中国已经赢了这波德尔塔
来源: 观察者网 作者: 王慧 王恺雯 时间:2021-08-27 点击:
当中国的疫情防控迎来新“拐点”，美国有线电视新闻网（CNN）由衷感慨：中国可能是第一个控制住德尔塔的国家。
然而，此时大洋彼岸的美国却正处于水深火热之中。美国约翰斯·霍普金斯大学统计数据显示，过去约25小时，该国新增确诊病例超23万例，新增死亡病例2322例。
尽管如此，美国仍不忘将中国时时挂在嘴边，处处针对。在病毒溯源、阿富汗局势、南海局势、碳排放等各种问题上，美国密切关注中国的一举一动，三句不离中国。然而，就在美国不断进行类似无谓“努力”之际，中国已经迅速控制这波疫情，率先打赢了德尔塔。
两个多月前的广州疫情是中国和德尔塔的第一次“交手”，而由该变异毒株造成的全国大规模疫情这是第一次。
毫无疑问，在这次“闭卷考试”中，中国的防疫策略和经验又一次拿到高分，其中大规模快速推进的疫苗接种和更严、更快、更全面的防控措施是不可或缺的重要环节。
但是，似乎除了中国之外，目前还没有哪个国家对德尔塔有还手之力。
正被德尔塔引发的“疫情海啸”迅速席卷的美国，因新冠住院的人数自今年1月以来首次突破10万，多个州医疗资源亮起红灯：床位枯竭、医护人员短缺、医院人满为患……更有新冠患者因等不到ICU床位不幸离世。
除此之外，德尔塔导致欧洲多国疫情形成新高峰，影响经济复苏，其对马来西亚、越南等东南亚国家冲击降让全球半导体供应捉襟见肘，由此导致的汽车芯片短缺直接使丰田、福特等多家车企宣布减产。
对此，北京大学中国健康发展研究中心主任李玲称，和其他国家相比，中国除了大规模地快速接种疫苗之外，还编织了全世界最大、最密、最牢的疫情防控网，每个人都为这张网的编织做贡献，每个人也都生活在这张网的保护之下。当然，这张网也难免出现漏洞，哪里有漏洞，很快就会被我们补上。事实证明，中国式的抗疫方法是最有效的，西方应该学习。
1个月，“抛物线”落地，死亡病例0
从阿尔法到拉姆达，新冠病毒以惊人的速度发生突变，不知不觉中，用来命名的希腊字母都快用掉一半。
短短一年多的时间里，大家认识了首次出现在英国的阿尔法，首次出现在南非的贝塔，首次出现在巴西的伽马，首次出现在印度的德尔塔等等。
作为RNA病毒，新冠病毒在传播过程中很容易发生变异。不过，也不是每一种突变都很致命。世界卫生组织把这些毒株分成了两类：值得关注的新冠突变病毒株（VOC）和待观察突变株（VOI）。
而中国本轮疫情正是由被列为VOC的德尔塔变异毒株引发，该毒株凭借病毒载量高、病毒复制速度快、“突破感染”发生率高、重复感染风险高等特点一举成为当前世界大部分地区流行的新冠主要变异毒株。
目前，已有163个国家和地区出现德尔塔变异株感染者。而在疫情防控上，唯一能跑赢德尔塔的，目前或许只有中国。
自7月20日南京禄口机场多名工作人员确诊感染以来，本轮疫情一度蔓延至全国十多个省份，近50个城市。
据国家卫健委数据，7月21日至8月25日，36天内全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告本土确诊病例1278例。
单日新增本土确诊病例在8月9日达到峰值，为108例，此后逐步下降，到8月22日，本轮疫情首次实现本土确诊零新增。
值得一提的是，面对传染性和危害性更强的德尔塔毒株，中国在本轮疫情中没有报告死亡病例。
连美媒彭博社也在23日的报道中感慨，江苏省重症病例一度高达18例，外界都担忧中国可能会很快在6个多月后再次报告新的死亡病例，然而“重症病例的病情都已有所缓和”。
一个月左右快速控制住德尔塔毒株的扩散，且没有死亡病例，中国是怎么做到的？
对此，李玲称，本轮疫情中国还是沿用了去年以来中国式疫情防控的传统方法，但和之前相比，这次防控措施更快、更精准，跑在了病毒前面。另外，新冠疫苗的广泛接种，中西医结合、中西药并用也在疫情防控中发挥了重要作用，“什么方法都用上了，而且配合的很好。”
