防疫政策调整后 我们还有三场大考
来源:观察者网 作者:子木 时间:2022-12-09 点击:
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【文/观察者网专栏作者 子木】
最近，面对调整的防疫政策，很多人都感受到了舆论的撕裂：
“早该如此啦！折腾了这些年，谁来为三年防疫中的损失负责？”
“完全放开了吗？老弱病残还敢去医院吗？”
……
两派谁也不认输，矛盾甚至从网络扩展到现实生活。
那么，我们该如何认识这一轮政策调整？作为普通民众，我们能尽己所能做些什么？
早该如此？
不妨回忆一下，2020年武汉病例清零，而新冠在国外肆虐时，网上集中的段子大多是：
“国外抄作业都抄不好！”
“美国：中国居然为了人命不惜经济代价，恐怖如斯。
中国：美国居然为了经济不管人命，恐怖如斯。”
曾经，我们非常自豪于2020年和2021年的防疫成果，甚至能淡然地对国外疫情“隔岸观火”。其中一个原因，是当时疫情不会影响大多数人的生活，而流调，在其中起到了重要作用。通过流调筛查进而斩断传播链，是能实现影响小范围，有效控制疫情扩散的。策略有效，辅以中国惊人的社会组织程度、动员能力和群众共识，中国成为了很长一段时间里的抗疫模范生。
但是2022年，情况变了。
奥密克戎R0飙升18.6，成为人类有史以来传播力最强的病毒。同时，因为国内广泛接种疫苗建立了屏障，普通型（肺炎症状）与重症案例减少，而大量具备传播能力的无症状感染者出现。
病毒的强传播性加上难以甄别的感染者，使得过去通过流调斩断传播链的策略失灵了。很多民众不知道的是，奥密克戎时代，流调也成为了很多地方公安机关的常规工作，流调常常是多线并举、加班加点。但是，在流调人员超负荷工作的情况下，很多城市仍然找不出0号病人，筛查密接人员的速度似乎永远赶不上病毒传播速度。
流调失灵后，很多地区便改为了“穷举法”，即大面积封城和常态化核酸。这种方法的好处是把感染者从人群中找出来进行隔离，虽然有效，却又产生了新的问题。
第一是静默及核酸常态化的大量财政支出；第二是奥密克戎相较“前辈”潜伏性更强，在感染初期往往较难检出。且核酸采集点人群扎堆，反而成为了感染新途径；第三是防疫政策在某些地区异化加之疲兵作战，引发了次生问题和尖锐矛盾，引来居民及基层人员的反感。
这里展开说第三点：
疫情三年，人人都是局内人。封控后，社会可以暂停，但房贷房租、人的客观需求，都没法暂停。在这之前，是多年经济的高速发展以及消费主义的盛行，使得中国家庭负债率大大增加。这其中，习惯花呗白条、没有储蓄习惯的90后、00后，在经济下行之时，身上的债务就变成了一颗颗炸弹。且因为年龄身体素质优势，对他们而言，比起染病的风险，他们更怕封控后没有收入的日子。这种时候，你给他们讲防疫大局、讲老人小孩是弱势群体，他们心底是认同的，但他们更希望解决短期的工作问题。
隔三差五的核酸和不知何时再来的静默，让债务背身的年轻人、个体户、自由职业者等觉得“看不到头”，加上今年部分地区的防疫乱象和民生事件，确实刺痛了社会，负面情绪也越积越大。所以对于网上出现的抱怨防疫和渴望开放的声音，简单把他们打为“躺匪”，笔者是不赞成的。
因为我们要争取大多数温和的中间派，粗暴给不同意见的人扣帽子是不明智的。鲜明的对立一旦形成，别有用心者一旦找准时机，真假混杂的舆情就会像冰雹一样倾斜而下，最终只会造成政府与民众双输的局面。
同时，在各种声音里，防疫工作人员是被绝大多数人所忽视的一群人，也是难以发声的一群人。
这与“大白”的构成有关：大部分是委派抽调或响应动员的医护人员、党政干部、公检法人员、社工及退役军人、先进群众；少部分是物业、保安和志愿者。在防疫期间，很多普通民众的辛酸被看见，但为了团结民众甚至“惯着”部分民众，一些基层防疫人员难以发声。不能发声，并不意味着辛酸就能被自我消化，这又会继续影响到基层执行力的方方面面。
最为关键的是，哪怕如此努力了，越来越多人看到新疆和重庆长期静默仍然没能实现清零目标，觉得“劳无所得”，便开始质疑“动态清零到底对不对”，也不难理解。
