上海市职工医保个人账户购买商业保险再添两款新产品

来源:上观新闻 作者:刘锟 时间:2019-10-13 点击:

今天起,上海市职工医保个人账户资金可购买更多类型商业医疗险!除原有的上海医保账户住院自费医疗保险和重大疾病保险以外,自今年10月12日起,符合条件的上海市城镇职工基本医疗保险的参保人员可使用职工医保个人账户历年结余资金,为本人购买包含百万医疗费用保障或意外伤害医疗费用补偿的两款新产品。
2017年,上海市推出职工可自愿使用医保个人账户资金购买商业医疗保险的相关政策(俗称“个账产品”),上海市范围内,职工通过使用个人账户历年结余资金可以购买两款商业保险产品,一款是“上海医保账户住院自费医疗保险”,另一款是“上海医保账户重大疾病保险”。其中,“住院自费医疗保险”可对被保险人在上海市医保定点公立医院普通病房或质子、重离子医院住院治疗期间,所发生的合理且必需的自费部分医疗费用支出,按50%的比例进行赔付,该产品保额为10万元;“重大疾病保险”有10万元、20万元两档保额可供选择。
经过两年多的试点与数据沉淀,2019年初,相关政府部门回溯了两款个账专属产品的运营情况,提出进一步完善产品种类、覆盖更多职工医保参保人群、提升市民获得感的要求。由此,上海保险行业再次研发了两款 “低保费、高保障”的健康医疗险产品,为参保职工购买商业医疗保险提供更多选择。
其中,上海医保账户医疗保险产品,主要解决老百姓高额医疗费用问题。该产品提供最高达100万元的医疗费用保障,且保障范围不限社保用药、不限疾病种类,还包含质子重离子治疗;保费低廉,以40岁的人为例,首次投保保费仅需424元;覆盖老年人群,首次投保年龄可达65周岁,续保最高可至100周岁。
另一款是上海医保账户意外伤害医疗保险产品,提供因意外伤害导致的门诊、住院等医疗费用补偿。该产品有5000元、10000元、30000元三档保额可供选择;费率较低,以16至65周岁、1至4类职业人员为例,10000元保额仅需36元保费。
据悉,相关保险公司还将推出多款单病种保险产品供参保职工选择,10月底将推出有两款单病种保险,分别为国寿肺安宝特定肿瘤疾病保险和泰康关爱肝疾病保险。前者为无法购买传统健康险产品的肺结节人群带来福音,老百姓可以在体检机构或医院进行肺CT检查,通过在线传输CT图像电子版资料来投保此款产品。后者是一款专为乙肝病毒感染(不包括肝硬化患者)人群研发的产品,在提供肝脏恶性肿瘤疾病保障的同时,参保人可选择约定的健康管理服务内容,旨在延缓肝病进展,降低肝硬化和特定肝脏恶性肿瘤等并发症的发病率,减轻患者的疾病负担和经济负担。 
伴随着人口老龄化和医学技术的发展进步,近年来,医疗费用增长较快。增加个人账户购买商业健康保险的产品类型,可以进一步满足人民群众日益多样化的医疗健康保障需求,完善多层次的医疗保障体系,充分挖掘并发挥商业保险对基本医疗保险的补充作用,有利于促进商业保险在居民民生保障方面发挥更大的作用,对培育发展健康的商业保险市场,推进上海国际金融中心建设和服务特大城市治理体系现代化也具有积极意义。
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