改革2018

序

2018年1月1日，天安门。

霞光洒满金色的北京。天安门城楼上第一次吹响升旗号角，仪仗队礼兵在金水桥南侧列队迎接。

历史在这一天翻开了新的一页。经党中央批准，自2018年1月1日起，天安门广场的升降旗任务正式由人民解放军担负！

红日照耀神州，我们就这样走进了2018年，走进了改革开放的第四十个年头，走进了贯彻党的十九大精神的开局之年。

2018年2月4日，立春。

这是中国二十四节气中的第一个节气。从这一天开始，天文学意义上的春天便正式到来了。

大凉山，地处四川西南部，虽然这里偏远贫困，但是春风——不会忘记！

2017年全国“两会”

四川代表团全体会议

2017年3月8日全国“两会”上习近平参加四川代表团审议讲话：这个彝区确实是我听到，去过的人都讲到那个地方的贫困情况，去年(2016年)媒体报道了凉山州的悬崖村，看到村民和孩子们常年在悬崖上爬藤条，安全得不到保证，看了以后心情还是很沉重的，也很揪心。下一步要继续把彝区脱贫攻坚作为重中之重。有的需要下一番绣花的功夫。

习近平总书记在2018年的首次离京考察，他的第一站是凉山州昭觉县三河村。

三河村，凉山州深度贫困村，全村355户，贫困户就有151个，贫困发生率超过46%，是全国平均值的14倍。

吉好也求，三河村重点贫困户之一，全家人均年收入不足3000元。19年前，吉好也求结婚，父母帮他建起了这所土坯房。后来这个家先后有了5个孩子，成员也增加到7人，但还是居住在这间不足20平米的房子里。

三河村村民吉好也求：这边是牛圈，人畜共生，我们甚至要坐在这里吃饭。

吉好也求家可视为凉山州贫困状况的一个缩影。

2018年2月11日上午凉山州昭觉县三岔河乡三河村习近平考察凉山州习近平与村民坐在一起谈话：你刚才讲的，你看到我很高兴，我看到你也很高兴。这是我的一个心愿，大小凉山，我一直想来这个地方，确实你看我今天来一下，身临其境更有感触。

我看你们这里就是，一个如果有条件，做一些搬迁安置，住进新房子，这应该是一个目标。再一个看来就是发展当地适合发展的这些生产项目，就像你做的，腊肉、猪崽，是吧，还有你们山地种的这些，小土豆、苦荞。最重要的还是有一些基本的一些保障。一个民族、一个家庭、一个人都不能少。

在四川考察期间，习近平总书记再次强调：实现脱贫任务，越往后遇到的越是难啃的硬骨头！作为脱贫攻坚战三年行动的第一年，2018的改革任务异常艰巨。十三五规划中提出，“通过易地搬迁，可以解决全国1000万人脱贫”。随着时间进入2018年，四川省凉山彝族自治州也将易地搬迁扶贫，纳入全州脱贫攻坚的首要任务。

三河村易地搬迁方案中，政府补助标准是人均6万元。除此之外，每户需要自筹1万元。对于吉好也求家而言，似乎一下子拿出1万元易地搬迁款也很困难。

张凌，三河村驻村扶贫“第一书记”。村里每家每户的实际困难他都很清楚。今天他来到距离三河村只有一山之隔的易地搬迁点，希望与施工负责人协商，为贫困户提供在工地工作的机会。

张凌的解决方案并不仅仅是让吉好也求他们解决当前的燃眉之急，赚到钱，交上易地搬迁款，他更希望乡亲们通过学习，掌握谋生技能，彻底摆脱贫困。

三河村村民吉好也求：我高兴得心都要蹦出来了。

按照四川省委组织部印发的《凉山州脱贫攻坚综合帮扶工作队选派管理实施方案》，2018年11支脱贫攻坚综合帮扶工作队、11316名干部人才挺进大凉山。不久后，三河村的151户，789位村民，将统一乔迁。

