中国式养老之我见：观念与时俱进——乐享晚年(中)
来源:未知 作者:钟诚 时间:2026-03-21 点击:
身体上的物质照料可以保障生存，可心灵上的情感滋养，才能让老人真正拥有生活质量。智能化技术是养老的重要支撑，但必须坚持实用性落地，拒绝炫技主义。随着科技发展，人工智能、大数据、智能设备纷纷融入养老领域，这本是好事，可很多地方却走入误区，将智能化等同于高端化、复杂化，盲目追求技术噱头，忽略老人实际使用能力。在这方面我深切认为：机器人、智能化设施，应当重点用在需要力量、体力、机械重复的照护环节，比如辅助移位、搬运、康复训练、定时提醒、应急呼叫、环境监测、清洁消毒等，真正减轻护理人员负担、提升照护效率、保障老人安全。针对失能老人的情感慰藉需求，智能化技术可以发挥独特作用：人工智能三维历史场景再现，能够采集老人过往生活影像、旅游经历、文娱场景，通过旧照片、旧视频技术还原，带失能老人重温去过的景点、亲历的活动、亲友团聚的时刻，让卧床老人在精神上“重回往昔”；智能化设备可以助力出行，通过智能电动轮椅、远程操控设备，由专业人员陪同，帮助老人回家转转、参加邻里小聚，让久困病床的老人真正“走出去”，打破身体与空间的双重束缚，重新融入社交圈。但我们必须始终牢记：情感交流、心灵慰藉、倾听理解、人文关怀，必须由人来完成，这是老人最核心、最不可替代的情感支撑。任何机器都无法替代亲人的真诚、护理员的耐心、邻里的温度。
智能机器人可以按程序完成喂食、翻身、监测等操作，却无法感知情绪波动，说不出暖心话，给不出真诚拥抱；智能系统可以规划流程，却无法理解老人对岁月、对亲情的深层渴望。国际上成熟的养老科技，始终以“辅助”为定位：日本的简易扶手、防滑地板、感应夜灯，瑞典的居家应急呼叫系统、适老改造工具，都是低调、朴素、实用、贴近生活的设计。它们不追求炫酷、不强调概念、不制造噱头，只做一件事——让老人更安全、更方便、更有尊严地生活。扶手为了起身不跌倒，夜灯为了起夜不磕碰，呼叫器为了遇险能救命，所有技术都藏在看不见的地方，却实实在在解决最真实的痛点。反观我们一些地方的养老智能化建设，却常常走入“炫技式误区”：富丽堂皇的门厅设计、盲目上马高档建身器械、全能高端机器人、大数据平台、门厅的全息投影、智慧大屏，功能复杂、操作烦琐、界面晦涩，老人看不懂、学不会、用不顺，最后要么闲置积灰，要么变成工作人员“演示给领导看”的道具。钱花了不少，老人没有获得感，反而增加距离感；设备堆了满屋，真正能帮上忙的寥寥无几。这不是智能化，而是为技术而技术、为面子而投入，既浪费公共资源，又偏离养老初心。真正的适老智能，从来不是“越高级越好”，而是越简单、越稳定、越贴近刚需越好。要听得懂方言，能接得住家常话、情绪话；要操作极简，一键呼叫、一键求助，不用复杂学习；要稳定可靠，应急设备关键时刻不掉线；要解决真问题，聚焦跌倒报警、服药提醒、助行助浴等高频需求，不做花里胡哨的附加功能。这也印证了现代化养老必须适配的核心观点：智能化要实用落地、简捷好用，政策要精准适配、有温度，服务要分层按需、点餐式组合。政策落地的关键，在于适配，而不是仅限于“发放”。
国家推出养老补贴、消费券、居家服务支持，初衷是惠及老人、保障民生，但必须让政策跟着需求走，而非让老人适应政策。老人最需要的是社区食堂营养餐、上门洗澡、家政保洁、日常陪护、就医陪诊、服药提醒等自己做不了、做不好的日常事务；政策就应该向这些领域倾斜，简化流程、扩大范围、减少限制，让老人“拿券就能花、花钱就有用”。广州、天津等地的实践已经证明，老人和家属不再为虚高概念买单，他们更理性、更务实，只相信看得见、摸得着的实惠。政策只有贴紧民生、贴紧刚需，才能真正发挥保基本、暖民心的作用，避免好政策沦为“空中楼阁”。比硬件和政策更核心的，是人。专业服务必须坚守情感交流，这是养老服务的灵魂所在。专业从业者或获得上岗证的志愿者必须了解老人的亲情史、家庭史、朋友圈、社交群，懂得人生经历、情感执念、性格特点，同时掌握基础心理学知识，感知情绪变化，给予针对性陪伴与疏导。只有真正走进老人内心，才能让服务有温度、有质感，让老人感受到“不是亲人胜似亲人”的关怀。数据显示，我国养老护理员缺口巨大，截至2024年底，全国养老护理员不足80万人，懂营养配餐、心理疏导的专业护理师更少。
