全面推进陪诊，老人体验如何？

来源:解放日报作者:唐烨/舒抒/王海燕时间:2026-07-09 点击:

上海新方案本月起施行，前期试点中的堵点已打通，仍有责任界定不清、无统一合同文本等短板待补

图片由SUMG-AI生成。

狄雅美陪石阿姨前去就诊。唐烨摄

孔维元（左）陪病患就诊。唐烨摄

本报记者唐烨舒抒王海燕

7月1日起，上海市民政局联合多部门印发的《关于全面推进老年助医陪诊服务的方案》正式施行，围绕陪诊服务的咨询与讨论再度升温。黄浦、长宁、浦东等区已上线老年人陪诊专属预约通道，多个互联网平台也纷纷开设陪诊入口。

标准化的老年助医陪诊服务，给老人带来怎样的就医体验？新方案能否破解陪诊服务中的难点？如何在各区基层落地？

记者采访发现，体验过正规陪诊服务后，不少老人改变了想法。如今，不少慢病老人每月稳定下单。更有老人专门为长期服务的陪诊师写下感谢信，称赞对方“不是子女，胜似子女”。

据市民政局养老服务处副处长孙丽婷介绍，上海将进一步推动队伍专业化，持续完善专项职业考核和相关职称体系。未来有望从单一就医陪诊，拓展到慢病长期随访、居家用药指导等一体化助医服务。

三问老年陪诊

哪些人可以购买服务？

老年助医陪诊服务面向60周岁以上老年人，服务规范、培训要求都贴合老年人需求，而且对户籍没有限制，哪怕从外地来上海看病，只要是老年人，都可以购买这项服务。服务内容包括但不限于陪同有需要的老年人前往医疗机构，陪同或代办就医流程，协助医患沟通、心理慰藉，依医嘱提醒老人用药等。简单说，就是老人不方便做的、说不清的，由陪诊师帮助搞定。

各区民政局会在各自的官方微信公众号上公布正规的老年陪诊服务机构名单，黄浦、长宁、浦东等区还开发了陪诊服务线上平台，老人或家属可以直接预约。

陪诊服务收费贵吗？

根据方案，陪诊服务机构要结合养老服务现有项目的实际收费情况、收费标准以及老年人的消费能力和消费意愿来合理定价，而且服务内容、收费项目和收费标准要在服务场所醒目位置公示，做到明码标价，让有需要的老人看清楚了再决定用不用陪诊服务。对于低保、低收入等困难老年人，支持各区把陪诊服务纳入养老服务补贴项目范围，有的区、街镇还会提供普惠服务，或者通过公益慈善资源给经济困难的老人提供资助。

据了解，上海陪诊市场的价格目前并不统一，常规价约在每小时60元至80元，一般2小时起订。有小时制，也有套餐制，比如，黄浦区推出的套餐价格：陪同就医200元/次，专业陪诊280元/次，单次服务时长4小时。民政部门表示，政策层面不会强制统一定价，但对陪诊机构要求民政备案、明码标价、公示收费项目，鼓励市场健康有序发展。同时，符合条件的失能老人可使用养老消费券抵扣费用。

陪诊师收入如何？

根据方案，老年助医陪诊已明确纳入市人社局专项职业能力考核范畴。据了解，目前上海持证上岗的陪诊师超过1700人，执业须依托专业机构，不得以个人名义接单。

记者了解到，目前陪诊师收入并不统一，取决于其获客能力和工作时间，专职成员平均月收入约7000元，其中优秀者收入可能突破万元，兼职者则差异更大，1000元/月至5000元/月均有。表现突出的陪诊师，往往要么情商高、善于沟通，要么专业素养过硬，能精准应对老人需求，有的则在事务协调和现场应变方面表现出色。

跟访陪诊服务

悉心照料，陪诊师成信任的“老熟人”

“石阿姨，我来了！”7月7日上午7时50分不到，陪诊师狄雅美敲响了独居老人石阿姨的家门。

家住黄浦区龙华东路的石阿姨今年81岁，两个子女分别定居海外和外地。两天前的晚上，石阿姨在家中不小心摔了一跤，脚部越来越疼。7月6日，她点开黄浦区“五边颐养”微信小程序，预约陪诊就医服务。在选择陪诊师的界面，石阿姨选择了狄雅美。去年，石阿姨第一次预约陪诊服务，平台将订单派给了狄雅美。狄雅美全程陪同，耐心、细心，石阿姨很满意，记住了她的名字。