2018年2月11日上午11点30分凉山州昭觉县解放乡火普搬迁移民新村习近平与村民对话纪实

习近平：你这个地方靠着山坡太近了点吧？

村民：没问题。

习近平：这个不会滑坡吧？

村民：没问题，不会。

习近平：这个就是水冲的吧？

村民：这就是冲水厕所了。

习近平：一家一个化粪池吧？

村民：对的，一家一个化粪池。

习近平：这个是用什么洗澡？

村民：洗澡是太阳能。

习近平：现在大家都愿意洗澡吧？

村民：愿意洗，有这个条件他就愿意洗了。

总书记在三河村考察时，除谈到搬迁安置外，还提到了这位名叫洛古有格的彝族青年。洛古有格是三河村屈指可数的大学生，他敏锐地捕捉到了脱贫攻坚带来的发展机遇。放弃在重庆一家国企工作的机会，回乡创业。他凑了30万元，承包600亩坡地，选购50头大凉山特有的乌金猪种。带领乡亲们发展养殖、共同致富。

洛古有格：家乡比较贫困，现在是搞脱贫攻坚，需要我回去，而且我也一直有这个梦想，有（带领乡亲）致富梦。

村民：我很愿意这种合作，我按个手印。

洛古有格：手印也可以不按。

2018年洛古有格的想法是成立合作社，带动乡亲们共同养乌金猪。

除了说服村民合作养猪外，养殖技术短缺、交通闭塞、信息匮乏，都是摆在洛古有格面前的大难题。

通过与外界的沟通，洛古有格认识到，既要保证质量，还要创立自己的品牌，才能打开市场。同时，为应对交通不便的现实，制作腊肉，并利用电商平台，让乌金猪走出凉山。

洛古有格：总书记来的时候，我也跟他表了态了。我说，我尽自己最大的努力，通过这个乌金猪的养殖，带领他们早日脱贫奔小康。

村民：习总书记卡沙沙（谢谢），习总书记库史木撒（新年好）。

习近平：祝大家幸福安康，早日脱贫奔小康。

凉山送暖，情深意长。从最难啃的骨头入手，在最困难的地方起步，这是2018开年的注脚。

2018年，中央先后出台了《关于打赢脱贫攻坚战三年行动的指导意见》等多项重要改革文件，中央财政及早安排拨付2018年专项扶贫资金1060.95亿元，在已经实现7000万贫困人口脱贫的基础上，最艰苦的地区，2018年又有一千万困难群众实现脱贫。民亦劳止，汔于小康。中华民族的千年梦想正在一步步接近现实。

二

2018年3月17日，一场瑞雪降临京城。

北京，人民大会堂。中国正在等待一个时刻的到来。

这一时刻每一个人都将是见证者。2970名人民代表，将在这里选举新一届国家主席，新当选的国家主席将在这里举行共和国第一次宪法宣誓仪式。

当习近平以全票连任国家主席，人民大会堂里爆发出热烈的掌声。

时间是伟大的书写者，也是极不平凡奋斗征程的见证者。这次人民代表大会，不仅完成了换届选举，还将党的十九大以来的一系列重要顶层设计，通过人民代表的神圣选票上升为国家意志。

这是中国有史以来第一次出现的画面，中国领导人站在国徽之下、面对人民代表，手扶宪法、庄严宣誓。

习主席宣誓：我宣誓，忠于中华人民共和国宪法，维护宪法权威，履行法定职责，忠于祖国，忠于人民，恪尽职守，廉洁奉公，接受人民监督，为建设富强民主文明和谐美丽的社会主义现代化强国，努力奋斗。宣誓人，习近平。

这是庄严伟大的责任，这是人民深切的希望。2018年的“两会”，除了对宪法的修改，还有一项成果引人瞩目，那就是机构改革。这是适应新时代发展要求的必然结果，是更好满足人民日益增长的物质文化需要的必然选择。

这次出警看似普通，却是陈三喜和战友作为武警官兵的最后一次出警。

安徽合肥消防万年埠中队代理指导员陈三喜：先上去，快。

2018年3月21日，中央印发《深化党和国家机构改革方案》，其中，公安消防部队不再列武警部队序列，全部退出现役。

这意味着，像陈三喜这样的武警消防官兵要脱下军装，离开部队。

陈三喜：有点空落落的感觉，毕竟军人嘛，他是有荣誉感的。我穿上军装，我很自豪。

在近20年的军旅生涯中，陈三喜累计参加灭火救援任务四千余起，是安徽省消防系统人尽皆知的消防英模。2017年5月，陈三喜荣获全国特级优秀人民警察称号，在表彰大会上，他作为唯一的消防部队士官代表，受到习近平总书记的亲切接见。