客观来说，防疫共识已经被撕裂，没有共识就没有方向，所以今年秋冬，很多地方政府和民众都陷入了一种无所适从、“既怕又怕”的情况：怕付出代价后也防不住，又怕不防的话，封控的苦体会过，放开的苦更难以预测。
这种压力，是中国抗疫以来，自上而下都从未有过的。所以防疫政策进行调整，是箭在弦上不得不发了。
三年来，笔者自始至终支持国家防疫的大局方针，尽管也曾抱怨甚至怒怼过一些地区领导的政策异化和防疫乱象。但此时此刻，我笃信自己首先该铭记：纵观全球及人类历史，唯有我们曾经战胜过新冠病毒。中国99%的人，曾在国家不惜掏出老本的严密保护里，躲过了病毒毒性最强、致死率最高的传播期。
我不由得想到——有多少人还记得2020年初的“熔喷布的供需危急”？在口罩奇缺、大量资本“捂货”的时候，国家调动中铁、中石化等集团火速建立供应链，并研发出膨化聚四氟乙烯等材料替代熔喷布，很快缓解了口罩供应危急，也让捂货的“倒爷”们自食恶果。更别提这三年间，国家防疫直接间接地拯救了多少人命、涌现出了多少人性光辉？
因为近几个月的情况，否定前面两年的工作，甚至把中国防疫的未来也否了，显然并不客观。
放开=躺平？
二十条之后，网络上一些坚定的“清零派”感到悲观和失望，部分甚至产生了被抛弃之感。
但实际上，从“二十条”到11月29日和30日的两场重磅会议，再到12月7日联防联控机制综发〔2022〕113号文件发布的优化调整十条。国家释放的信号，始终是“优化调整”而不是“完全放开”。
简而言之，是小步快走，不是大步劈叉，更不是躺平。
如果看过“二十条”、“十条”以及近期一系列文件的原文，其实不难发现：调整的核心并非很多自媒体和短视频博主炒作的“不核酸不控制不管理”，而是在为未来疫情可能冲击到的薄弱环节做准备。
比如二十条的第1条到第6条，新十条的第1条到第4条，考虑的是更科学的划分风险区域、优化核酸检测和分级治疗。二十条的第7条到第10条，考虑的是疫情背景下的内外循环。
二十条第11条到第14条，新十条的5到7条是重头戏。主旨是加强医疗资源建设，加强普通人员医药供给、重点目标人群摸排及保护、加快符合条件的老年人接种工作以建立更广泛的屏障，这些为的是在最后的窗口期内，努力增加医疗资源，尽可能地多挽救一些生命。
最近反复提的“分级诊疗”，也并非近期才出现，早在2015年医改进入医疗资源稀缺的区县镇乡时，便取得了一定成效并在不断调整。例如每年的老年人大病慢病筛查、婴幼儿四病筛查体检等，再如基层首诊比例已达到60%左右等。近期，政府反复提及分级诊疗，是为了避免最可怕的医疗挤兑发生，为了不让民众一有症状就一股脑地往大医院跑、重蹈武汉抗疫初期的窘境。
其余几条，也考虑了保障民生、稳定供应链等大众热切关注的话题。
总而言之，国家是希望通过小步快走、摸索调整的方式，逐步改变防疫策略的，并不是完全放开不防，是主动的优化而不是被动的，是为了给国家和民众争取更多的时间，防止“大船猛调头翻船”。
同时，我们也应该明白，面对不断变化的病毒和形势，中国只能摸着石头过河，很多时候只有次优解，没有最优解。任何事情都有一个过渡期，任何关键时期的重大变动都不可能一步到位、一蹴而就，后面也可能松了又紧、紧了又松，毕竟当年改革开放，也是反复试探摸索出来的。
我也希望，一些疫情防控时层层加码的地方政府，别在“小步快走”逐步放开时，又层层减码变为“大步劈叉”甚至“滑跪”。
还有三场大考要准备
对于决策者而言，不管采取哪种策略，都会受到很多人的欢迎，以及很多人的责骂。所以国家能做的，就只能是努力寻找最大公约数，找出“各种诉求和拉扯之间最大的妥协”。损失和冲击是一定的，但国家从不乏底线思维——从最坏处着眼，向着最好处努力。
凛冬已至，作为普通民众，我们该做的是相信国家、配合国家“筑高墙、广积粮”，齐心协力逾越冬天，等待春暖花开。
最近，舆论场上有这样一种声音：如果“躺平”，社会会恢复活力，一切会回归日常。
咱们不和早就摆烂的英美比，仅参考日韩新加坡等国奥密克戎的数据，不难得出结论：如果从当前模式切换到激进躺平，只会进入一个更加困难的模式。
首当其冲的肯定是医疗系统。
有人说新冠是大号流感，甚至在三人成虎中逐渐变成了“小感冒”，街上已经有人摘下口罩、恨不得原地起飞到境外旅游了。但哪怕稍微考证一下权威文献及数据，便不会如此轻敌。