精准防控，唯快不破
在此轮疫情之前，中国第一个和德尔塔变异毒株正面“交锋”的城市是广州，5月份广州的疫情历时一个月。钟南山认为，中国也因此收获了防控德尔塔毒株的五条经验：
第一，迅速锁定感染源，精准查清传播链。
第二，更新了“密接”的概念。过去的密接者指确诊病例在发病前两天接触的家人、同办公室人员、1米之内同吃饭、开会的人。而现在密接者的概念是在同一空间、同一单位、同一建筑，在发病前4天和病人相处在一起的人。
第三，建立“黄码”制度。通过大数据查出曾到过高危区的人群赋予“黄码”标志，对于与病例同时段在密闭或通风不良场所的人员、上述地点周围250米范围内停留1小时以上人员赋予“黄码”。要求“黄码”人员在24小时内尽快完成核酸检测，未按时接受采样检测的，由社区“三人小组’上门排查。各地结合本地防控实际和风险高低，增加“黄码”人员核酸检测频率为3天2检或7天3检。
第四，严防感染者省外溢出。
第五，积极开展封闭封控区域的动物监测。
8月20日，河南郑州对相关居民小区（村）解除封控管理，整个解封过程秩序井然 图源：IC Photo
事实上，德尔塔病毒并非不可防控，上述经验为本轮疫情中的其他国内城市提供了参考样本。
上海市疫情防控领导小组专家组成员、复旦大学上海医学院副院长吴凡称，跟原来的病毒相比，德尔塔没有一个本质上的根本的变化，它还是跟原来是一致的，只不过传播能力更强一些，我们之前所有用的这些有效的措施，都是适用的。
吴凡补充道，由于传播力强，这个病毒更加提醒我们不能有漏洞，一有漏洞就可能钻这个空子。在她看来，疫情突发时，防控工作做到早发现、快速管控，才可能在与疫情的对抗中抢占先机。
“我自己参与这些疫情防控的过程中，最重要的两个字，一个是早，一个是快。早就决定了你刚刚有几个人，在他们接触的人还没呈几何级增长的时候，你把这些涉及到的高风险的密接、次密接都给找出来，”吴凡说，还有一个就是快，在所有的疫情处置过程中，工作是以小时计的，也就是说最早的时候发现小范围，然后最快的速度，把涉及到的人群管控住，以最小的社会成本，最小的社会影响来处置这个疫情。
核酸检测是快速查清新冠肺炎病毒感染源、有效切断传播途径、防止疫情扩散的重要手段，在做好重点人群、密接人员等核酸检测的基础上，开展大规模全员核酸检测也是十分有效的疫情防控措施。
最近一个月以来，国内多个出现本土疫情的城市，在短时间内进行了多轮核酸检测，郑州5轮，南京7轮，扬州13轮......
为什么要开展多轮大规模核酸检测？不少人提出了这一困惑。
对此，郑州市疫情防控领导小组核酸检测部成员李硕介绍了郑州在这个问题上的两方面考虑：
一是由于窗口期的存在。窗口期是指从病原体进入人体，到通过一定检测技术方法可被检出的这一段时期。新冠病毒核酸检测的窗口期受到检测方法、检测试剂及患者个体差异等多方面因素影响，如果样本检测正处于窗口期，就会无法检出而造成漏检。
二是在采检环节中，可能存在个别群众由于种种原因未能参加检测，造成小概率的漏检。当上述两个因素，叠加到郑州庞大人口基数上时，少数几轮核酸检测往往很难筛查出全部感染者。
因此，开展多轮规模性核酸检测对尽早发现新冠肺炎病例及无症状感染者、实施精准防控，是十分必要的。
除疫苗外，中国有世界上最大最密的疫情防控网
严格遵守群防群控的措施之外，尽快推广疫苗注射，建立群体免疫，也迫在眉睫。
目前，中国大陆有9款疫苗已经附条件上市或者紧急使用。据钟南山介绍，科兴等国产疫苗对德尔塔毒株的防护效果有所下降，但仍然“很有效”。对此前广州疫情的研究表明，国产灭活疫苗对德尔塔毒株总体保护率接近60%，对中度症状保护率为70%，重症保护率为100%。