记者：这一套军装穿了多少年了？

陈三喜：穿了19年了。

2018年10月9日10时，公安消防部队移交应急管理部交接仪式举行，全国有17万现役消防官兵，成建制划归应急管理部。这一刻，实行53年的消防现役成为历史。人们永远记得衡阳大火、汶川地震、天津港特大爆炸事故，在无数危急的现场，一代代消防官兵曾用生命上演最美的逆行。

陈三喜：我们就是非常支持改革、投身改革，而且是参与改革的。从军人变成这个，军是军民是民嘛。不管身份怎么变，我们感觉我们这个初心还是不变的。虽然把这身军装脱掉了，这个灭火救援还是我们得上，这是我们职业的荣誉感。

10月9日，应急管理部下发公告，“自2018年10月10日零时起，至国家综合性消防救援队伍制式服装配发前，原公安消防部队、武警森林部队和警种学院人员停止使用武警部队制式服装和标志服饰，统一穿着无武警标志的作训服，并在作训服左兜盖上方佩带消防救援队伍身份标志牌。”

陈三喜：改革之后走职业化的道路的话，很专业性的东西我们要不断地进行学习。现在火灾和抢险救援非常复杂，与国际接轨更专业化、更职业化。

2018年11月9日

习近平向国家综合性消防救援队伍授旗并致训词

习近平向国家综合性消防救援队伍致训词：改革转制后，你们作为应急救援的主力军和国家队，承担着防范化解重大安全风险、应对处置各类灾害事故的重要职责，党和人民对你们寄予厚望。

誓词：我宣誓，我志愿加入国家消防救援队伍，对党忠诚，纪律严明，赴汤蹈火，竭诚为民，坚决做到服从命令、听从指挥，恪尽职守、苦练本领，不畏艰险、不怕牺牲，为维护人民生命财产安全、维护社会稳定，贡献自己的一切。

依照十九届三中全会审议通过的《中共中央关于深化党和国家机构改革的决定》和《深化党和国家机构改革方案》；在2018年还有许多单位面临撤、转、并、建等任务，一些机构正在成为历史，但在新的起点上它们又在创造着另一段新的历史。

2018年，一部反映癌症患者困境的现实主义题材电影《我不是药神》成为年度最具话题性的现象级作品。观众在感动之余更期盼着中国患者也能方便地用上好药。而这时，一场国家谈判正在筹备。

熊先军，国家医疗保障局医疗组牵头人。作为2018年机构改革的最新成果，新组建的国家医疗保障局5月31日正式挂牌成立。成立后的第一项任务，就是医保准入专项谈判，加快抗癌药降价，惠及广大百姓。

2018年9月15日，抗癌药进入国家医保的准入谈判正式展开。

抗癌药谈判第二组组组长王艳君：今天的谈判我们是由五位专家组成的，两轮的谈判，请企业一定慎重。

企业谈判代表杨馨波：那么在这次谈判中，尤其我们的第二个药物，它是我们治疗肾癌的一款新药，叫做阿西替尼，它进入中国的市场时间不长，也就三年的时间。这个降价压力真的实在非常巨大。

十二家药企的18种抗癌药进入价格谈判范围。这18种抗癌药中，两种属于国产药，其余16种全部是国际制药巨头生产的进口药。紧张的谈判正在进行中，在距离谈判室不远的办公室里，熊先军密切地关注着谈判进程。

