幸福晚年，迈过四个“健康坎”
来源:生命时报 作者:王 倩 时间:2020-12-13 点击:
早诊早治，迈过“肿瘤坎”
东南大学附属中大医院肿瘤科主任医师王彩莲、博士苏翔宇：癌症发病率与年龄关系密切。统计资料表明，大多数癌症的发病率都随着年龄增长而呈上升趋势。从20岁到60岁，恶性肿瘤发病率每隔10岁上升2.7倍，60岁以上人群癌症发病率在50%以上。而最新临床数据显示，肿瘤发病年龄已提前了15~20年，向人体“发难”越来越早。
顺利跃过肿瘤坎，除了保持健康的生活方式，早期筛查，将疾病的苗头扼杀在摇篮里也非常重要。有数据表明，如果早期发现癌变并积极治疗，5年生存率可达90%以上，而晚期发现的患者生存率不足20%。从恶性肿瘤排名来看，在男性和女性中，恶性肿瘤死亡率最高的均为肺癌，紧随其后的是乳腺癌、胃癌、肠癌、肝癌、食管癌等。因此，针对这些恶性肿瘤进行早癌筛查十分重要。
建议老年人每年进行防癌体检。目前，没有一种筛查方法适用于所有肿瘤，要根据需要筛查的肿瘤类型决定。常见的方法有各种影像、内镜、生理生化指标、组织和细胞形态学检查等。建议肺癌筛查至少每年进行一次低剂量螺旋CT检查，不建议进行胸片检查；乳腺癌筛查建议每年进行乳腺自检和乳腺钼靶检查；胃肠癌筛查建议进行胃肠镜以及癌胚抗原(CEA)检查，检查频率因人而异，如果有相关癌症家族史或慢性胃肠道疾病，建议每年一次；肝癌筛查建议每年进行一次B超和甲胎蛋白(AFP)检测等。
改善饮食，迈过“心脑坎”
东南大学附属中大医院心血管内科副主任医师陈龙：心脑血管疾病是老年人健康的第一杀手，是50岁以上中老年人的常见病，具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高、并发症多，即“四高一多”的特点。临床中，动脉粥样硬化性心血管疾病，如冠心病、外周动脉疾病最为常见，而多数脑血管疾病的病理基础也是动脉粥样硬化。这是因为随着年龄增长，血液流速减缓，更易诱发高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化等问题。由于血管变化是长期、缓慢、进展性的，预防越早越好，也就是说，应从即刻开始。
调整饮食结构。避免过饥、过饱，喝够水，摄入足够的蔬菜、水果、豆类、坚果、全谷物和鱼类；用单不饱和脂肪或多不饱和脂肪替代饱和脂肪；尽量选择低胆固醇、低盐饮食，尽量不吃加工肉制品、精制碳水化合物，不喝甜饮料，尽量避免摄入反式脂肪酸。
坚持适度运动，定期监测体重。老人不必执着减重，若要减重，人为干预时应注意个体化，尽量避免不良反应，如肌肉的损失、营养缺乏等。
戒烟。吸烟是非常主要的心血管疾病危险因素。长期吸烟使血液黏稠度增高，肢体血流缓慢，血栓逐渐形成而产生肢体血管疾病。
控制体重，迈过“骨骼坎”
东南大学附属中大医院骨科主任医师李永刚：数据显示，我国膝关节骨关节炎的患病率为8.1%，全国约1.2亿人受其困扰。膝关节骨关节炎又称老年性关节炎，临床上以中老年发病最常见，且女性多于男性。其症状主要是膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限、关节畸形、活动时有摩擦感或“咔嗒”声等。通常，以下几个信号需要警惕：膝盖反复疼痛；无法上下楼梯，蹲下站起受限；膝关节活动时发出“咔嗒”声响；膝关节反复肿胀；阴天下雨，膝关节总不舒服。
保护膝关节，老人日常应注意以下三个方面。控制体重：体重减轻，关节的负荷减小，自然不易磨损；科学运动：避免剧烈运动，建议游泳，减轻对膝盖的损害；养成良好生活方式：选择舒适的鞋子，避免关节受到反复的冲击力或扭力。
坚持用脑，迈过“痴呆坎”
东南大学附属中大医院神经内科主任医师郭怡菁：随着人口老龄化的加剧，高龄、空巢、留守老人逐渐增多，老年痴呆症的发病率也日益上升。对老人来讲，60岁后尤其要注意。有数据显示，60岁以上人群中，每20人就有1人患老年痴呆。从轻度健忘发展到死亡，老年痴呆症是一个缓慢而持续的过程。
预防老年痴呆症，老人要有良好的生活习惯，早睡早起，避免熬夜；放平心态，避免压力过大；清淡饮食，多进食高蛋白、高纤维素类食物，避免摄入过多的高脂类和高盐类食物，减缓动脉硬化；增加社交活动，坚持用脑，人到晚年也要坚持阅读，多进行下棋等脑力活动，使大脑细胞处于兴奋状态，以减缓老化；适度运动，多散步或慢跑，为大脑提供更多的能量。