至于达到怎样的疫苗接种水平才能实现“群体免疫”，钟南山表示，这与疫苗的有效率相关，还要看病毒的传播系数。“中国疫苗的有效率大概是70%左右，那么中国需要全部人口的80%以上接种疫苗，才能够建立一个有效的群体免疫。现在，中国的疫苗接种率大概到今年年底可以达到80%以上。”
8月13日，国家卫生健康委新闻发言人米锋介绍，全国完成全程接种的人数为77704.6万人。路透社按照第七次全国人口普查的2020年全国总人口141,178万人计算，得出中国疫苗接种率已经达到55%。
截至8月24日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗197573.8万剂次。
中国疫苗接种情况
除了疫苗之外，李玲还指出，从去年抗疫到现在，中国编织了全世界最大、最密、最牢的疫情防控网。哪里有漏洞，很快就会被补上，把这个网又编牢了。
“中国老百姓很幸运，每个人都在这张网的保护下生活，当然每个人也为这张网的编织在做贡献，”李玲说，从去年4月以来这张网在帮助我们一次又一次地抵抗输入性病例。
在国际大疫情背景下，我们的防控网再密，也终归有发生疏漏的风险。而疫情防控的关键就是查漏补缺，不断修补、完善被病毒突破的防控薄弱点。
针对当前的疫情形势和人群流行特征，日前，国务院联防联控机制在前期防护指南基础上进行更新、增补，形成了《重点场所重点单位重点人群新冠肺炎疫情常态化防控相关防护指南（2021年8月版）》。
修定后的指南由原来65类增加到85类，在重点场所和单位方面，增加了对码头、口岸、棋牌室（麻将馆）、游船（观光船）、剧场、文化馆、体育场馆、奶茶店、教育培训机构、临时安置点等10类场所和单位的防护要求。
同时，根据当前疫情形势，对所涉及的重点场所和单位进一步强调落实主体责任，坚持“人、物、环境同防”“闭环管理”，强化了健康监测、疫苗接种、核酸检测、清洁消毒和应急处置等措施要求。
在重点人群方面，强化了机场保洁人员、境外和境内航班保洁人员、机场司机、机场公安辅警、机场装卸工人、一线市场监管人员、专业救援人员、志愿者、社区工作人员、导游等10类重点人群的卫生防护要求，尤其是对境外航班和机场相关人员提出更加严格的防疫措施。
小徐（化名）是一名上海浦东机场边检前台检查员，只要踏进机场，他就要换上N95口罩，进行出入境证件查验时，还需要穿上防护服。
浦东国际机场是目前国内入出境旅客人数最多的空港口岸。在这个超大型口岸，上海机场边检站在疫情高峰期曾一度承担了全国空港口岸二分之一以上出入境旅客查验任务和三分之一以上的国际货机查验重担。
据小徐介绍，日前为了适应防疫要求，他所在的单位已根据岗位风险等级进行勤务调整，分类管理，区分作业，闭环管理。比如说，国际入境属于高风险区，做国际入境航班的检查员已开始进行封闭、闭环勤务模式。连续执勤7天，集中观察7天，居家观察7天。
另外，“外国人入境卡也根据疫情防控做了改变，新增了一些项目栏，比如说，接待人、接待人联系方式、两年内去过的国家或地区、是否订好返程机票、什么时候离境等等。”
如今，边检执勤人员的核酸检测变得更加频繁。据小徐介绍，从今年7月开始，每个上勤日，他们都需要做核酸检测，上晚班时甚至上班前做一次，下班再做一次。
“中国的问责制，让警钟长鸣”
在疫情发生和处置过程中，个别地方和部门常态化疫情防控工作存在薄弱环节，一些党员领导干部履职不力、失职失责。
据不完全统计，近一个月来，全国多地已有近百名公职人员因防疫不力被追责问责：
8月4日，湖南省张家界市纪委通报，18名公职人员因在疫情防控工作中履职不力被追责问责；同日，山东省烟台市疫情防控新闻发布会通报烟台莱山区多名官员被追责；
8月7日，江苏省纪委监委、南京市分别通报了南京禄口国际机场疫情防控不力问责情况， 15名党员干部和公职人员被追责问责；
8月12日，广东省纪委监委通报，广州20名领导干部因在疫情防控中履职不力被严肃问责；