国家医疗保障局医疗组牵头人熊先军：谈判也就是一个双方要进行博弈的一个过程。

抗癌药谈判第二组组组长王艳君：我们希望最大限度让利于参保人，让利于基金，但是企业的话，你也要考虑到它的这种研发成本。

谈判过程异常艰辛，经常陷入僵局之中。

企业谈判代表袁泽之：因为总部对我们是有些授权的，那我们可能也要跟总部进行一些沟通，肯定是我没法达到，我必须要再请示的。

最终，参加谈判的18种抗癌药中有17种谈判成功。

企业谈判代表杨馨波：应该是我们是给了个全球最低的一个价格。

企业谈判代表袁泽之：尽了很大的这种诚意。因为研发药物的本质，回归到本质，还是为了患者。

17种谈判药品与平均零售价相比，平均降幅达到56.7%，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格，平均低36%。

国家医疗保障局医疗组牵头人熊先军：之所以这次能够达到预期的目的，还是这次机构改革的效应是发挥出来了，形成了更大的买方市场，增加了医保在医药市场的话语权。

国家医保局的成立，让过去分属人社部、卫计委、发改委、民政部的相关职能得以整合统一，使“医保、医药、医疗”三医联动改革迅速推进。

2018年的机构改革，始终明确着“坚持和加强党的全面领导”的原则，始终凸显着“以人民为中心的”理念，始终追求着“推进国家治理体系和治理能力现代化，努力形成更加成熟、更加定型的中国特色社会主义制度”的目标。面临改革任务的中央和国家机关部门、直属单位就超过了80个，改革要求已在2018年落实到位。省级党政机构改革方案也在2018年11月全部获得中央批准。由它带来的巨大改变，已经开始迅速显现。

三

四月的海南，是一年中最好的一个时节。

在这个季节，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平跨海登岛，出席了博鳌亚洲论坛2018年年会开幕式和庆祝海南建省办经济特区30周年大会。

2018年4月13日海南博鳌亚洲论坛习近平发表讲话：海南有一首民歌唱过，久久不见久久见，久久见过还想见。

女士们、先生们、朋友们，放眼全球，当今世界正在经历着新一轮的大发展、大变革、大调整。开放还是封闭，前进还是后退，人类面临着新的重大抉择。

而此时的世界，单边主义和贸易保护主义正在抬头，中国也受到了影响。这时的中国，继续保持着世界第二大经济体的地位，出口总额和外汇储备，均居世界第一，作为世界经济增长的最大贡献者，中国市场的一举一动都将影响全球贸易市场的信心，是封闭对抗还是开放共赢？中国的选择备受瞩目。

2018年4月10日博鳌亚洲论坛习近平发表讲话：在扩大开放方面，中国将采取以下重大举措：第一大幅度放宽市场准入；第二创造更有吸引力的投资环境；第三加强知识产权保护；第四主动扩大进口。我想强调的是，我刚才宣布的这些对外开放重大举措，我们将尽快使之落地，宜早不宜迟，宜快不宜慢。

三天后，习近平总书记在庆祝海南建省办经济特区30周年大会上又郑重宣布。

4月13日习近平在庆祝海南建省办经济特区30周年大会上发表重要讲话：在这里，我郑重宣布，党中央决定支持海南全岛建设自由贸易试验区，支持海南逐步探索、稳步推进中国特色自由贸易港建设。

自由贸易区和自由贸易港，称谓虽然只有一字之差，但开放程度却大不相同，前者设在海关内，而后者设在海关之外。改革开放四十年，我们建起了经济特区和自由贸易试验区，2018年，中国再次扩大开放，欢迎全球投资者参与海南自由贸易港建设。

就在习近平总书记413讲话发表后不久，全球最顶级会计师事务所之一的普华永道就迅速地察觉到由中国开放带来的商机，成为首家落户海南的国际专业服务机构。

蔡晓颖：我记得非常清楚，那个时候我们的节奏非常快，考察是早上开始的，晚上就说来。

蔡晓颖，普华永道中国海南董事。她参与了普华永道进驻海南的整个过程。

蔡晓颖：每周都来。

蔡晓颖此行的目的是跟海口市政府进行磋商，并为其搭建相应的后续服务团队。

普华永道中国海南董事蔡晓颖：作为第一家企业迈出这样一个步伐，这证明了，第一我们愿意投入，第二我们对目前的海南政府，包括国家政府有信心。

2018年春天，中国开放的脚步越走越快，但是世界政治经济形势不确定因素却在不断增加，对于这些，普华永道似乎有着自己的判断。

蔡晓颖：感觉到世界局势的不稳定，这是一个大的方向的变化，中国是往上的，这是我们觉得非常非常看好的。

习近平总书记海南重要讲话发表两个半月后，《外商投资准入特别管理措施（负面清单）（2018年版）》正式公布。金融、运输等服务领域大幅开放。汽车、船舶等制造业领域基本放开。农业和能源资源领域对外商投资企业准入条件也进一步放宽。