将它与流感相比，这话说对也不对。说它对，是因为它造成的重症率、致死率确实跟流感差不多。不对的是，它的传染性太强了，流感RO指数只有0.9~2.1，但奥密克戎新变种高达18.6。所以就算它造成的重症率、致死率跟流感一样，它的传播性影响力仍比流感大多了。
退一万步说，即使是流感，一年反复来几次，也没有几个人的健康状况不受影响。更何况，我们的医疗资源，并不足以应对海量人口同时感染“流感”。就算医疗资源足够，也会面临第二个问题，治疗过程中，发生院内感染怎么办？
一般情况下，医院是不会让身患传染病的医生上班的，即使医院同意，医生也不愿意。原因很简单：肿瘤科、透析室、眼底病变那些本就脆弱、需要持续医疗的病员，被医生传染后，家属会不会要医生负责？如果医生来到学校里为孩子们常规体检，结果班上大部分孩子被医生感染了，上吐下泻、高烧不退，家长会不会暴怒索赔甚至走极端？
全国的医生就那么多，染病的医生不能出诊，出诊的医生应对不过来，国家又能怎么办？现在被哄抢的连花清瘟颗粒尚且需要生产周期，还能幻想需要五年以上培养的医护人员凭空冒出来？
在和我的交流中，一位年轻人说：“我身体好，不介意阳性医生给我看病做手术，健康医生可以安排给高危人群。”这种认知让人担忧，也不想想，为什么再小的手术也要求无菌环境？
一位省会城市的医生则告诉我：“医患关系本就紧张，我怕到时候，会有病人轻则跪下求医，重则走极端，引发流血冲突。”这尚且是有一定医疗资源的大城市，而大部分农村，唯一的医疗力量就是农村卫生所、小诊所和稀有的村医了。而最弱势的农民群体大多不会发声，更不具备“赛博插队”抢占中重症救护资源的能力。
就连很多美国民众，在经历新冠疫情夺走108万易感人群而活下来后，也很清楚：新冠绝不是大号流感或是感冒，能少得几次就少得几次。可现在一些人在大量短视频的轰炸下能把“大号流感”又变成“小感冒”，比当年“懂王”还“懂”。
其次是经济。
部分人把当前的经济下行、自己的困境归咎于疫情防控，在世界杯期间，这种论调尤为凸显。但实际上，全球经济状况都不好。也有人认为，第三产业容纳了最多的就业人口，放开后将大量吸纳就业，社会很快就会恢复活力。
真的如此吗？实际上，更多人还在观望状态。这段时间的重庆便是一个例子：宣布解封后，晚上七八点的轻轨寥寥几人；街道冷冷清清、店铺大多没开门。
第三个令人担忧的自然是国家安全。
过去几年，某些势力打贸易牌、科技牌、芯片牌甚至台湾牌，都是搬起石头砸自己的脚，但近期的舆情，或许让这些敌对势力找到了方法在堡垒内部制造矛盾。此外，伴随着短视频及碎片信息一家独大，如今国内有理有据、正确权威的声音不能有效深入民众，大部分有用信息被耸人听闻的无效信息甚至谣言取代，是一个亟待解决的难题。
这也是互联网的吊诡之处：宏大的社会布局对每个人至关重要，却不易被民众记住。微观的小事虽然相对社会大局并不那么重要，却因为有故事性而广为传播。以疫苗接种为例，国内已经接种了34亿剂次，我们也向境外提供了20多亿剂次，截止2022年5月数据，不良反应率为70.5/100万。但很多人在“据说”、“我朋友”、“我远亲”此起彼伏的声音中催生了关于疫苗副作用的大量谣言，目前动员老年人疫苗接种的难度，和前两针已不可同日而语。
国家想要有序逐步放开，但一些民众是没有做好准备的，甚至一些人幻想放开后便能回到2019年。倘若可以，谁不想新冠病毒从未出现过呢？但如果没有对逐步放开后的局势最基本的认知，将经济低迷或自身困境怪罪到国家疫情防控的人，很容易在未来因局势发展不如自己所想，从一个极端百倍加速到另一个极端。
一个时代有一个时代的长征，一代人有一代人的使命。或许，现在是真正考验我们的时刻了。
我笃信，作为普通民众，最重要的就是相信国家，支持国家的决策。现在，我们更要在“战略上藐视敌人、战术上重视敌人”，不添乱、不恐慌、不轻敌，做好自身防疫和治疗，与国家同舟共济，一定能够到达胜利的彼岸。毕竟，中华民族在几千里的历史长河中，有超出所有国家和民族的韧性，我们对大灾大难并不陌生，对取得胜利更不陌生。
责任编辑：日升
