日光性皮炎患者夏天该如何保护皮肤?

来源:文汇报作者:徐金华时间:2018-07-23 点击:

夏季是日光性皮炎的高发季节。由于无法做到完全不接触紫外线，患者病情往往会反复发作，给其身心带来了很大的痛苦。

到目前为止，还没有药物可以彻底根治日光性皮炎。患者要调整心态，不要急于求成。平时积极预防，发病时遵循医嘱合理用药，从而控制和缓解病情，减少痛苦。

一样晒太阳，为何有人患病有人没事

一方面，要看晒太阳的时间、季节和部位。不同时间和季节，紫外线的强度不一样。一天当中，上午10点至下午2点这个时间段的紫外线最强。冬天需要适当晒太阳，而夏天晒太阳容易晒伤。躯体部位由于整个冬天没有接受阳光，到了夏天或者天气突然转热暴露在阳光下面，由于不适应也会引起晒伤。

另一方面，这还与个人体质有关，有些人对紫外线过敏，不能晒太阳，一晒就会伤。还有些人本身有疾病，如着色性干皮病，由于基因缺陷，接受紫外线后容易晒伤，甚至容易引起癌变。

如何确诊患者是日光性皮炎

日光性皮炎有其发病特点。

医生首先会询问病史，看病史中是否记录了病人每次皮疹加重和照射日光有关系。二是看发病部位，是不是主要以暴露部位为主，非暴露部位则非常少。另外，日光性皮炎发病有季节性，夏季加重，冬季减轻。

还有就是做些检测，检测病人是否对紫外线过敏，以明确对哪一个波长的紫外线过敏。

如何选用常用的治疗药物

这要根据病情，病情较轻的话擦炉甘石洗剂，较严重的话要口服抗过敏药物，再严重的话则需要短期内使用激素类药物。平时可以服用一些抑制光敏药物以起到防治作用，比如倍他胡萝卜素。

另外，对于伴有其他疾病的患者，比如高血压、糖尿病患者等，在用药时，医生要注意药物的相互作用，将有光敏作用的药物替换或调整。为防止不良反应，长期治疗的话，患者要定期（每隔两周或一个月）复诊，让医生查看有无药物副作用，以调整当前用药。

需要提醒的是，目前没有药物可以根治日光性皮炎，社会上的一些所谓“偏方”都未经过临床验证。因此，不建议病人找 “偏方”。有部分患者为减轻瘙痒用盐水清洗患病部位的做法也不可取，皮肤需要保护，盐水清洗可能会造成进一步的损伤。

用药中比较常见的误区有以下两个方面：

一是因担心药物的副作用，很多患者看到治疗有效果就立即停药、没有做到坚持服药治疗。日光性皮炎的治疗是一个过程，需要一段时间，不能一有效果就立即停药。

二是有些药物起效慢，需要观察一段时间，有的患者吃了一周看没有效果就换药了，导致治疗中断，影响疗效。

患者该采取哪些措施预防复发

夏天应尽量减少外出，避免阳光直射的时间段，尤其减少中午外出，要外出的话，注意做好防晒措施，如撑伞、涂防晒霜、戴帽子。饮食上，尽量避免接触含有光敏的食物，主要是豆荚类食物。

需要注意的是，防晒霜的防晒指数若达到SPF15以上，一般都可防止90%的紫外线，防晒指数高一点可能效果会更好。但并不是防晒指数越高越好。最重要的是正确使用，首先要擦一定的厚度；另外，可以去医院检测一下自己对哪个波长过敏，如果是对UVA过敏，尽量擦防晒成分里针对UVA的防晒霜。

（作者为复旦大学附属华山医院皮肤科主任）

日光性皮炎患者夏天该如何保护皮肤?

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