12月25日，影响更加深远的2018版《市场准入负面清单》也对外公布。在这份清单之外，无论国企民企、内资外资，各类市场主体皆可依法平等进入。这是一项在国际上尚无先例可以参照的创举，它展现着中国的改革担当、开放决心！

中国的抉择鼓舞着世界经济的信心，中国的行动赢得了全球企业的信任。

2018年，梅赛德斯奔驰乘用车在中国的生产将增加投资人民币119亿元，华晨宝马将增加投资30亿欧元，一个接一个顶尖国际企业纷纷用进一步扩大或新增投资的行动呼应着中国扩大开放的坚定姿态。联合国贸发会的报告指出：仅2018年上半年,中国吸收外国直接投资便超过700亿美元，逆势增长了6%，成为全球最大外国直接投资流入国。商务部统计数据显示，在2018年1月至10月，我国实际使用外资金额1076.6亿美元，同比增长6.5%。

天行有常，应之以治则吉。中国进行改革开放，顺应了中国人民要发展、要创新、要美好生活的历史要求，也契合了世界各国人民要发展、要合作、要和平生活的时代潮流。

以博鳌亚洲论坛为良好开端，青岛上海合作组织峰会、北京中非合作论坛峰会、上海首届中国国际进口博览会——2018年中国外交四大主场活动先后登场。凭海安澜，拨云见日，开放的中国惠及全球，东方智慧的价值正在于它能够把握大势、顺应规律、校正航程。

四

长江——中华民族赖以生存的母亲河。

长江——中华民族走向海洋的大通道。

绘就民族复兴的蓝图，少不了围绕长江的标记和注脚。

引领民族复兴的征程，少不了立足长江的远眺和思考。

2018年4月，习近平总书记对长江沿岸进行了一次意义非凡的考察。

习近平考察中国长江三峡集团有限公司讲话：三峡工程就是这样的一个标志，完全是靠我们自力更生，达到这样一个成果。真正这些大国重器，一定要掌握在我们自己的手里，一定要靠自力更生。我讲了核心技术、关键技术，靠我们自己才能真正地强大起来。十三亿多中国人民齐心合力，共圆中国梦。

科技兴，则民族兴，科技强，则国家强。科技是国家强盛之机，创新是民族进步之魂。

今天的我们，比历史上任何时期都更需要建设世界科技强国！

这是党的十八大以来，习近平总书记针对科技创新工作发表的众多重要讲话中的几段。

靠什么把大国重器握在我们自己手里？

习近平总书记强调：核心技术要不来，买不来，讨不来，科技领域是最需要不断改革的领域。

在2018年，芯片——成为让所有中国人都为之牵肠挂肚的“心事”。

在武汉，总书记也考察了一家芯片制造企业。

习近平考察湖北武汉新芯集成电路制造有限公司讲话：实现“两个一百年”，一些重大的、关键的技术必须靠我们攻坚克难。

芯片，被称为信息产业的“粮食”、工业发展的“倍增器”。一部普通的智能手机，就包含功能各异的芯片数十颗。存储芯片，也是其中成本最高的种类之一。长江存储公司被外界视为芯片自主化进程中的一支生力军，负责相关存储器的研发及生产基地的建设和运营。

陈俊，长江存储研发一部总监。他所在的研发科室，位于全公司保密程度最高的区域。在这里，基于3D NAND FLASH，也就是“三维存储”技术的芯片，是公司最核心的产品。