8月14日，扬州市纪委监委通报，12名党员干部因疫情防控不力受到问责处理；
8月16日，河南省商丘市纪委监委通报，8名党员领导干部因在虞城县疫情防控中履职不力受到问责
……
在北京大学中国健康发展研究中心主任李玲看来，抗疫过程中，中国的问责制起到了非常好的作用，警钟长鸣，是我们中国式抗疫中的一个有效方法。“我们是人民政府为人民，政府领导全国人民编织了最大的防疫网。在这张网的每个节点上，都是我们基层的各级领导干部，他们真的很辛苦，从去年1月到现在，这根弦一直都没有松开。”
李玲认为，只要国外疫情没有结束，中国就要和新冠病毒打“持久战”，今后就依然要问责，“抗疫是庞大的社会系统工程，基层干部的作用非常重要”，像这次南京机场的病例完全是因为工作的失误造成的，一定要问责。
不过，她也表示，对于基层干部来说，未来可以给他们更综合的激励机制，对他们的问责能否“功过抵消”一些，“不然他们就容易‘过’，可能出一点问题就导致‘封城’，这其实对经济和社会都有影响。‘持久战’应该考核什么？是你所管辖的地方经济发展、社会稳定和有效抗疫取得一个综合平衡。”
就在中国又一次成功控制住德尔塔疫情之际，大洋彼岸的美国，情况却不甚乐观。
美国疫情自7月初开始反扑，到目前为止已过去近两个月，但当下的新增确诊人数仍在迅速攀升。
据美国疾病控制与预防中心（CDC）最新统计，截至当地时间8月24日，美国7天平均日增确诊病例已超14.2万，7天平均日死亡病例达到809例。
截至当地时间8月24日美国日增确诊病例趋势及7日平均新增（红线） 图源：美国CDC
随着确诊病例的增长，美国住院人数也在激增。
美国卫生与公共服务部数据显示，截至8月26日，美国有超过10万人因新冠肺炎住院治疗。福布斯网站指出，这是今年1月以来美国新冠住院人数首次超过10万。在佐治亚州，有29.17%的病床被用于收治新冠患者，而这个数字在佛罗里达州达到30.85%。
美国有线电视新闻网21日称，虽然目前所有年龄段的总体住院率低于今年1月的峰值，但CDC表示，以目前的速度，这一数字可能在一个月内突破纪录。
美国国家卫生研究院院长柯林斯8月8日接受美媒采访时承认，美国在遏制新冠病例激增问题上“失败”，并且“正在付出可怕的代价”。
眼下，美国多州医疗资源已亮起红灯。
俄勒冈州卫生局局长帕特里克·艾伦（Patrick Allen）19日在记者会上坦言：“在我们州的部分地区，卫生服务系统正处于崩溃边缘。”
阿拉巴马州卫生官员斯科特·哈里斯（Scott Harris）博士20日说，由于疫情还在未接种疫苗的人群中扩散，全州住院人数持续上升，而阿拉巴马州的医院已经没有能力提供ICU病床。美国卫生与公共服务部数据显示，截至当地时间24日，阿拉巴马州有55.92%的ICU病床被用于救治新冠患者。
在堪萨斯州，州长劳拉·凯利（Laura Kelly）20日表示，该州6家最大的医院ICU病床使用率达到100%，在其中救治的新冠患者“几乎个个都没接种疫苗”。
佛罗里达州奥兰多市，新冠住院患者猛增导致用氧需求上升，市长巴迪·戴尔（Buddy Dyer）20日呼吁民众节约用水，以便将水处理过程中所需的液氧调剂给医院。
得不到及时救治，美国民众的死亡悲剧也在上演。
据美国广播公司（ABC）21日消息，俄勒冈州一家医院的一名患者在等待ICU床位期间不幸去世。医院无奈表示，即使已把医院其他楼层改成重症监护室，也没有病床供这名患者使用。
美国没有像中国一样的防控“安全网”
美国是最早展开大规模疫苗接种的国家之一。今年4月以来，随着疫苗接种人数增加，美国疫情一度好转，单日新增确诊病例维持在1万例左右，但美国目前的疫苗防线显然没能挡住传播能力更强的德尔塔毒株。疫苗接种不足是原因之一。
美国总统拜登曾定下目标：在美国独立日（7月4日）前，全美70%的成年人接种至少一剂新冠疫苗。但这一目标整整延期了一个月、直至8月初才得以实现。
