,去医院查不出什么问题。”
 
      伪装热往往与不想上学、社交不愉快、学习压力大、父母离异或其他心理疾病有关。但他不会当面拆穿孩子,总是委婉地告诉家长,要多关注孩子,不要“生病”了才关心。
 
“病人不动,医生跑” 
 
    下午4点多,其他诊室的专家陆续下班。可张文宏候诊病人还有一大排。

 
      他就让学生们分工把还在候诊的病人分别引入这些空房间“安顿”,张文宏则从医生通道来回穿梭到各诊室,形成一种“病人不动,医生跑”的“奇观”。
 
      他说这是他的习惯,节约时间,也减少病人候诊的焦虑。病人当中,有弓形虫抗体阳性急着想怀孕的妇女,学习压力大持续发低烧的高三学生,浑身乏力却找不出原因的老先生,还有不知道肝脏在哪非要说肝疼的白领女性……尽管满场跑,他依然是最晚下班的人之一。
 
病人用颤抖的双手接过他写的病历本,像收获特殊礼物
 
  一位老先生是小三阳,夫妻俩想入住养老院却遇阻——老太可以,老先生不行。老夫妻一筹莫展,找到张文宏。
 
      张文宏想了想,在病历本上郑重加上一句话,“病毒DNA阴性,肝功能正常,无传染性!”用颤抖的双手接过病历本,像收获特殊礼物,老先生哽咽,“谢谢张医生,我们再去试试。”
 
  像这样病毒DNA阴性、肝功能正常的病人,不会传染。张文宏说,但社会上对乙肝病人的歧视始终存在,人们对这类疾病的认识依旧不足,需要专业人士多发声。
 
“看病,是我最轻松的事了”
 
     张文宏是一位“很忙”的医生。看病、上课、开会、会诊、出席学术活动……。就连理发时间也得挤出来。

 
    张文宏的标签是“红”“忙”。身为上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长的他,有很多“必须去”“推不掉”的事。但是,固定不变的坐诊也是“坚定不移”的。
 
图片      在门诊,张文宏有问必答,一刻不停地说话,效率特别高。听不懂没关系,他会打通俗的比方,这位“被看病耽误的段子手”也常常逗笑病人。不断有病人说,“听了张医生的话我才放心”“见到张医生,我病都好了大半”。
 今年,是华山感染科连续十年位居“中国医院排行榜”感染病学科榜首。他说,感染科每个亚专业都能找到该领域最顶尖的专家,这是他骄傲的一点。 
 
   上海的12月,下午5点天就黑了。
      采访中,正遇到他母亲打来的电话也没办法接......。
     随张文宏走出门诊大楼已经是天空满星,医院大屏幕上在播他的视频。
 
      “看门诊好累,没想到要满场跑。”记者感慨。
      “今天病人不太多,也不难。”耿直的他说,“看病,已经是最轻松的事了。” 

 
   记者望着“张医生”离去的背影,感慨万千。感觉自己人生是一次洗礼,内心受到了一次震撼。他觉得自己有一种责任应把这次“陪诊”经历真实地记录下来......。
 
       因为我们广大公众需要他这样的医生,用专业知识为社会舆论注入理性,让没有医学知识的人也能明白道理。他是患者的 “定海神针”,他把专业精神、科学知识传递到人们的内心深处了。

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