陈俊：我们把一个平面的，2D的这个存储单元我们把它向纵向发展，单位面积内，我们可以形成更多的存储单元。

业内预计，不出三年，基于3D NAND技术打造的产品，就将占据存储市场的主流。

陈俊：一味地等待，企业是发展不起来的。国家投入了，只是一个前期。自己的企业能不能存活下来还是靠你的核心技术，核心产品。

企业要有明确的目标和责任，国家更应有高远的战略与规划。在2018年的两院院士大会上，习近平总书记曾这样鼓励科技工作者—— “吾心信其可行，则移山填海之难，终有成功之日”！ 而在更早的4月，他在海南考察期间来到了中国科学院深海所，他再次强调：发展海洋科研，关键的技术要靠我们自主来研发。而这都离不开科技创新和探索精神。

2018年8月15日

中国科学院深海所

中国科学院“探索一号”科学考察船即将第三次奔赴马里亚纳海沟执行科考任务。

然而，就在出发前一周，此次科考最关键的功能设备之一——“分体式电视抓斗”测试没有达标。

郑金荣、谢超，两位90后工程师，这款“分体式电视抓斗”的核心研发人员。与常见的抓斗不同，他们最新研制的这款“抓斗”吸收了水下遥控机器人的先进理念。

科考队紧急决定“探索一号”立即开赴南海实行实战式测试检修。

谢超：准备起杆了，好，起。

谢超和郑金荣来到深海所刚三年，只是所里的小字辈，但科技改革举措和人才激励机制让他们有了带着自己的设备随船远航的机会。

第一次测试目标是完成1200米深海海底采样作业。

经过若干分钟后，我国最新研制的这款“电视抓斗”到达海底。

就在完成最后一步操作时，打开的抓斗却突然合不上了。

郑金荣：毕竟是自己做的东西，还是希望能够很快就成功，有那么一个迫切的心情。

谢超：如果我们不把核心技术把握在自己手上的话，总会受制于人。

这种迫切的愿望不仅来自于谢超、郑金荣这两个90后，也来自于整个中国科学界。事实上，2018年是中国深海科考最关键的年份，虽然之前中国的科考船也曾两次开赴马里亚纳海沟。但2018年“探索一号”执行的是我国首次综合性万米深渊科考任务。如果成功，中国科学家将敲开马里亚纳海沟这扇神秘的深渊大门。

经过一整夜的检测修复，第二次测试开始了。

抓斗下潜到200米左右的地方时，突然遇到了大批的鱼群，这让科学家们兴奋不已。

电视抓斗不断下潜，到达海底，这次大家希望能够有个好消息。

郑金荣：抓到了一千多米的泥巴。

抓到海底的泥巴，这意味着谢超、郑金荣他们研制的这款最新型的“电视抓斗”1200米的测试成功。

海洋，汇百川而成；高峰，续援手可攀。历时54天，“探索一号”科考船成功完成深海科考任务顺利返航。

2018，中国科技创新依然保持活力，体细胞克隆猴、“张衡一号”、嫦娥四号、“天鲲号”成果丰硕。北斗三号基本系统也完成建设，并于2018年12月27日开始提供全球服务。