51岁的狄雅美是上海人，退休后成了全职陪诊师。她告诉记者，老年用户黏性很强，现在每月能接到30多单，很多都是老客户。

7月6日，狄雅美接单后，立即拨通了石阿姨家的电话，仔细询问石阿姨何时摔倒、受伤部位、疼痛程度，有没有既往病史，有没有药物过敏……一一记在本子上。她判断：老人需要坐轮椅前往医院。于是，她建议石阿姨联系居委会，申请一辆共享轮椅送到家中。

“老人的既往病史和药物过敏情况也要询问，就诊时需要告诉医生。如果老人居住的楼房没有电梯，我会早点到，扶着老人慢慢下楼。”狄雅美说，陪诊工作贵在将心比心，对老人悉心照料。

到达医院后，狄雅美先挂号，再推老人到骨伤科就诊。医生初步问诊后，让石阿姨先去拍片。狄雅美全程陪在老人身边。在等待拍片时，狄雅美观察到石阿姨有点闷闷不乐。她立刻俯下身，耐心地宽慰石阿姨。拍片结束后，狄雅美带着石阿姨回诊。幸好没有伤到骨头，医生为老人开具了口服药和药膏。狄雅美掏出本子，认真地把服药的时间和注意事项都记了下来。付款、取药后，两人回家。

把石阿姨安全送进家门后，狄雅美将用药时间和注意事项写在一张纸条上，并贴在老人家的冰箱门上。“饭后半小时吃，一天三次，药膏早晚各涂一次”，她的字迹工工整整。怕石阿姨看不清，她还特意写了大字。临走前，狄雅美再次叮嘱老人：不要担心，好好用药，脚伤很快就会好！

整个陪诊过程3个小时，收费标准为每小时60元，石阿姨共支付了180元。

15分钟“信息接力”，让陪诊更顺畅

“90后”孔维元是长宁区新泾镇吉福为老服务中心的一名全职陪诊师。此前，他在同仁医院从事院内保洁管理工作，去年转岗成为一名持证陪诊师。

孔维元有个固定客户——85岁的长宁区新泾镇居民张奶奶。老人左耳先天性耳聋，右眼白内障，患有高血压等慢性病，还有多次消化道梗阻的病史，平时吃饭主要依靠社区食堂助餐。长宁区民政局根据老人特殊情况，为其购买了陪诊服务，孔维元每月要陪伴老人就诊1—2次。

陪诊当日，孔维元到位于一楼的老人家搬出轮椅，然后推着老人，步行15分钟前往同仁医院就诊。

“别小看这15分钟，对当天的陪诊顺畅程度很重要。”孔维元说，路上老人会同他交流最近的身体情况、用餐的胃口等诸多细节，孔维元则会逐一与老人核对当天要就诊的科室、检查的项目。“老人听力不太好，提前跟老人做好信息交流，医生询问病情时，我可以高效转述。”医生的回复信息他会在老人耳边再转述一遍。

在耳鼻喉科，老人需要做一次生理盐水冲洗耳道。老人等候检查时，孔维元利用这一时间前往其他楼层的科室提前签到排队。所有检查完成后，孔维元便推着老人前往取药窗口。

一番奔走后，已过了上午10时，孔维元推着张奶奶步行返回家中。“回去路上的这15分钟同样重要。”孔维元要再叮嘱老人一遍就诊时医生说的注意事项，如果当天医生开了新的药品，服药流程、剂量也要同老人慢慢再讲一遍。把张奶奶送到家后，孔维元在新开的药品上用大字体写好便条，方便老人一目了然地掌握用药事项。整个陪诊流程在当天上午10时30分左右结束。

陪诊重心在“陪”，爱心耐心最重要

这两天，卢晨栋手头的订单不断，咨询量也明显增加。卢晨栋是“80后”，家住杨浦，已有近一年持证陪诊经验。7月7日，上海气温高达35℃，他陪着一位87岁的老伯去仁济医院就诊。

医院里不算特别拥挤，卢晨栋一路熟练操作，在几个楼层间来回奔走：取号、付费、排队，流程顺畅有序。老伯看的是过敏问题，此前已经辗转看了好几次，始终没能查出明确的过敏原。这次他挂的是特需号，500多元。轮到老伯就诊时，医生查阅了之前的病历和检查记录，发现老伯此前做的检查报告不全，一时无法作出明确诊断，建议先打一个疗程的针，一个月后再来复查。