据人社部预测，未来五年人才缺口将超500万，可行业普遍面临“招人难、留人更难”的困境。护理工作时间长、强度大、压力高、薪资偏低、社保不全、社会认同度不高，年轻人不愿进入，只能依靠中年群体支撑，人才危机直接影响服务质量与行业未来。世界先进养老体系，无一例外把护理人才放在核心位置：日本对护理人员实行严格资质认证、高薪保障、社会礼遇；德国推行护理保险制度，让护理员收入稳定、职业体面；瑞典把养老护理列为重点公共服务岗位，给予极高尊重与保障。这些经验告诉我们：没有稳定的专业人才队伍，就没有高质量的养老服务，留住护理员、让护理人才市场待命备选，就是守住养老的良心与底线。面对产业乱象，我们必须保持清醒：养老不是赚快钱的风口，而是讲良心、讲责任、讲长期的民生事业；智能化是工具，不是目的；政策是保障，不是形式；硬件是基础，不是核心；情感陪伴、专业照护、刚需满足、尊严保障，才是养老不可动摇的根本。防患于未然，就是提前认清问题、纠正偏差，守住从业者的良心、底线与初心，让养老服务始终沿着正确方向前行。延伸一：邻里互助团的政策扶持与风险防控社区邻里互助团队是中国式养老的特色优势，也是破解社区养老“最后一公里”难题的关键抓手。
为推动邻里互助团规范化、可持续发展，地方政府需从政策扶持与风险防控两方面发力，构建“政府引导、邻里参与、市场补充、风险兜底”的运行机制。在政策扶持层面，一是明确资金支持渠道。将邻里互助团运营经费纳入地方民政部门年度预算，通过“以奖代补”方式，对运营规范、服务成效显著的互助团给予资金奖励；鼓励社区公益金、慈善基金向互助团倾斜，重点补贴助餐、助浴、陪护等刚需服务成本。
二是强化保险兜底保障。由政府统一出资或给予保费补贴，为邻里互助员购买无过错责任险和意外伤害险，覆盖服务过程中可能出现的意外摔倒、突发疾病、财产损失等风险，明确免责与赔付边界，彻底消除志愿者“做好事怕担责”的后顾之忧，让邻里互助敢干、愿干、放心干。
三是完善培训与激励。由民政、卫健部门免费开展照护技能、应急处置、沟通技巧、安全规范等岗前培训，考核合格并领取健康证后持证佩戴服务执勤仪上岗，全程留痕(注意隐私保护)；建立“时间银行”机制，政府民政部门明确社区邻里互助团队与时间银行的用工界定，从事时间银行服务的互助服务时长可兑换未来自身所需服务，实现“今天我帮人，明天人帮我”；对优秀互助团队、互助员给予荣誉表彰与物质奖励，提升社会认同感与参与积极性。在风险防控层面，要明确服务清单与边界的相应专业服务资质，助餐、助洁、代购、陪伴等低风险服务可由普通互助员承担，涉及医疗护理、肌能康复训练、失能助浴操作等高风险内容必须由专业人员执行；签订标准化服务协议，明确双方权利义务、服务内容、安全责任；建立社区、家属、医院三方应急联动机制，配备一键呼叫、急救设备，确保突发情况快速响应。把风险拒止在完善的预案演练外，给从业者和志愿者予突发风险风险金保护，确实起到坚强后盾作用，让社会和谐安定。
作者简介
钟启明，生于1948年12月，1965年9月插队知青，1973年身边无子女政策返城，扬州商校商业企业管理专业中专（半脱产）毕业，一直从事商业经营和管理工作，后下岗买断工龄自谋职业至退休。镇江市作协会员，镇江市知青作协会员。
（晓歌 编辑）