五

初夏的泰山郁郁葱葱。

两千多年前，孔子曾经感叹：登东山而小鲁，登泰山而小天下。显然，今天的世界远非登上泰山便能俯瞰；自然，今天的我们便要有比古圣先贤更高远的视野、更博大的胸怀！

2018年夏至前的一周，习近平总书记对山东进行了考察。

细心的人们发现，每次考察调研，民生工作都是总书记关注的重点领域之一。

6月12日，习近平考察青岛市上流佳苑社区纪实

习近平：现在在吃饭，我看吃得挺香的，这饭。都谁可以在这里吃饭？

市民：都可以吃。但是老年人为主。

习近平：多大岁数以上算老年人？

市民：60岁。

习近平：来这里吃饭有什么标准呢？

市民：一份10元钱，我们60岁以上的花3元钱，社区补贴7元钱。

习近平：三顿饭还是一顿饭啊？

市民：三顿饭。

习近平：三顿饭都可以吃啊，方便多了。很高兴吧？

市民：高兴，高兴。

“民为邦本，本固邦宁”。2018年，医疗、居住、养老等多个民生领域，大量“民生红利”政策密集释放，出实招、见实效，成为了这一年最显著的特征。

江西上高县中医院影像科主任晏欣珺：我们这个病人是男性，41岁。

也就是这个6月，江西省上高中医院影像科发起了一次远程会诊，网络这边是上高中医院的医生，另一端是北京医院的专家。

北京医院放射科行政副主任陈涓：我们在外侧看到了一根非常粗大的一个畸形的血管，那这个血管正常来讲应该是不存在的。

远程会诊的同时，患者黎骁勋正焦急地等待着诊断结果。

2016年，一场意外的车祸给黎骁勋带来很大的困扰。2018年以来，他又时常感到头晕，他很担心这是车祸带来的后遗症。

黎骁勋：这里好了那里出问题，后来就在脑袋那里。

一个偶然的机会，黎骁勋听说上高中医院不但检测设备先进，还可以在家门口请北京、上海的大专家来诊断。黎骁勋决定试一试。

医生互联网讨论

江西上高县中医院影像科主任晏欣珺：患者左侧大脑中动脉闭塞的原因是什么？

北京医院放射科行政副主任陈涓：影像上判断，就是先天他这个左侧大脑中就没有发育。

中国医学影像技术研究会会长周诚：我们要考虑到这是一个血管畸形这样的一个病，因为在整个脑子发育上，也没有形成症状。

黎骁勋一直焦灼地等待着诊断结果。

北京医院神经内科副主任刘银红：我觉得这个血管可能不需要特殊药物去处理它。

中国医学影像技术研究会会长周诚：他上次这种受伤，以及包括他现在他自己知道他高血压，也会有一些紧张。

经过一个半小时的等待，影像科主任终于把诊断报告送到了黎骁勋面前。

江西上高县中医院影像科主任晏欣珺：头晕的这个原因呢，我们一致判断，你这个是跟你这个血压控制不稳定有关系。

黎骁勋：听你这样说，我放松多了。

江西上高县中医院影像科主任晏欣珺：放轻松点，所以其实现在网上看病，有一个好处就是什么呢，它快。

黎骁勋：就要多提倡这样的，为老百姓多着想。

针对“互联网+医疗健康”等改革，习近平总书记曾指出：要推进让百姓少跑腿、数据多跑路，不断提升公共服务均等化、普惠化、便捷化水平。

2018年4月28日，《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》正式发布。

文中提出的“推进远程医疗服务覆盖全国所有医疗联合体和县级医院，并逐步向社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室延伸。

民生连着民心，民心关系国运。

2018年，养老金和最低工资上调，创业门槛越来越低；流量漫游费取消，汽车等进口关税下调，景区门票大降价，个人所得税大幅提高了起征点、六项扣除更进一步提高了减负力度，等等。民生改革目标清单一一落实，一份温暖人心的民生答卷让老百姓的获得感、幸福感和安全感日益增强。

六

时间回到习近平总书记对长江的考察。在这次考察中，他还有一份深深的牵挂。

4月24日，总书记从北京飞抵宜昌，一下飞机便前往长江沿岸考察调研长江生态环境修复工作。

2018年4月24日

习近平考察湖北宜昌市许家冲村

习近平：你们在洗衣服啊？

村民：洗衣服。

习近平：你们习惯于这样洗衣服，是吧。像在江边上这样的。

村民：对。

习近平：还用那个棒槌吗？

村民：这用那个棒槌。

习近平：现在是用洗衣粉，还是用什么？

村民：用无磷洗衣粉。

习近平：无磷洗衣粉。

村民：哎，对，无磷洗衣粉。

习近平：有没有小康了？

村民：我们现在就是过的小康生活。

生态环境没有替代品，用之不觉，失之难存。环境保护，要树立大局观、长远观、整体观。习近平总书记强调：长江是中华民族的母亲河。要使母亲河永葆生机活力。

2018年4月24日

习近平考察湖北宜昌兴发集团

习近平考察湖北宜昌察兴发集团新材料产业园讲话：首先定个规矩，就是要搞大保护，不搞大开发，讲的不搞大开发呢，不是不搞大的发展，而是要科学地发展，有序地发展。

2018年环境保护，从一开始就被形容为“史上最严”。

青海省果洛州久治县的年保玉则是三江源的前沿和屏障，它在2018年，就经历了一次壮士断腕、刮骨疗毒般的变革。

年保玉则，传说中格萨尔王征战的古战场。对于当地牧民来说，是令人敬畏的神山。对于游人而言，是诗和远方，是旅行者圆梦的圣地。然而，由于山外来客过多，让这个三江源国家保护区的分区不堪重负，环境保护压力倍增。2018年4月10日起，年保玉则国家公园暂停营业，停止对外接待。而它也是中央环保督察以来，第一批被关停的景区。