美国CDC数据显示，截至当地时间8月25日，在美国所有年龄段人群中，有51.7%的民众完成疫苗接种，61%至少接种一剂疫苗；18岁以上成年人中，62.7%的民众完成疫苗接种，73.4%至少接种一剂疫苗。
尽管在疫苗接种上，美国当下已取得不错的成绩，但是美国传染病学会（ISDA）8月3日发布的一份简报可能会让很多美国人失望：德尔塔变种病毒的传播已将群体免疫的门槛提高到80%-90%。
美国本轮疫情的蔓延，带动了美国人接种疫苗的速度。
CNN援引美国CDC数据称，8月19日美国单日接种新冠疫苗超过100万剂，较1个月以前增长超过70%。当地时间23日，美国食品和药物管理局（FDA）全面批准为16岁以上人群接种辉瑞/BioNTech疫苗，使其成为美国首个获得全面批准的疫苗。CNN称，此举或有助于缓解那些对打疫苗犹豫不决的民众的担忧。
不过，即使已经接种了疫苗，也要面对免疫功能出现下降的问题。
钟南山拿以色列和美国为例介绍道，以色列是全球疫苗接种率最高的国家，病例一度急剧减少。接种初期，以色列使用的辉瑞疫苗保护率达95%，但在半年之后，保护率降到了39%。钟南山指出，这说明mRNA疫苗的有效率能够维持半年时间。
美国的确诊病例数在8月也出现反弹。钟南山认为，可以估计，疫苗的保护率通常是在接种半年之后就下降了。“灭活疫苗或mRNA疫苗，接种之后半年，免疫功能都有明显的下降。各个国家都在探讨如何强化疫苗的免疫作用。接种灭活疫苗和mRNA疫苗的国家都在试验接种两剂后6个月再加打一剂的效果。”
除了疫苗防线的不足，美国在疫情尚未被完全控制的情况下急着“解封”，这也为德尔塔变种病毒的快速传播提供了机会。
今年4、5月，美国疫情刚有好转，各州便迫不及待推动取消疫情限制措施。以美国本轮疫情的“震中”佛罗里达州为例，该州于今年5月3日暂停了所有地方疫情紧急命令，此后，州政府也没有因为疫情反扑而重启限制措施。州长罗恩·德桑蒂斯办公室更在8月9日发声明，表示会对强制学生在课堂戴口罩的学校领导实施“严格的财政手段”。
据美国广播公司8月19日报道，佛罗里达州希尔斯伯勒学区已有逾一万名学生和员工在开学一周内因疫情被隔离。
据“今日美国”网站统计，随着新增病例攀升，少数美国州已经重新加强了防疫限制措施，例如内华达州上月底发布紧急命令，要求部分县自7月30日起所有人在室内公共场所配戴口罩。不过查询美国CDC数据，目前内华达州的7日平均日增病例相较一个月前并没有明显变化。
对此，李玲表示，美国会出现这样的情况就是因为它一直在“躺平”，“他们就是寄希望于疫苗，觉得打了之后就能解决。但事实上，首先，现在美国的接种率是不够的，总是有些人不能打或者不想打，第二，疫苗的效果也是有限的。最主要的是他们的政府不作为，没能为老百姓编织出一张安全网。”
值得一提的是，经历了一年半的新冠疫情和逾60万条生命的离去，部分美国人的反智观念并没有改变。
在仅有37.2%人口完成疫苗接种的密西西比州，近期一种名为伊维菌素（Ivermectin）的兽药颇受青睐。8月20日，密西西比州卫生部门表示，州中毒控制中心接到的服用伊维菌素治疗新冠后的求助电话逐渐增多，因而警告民众不要继续服用此药。21日，FDA也在社交媒体警告：“你不是马，你也不是牛，说真的，你们应该停止（服用伊维菌素）。”
鉴于上述种种情况，李玲认为，当下，西方国家尤其是美国，应该抛弃政治偏见，在抗疫上向中国学习。“我相信中国的经验，中国的声音会越来越多地被国际社会听到，他们的老百姓也不愿意长期处于疫情的肆虐当中，也希望能够还他们安全和健康。”
世卫组织总干事高级顾问、访华专家组组长布鲁斯·艾尔沃德在接受美国《纽约时报》专访时更是直言：从疫情防控实际效果上考虑，应当学习中国的经验，但这需要速度、资金、想象力和政治勇气。