听到医生的建议，老伯沉默了片刻。卢晨栋察觉到了老人的情绪变化，他耐心地向老伯解释整个就医流程，让他放宽心。就诊结束后，卢晨栋一路护送老人安全回家。

仁济医院的这单陪诊，大概花了三个多小时，平台收费是168元基础费加上70元超时费，总共238元。

“医疗操作并非重点，陪诊师的工作重心在于‘陪’。”卢晨栋认为，陪诊不仅是“帮忙挂号取药跑腿”，心理慰藉、情绪疏导更是核心工作。“陪诊这行，爱心和耐心是最重要的。比如，老伯有点不理解，觉得花了那么多钱挂特需号，好像和挂普通号差不多。我这时就需要解释，安抚他的情绪。”

这些堵点已打通

一项优质服务的背后，一定有着完善的制度体系支撑。多位区民政部门与养老机构负责人告诉记者，此次推行的新方案，打通了前期试点中的一些堵点，相关探索已在一些区落地。

如何确保服务质量，是老人和家属非常关注的问题。新方案从源头上加强对陪诊机构与陪诊师的管理与规范。

“方案要求，陪诊机构要有5位以上陪诊师才能开展陪诊服务，且陪诊机构要在区民政部门进行备案；明确陪诊师要有‘单位’，属于某个陪诊服务机构，不能是社会上‘零工’。同时要求陪诊机构在开展服务前要与相关服务对象签订服务协议，日常对陪诊师行为进行规范，特别严禁出现倒卖号源的行为。”一位区民政局负责人告诉记者。

一些区正在探索依托数字化手段全过程监管陪诊服务。黄浦区在“五边颐养”微信小程序中加入“一键陪诊”模块，老人或家属可在平台下单，从预约、派单、支付、服务、评价等全流程都留有“痕迹”。“陪诊师不经手服务费，全部通过平台流转。”黄浦区民政局副局长杨颖说。

为确保服务的真实有效，长宁区民政局要求陪诊师在服务关键环节“打卡”拍照，家属可通过该平台实时查看老人的就医动态。

服务内容有哪些，价格体系如何？也是老人与家属非常关注的问题。一些区对服务内容进行了差异化探索。如，黄浦区根据陪诊师资质，提供两类普惠陪诊服务——陪同就医和专业陪诊。专业陪诊在陪同就医内容上增加病历记录、医嘱解答、陪同化疗、陪同血透等专业服务。能够提供专业陪诊的服务人员，除持陪诊师证书外，还要持有养老护理员三级及以上（或护士资格）证书。

新方案鼓励各区探索通过公益项目等方式提供免费或低偿服务。杨浦区今年设立“白名单”，以公益项目等方式为9000名符合条件的老人提供免费4次、每次3小时的专业陪诊服务。长宁区民政局对80岁至89岁高龄老人及其他特殊困难老人提供每次100元的补贴，每人最多使用5次。

这些短板待补齐

一些采访对象对上海优化老年助医陪诊服务也提出一些建议。

第一，有陪诊机构和陪诊师反映：陪诊师存在责任界定不清的问题，如陪诊师代签医疗文书，依旧缺乏明确规范。比如，有老人希望代签肠胃镜术前的麻醉同意书，但目前陪诊师不具备签署资格。建议对此类情况可作出规定：有家属的老人可以远程连线子女出具代签同意书等。

第二，新方案要求，陪诊服务前陪诊机构要与老人签署相关法律合同，但有区民政部门反映，目前全市没有针对陪诊服务的统一合同文本。陪诊机构也希望有统一规范的文本合同。长宁区新泾镇吉福为老服务中心项目部主管刘文菁说，有些老人与家属潜意识中会觉得“你陪着我，出了事就要你负责”。如果有全市统一的行业标准和示范合同，明确陪诊师的服务范围、隐私保护条款、风险告知要求，就能提前降低用户和陪诊师双方的预期差。

第三，不少陪诊机构反映，陪诊服务在老人中知晓度还不高，建议到医院进行驻点宣传。此外，目前陪诊机构在医院内缺乏与院方门诊服务的有效衔接机制，希望能打通与医院合作宣传的通道。

第四，陪诊师队伍建设面临挑战。有不少机构反映：上海陪诊师收入相差较大，成熟的全职陪诊师最高每月收入可到1万多元，但新人陪诊师收入不稳定。在一些陪诊机构，还出现了入行3个月就转行的情况。希望有关部门能出台分级实训机制，完善就业保障，改善新人接单难、收入不稳定的现状。

责任编辑:日升

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