年保玉则景区保护管理局党委书记先科：高海拔地区，它的植被就是环境非常得脆弱，脆弱以后呢，就是一不留意的话，这个环境退化速度就很快了。这些高原上的游牧人的话，环境保护意识非常强，再加上政府这两年加强环保上面的宣传教育以后。想祖祖辈辈把青山绿水，我们留给下一代。

一份中央环保督察的关停通知，让年保玉则的美景只能遥望，或许正是这距离所产生的美，要去唤醒人们对自然的敬畏之心。

不仅是年保玉则——

在2018年，全国469个国家级自然保护区、847个省级自然保护区全部接受了环保排查，这就是“绿盾2018”专项行动。

又何止是千百个景区——

在2018年，湖长制全面推行，洋垃圾禁止入境，中央环保督察“回头看”全面启动，以保护生态为重要目的的行政公益诉讼在全国铺开，党中央国务院更印发了《关于全面加强生态环境保护坚决打好污染防治攻坚战的意见》，明确要求：要落实党政主体责任，实行党政同责、一岗双责；对生态环境保护责任没有落实、推诿扯皮、没有完成工作任务的，要依纪依法严格问责、终身追责。

人们注意到的是，作为三大攻坚战的重要组成部分，污染防治、生态环保，要付出更多的眼前利益，以谋求民族发展更长远的未来。2018的经济形势复杂、下行压力加大，生态战略仍不动摇、环保攻势愈发强劲，这才更显出改革的坚定与果敢，也才更显出改革者的定力和担当。

2018年，对包括污染防治在内的三大攻坚战，中央做出的评价是：初战告捷！

七

金秋九月，丰收时节！

经党中央批准、国务院批复，自2018年起，将每年的秋分日设立为“中国农民丰收节”。

就在首个丰收节到来的前一天，习近平总书记代表党中央，向全国亿万农民致以节日的问候和良好的祝愿。

2018年9月21日

中央政治局第八次集体学习

习近平在中共中央政治局就实施乡村振兴战略进行第八次集体学习时讲话：9月23日是秋分日，我国将迎来第一个中国农民丰收节，在此我代表党中央向全国亿万农民致以节日的问候和良好的祝愿。

几天后，习近平总书记又站在了北大荒的黑土地、查干湖的浮桥上。

2018年9月25日

习近平考察黑龙江建三江农场

习近平考察黑龙江建三江农场讲话：棒打狍子瓢舀鱼，野鸡飞到饭锅里。这个看看呢，还是很感慨。北大荒建设到这一步不容易，新中国成立70年了，这种沧桑巨变，了不起。就是我讲的话，中国人要把饭碗端在自己的手里，而且要装自己的粮食。

2018年9月26日习近平考察吉林查干湖讲话：吉庆有余啊，这是个好兆头。你看这连年有余，这景色多好。一个是生态，生态好，生态建设查干湖也是个标志。再一个是旅游，我们说的这个绿水青山，你们是冰天雪地，这都是金山银山。

“绿水青山、冰天雪地都是金山银山”，浙江安吉与白山黑水远隔上千公里却被这一句话一下子拉近了距离。因为那里正是习近平总书记首次提出“两山论”的地方。

从金山银山到乡村振兴，从党的十八大到党的十九大，三农改革的战略规划不断深化、顶层设计不断完善，到了2018年党中央正式以一号文件的形式提出《关于实施乡村振兴战略的意见》。中国农村正在发生着深刻的变化。

浙江安吉县鲁家村党委书记朱仁斌：我告诉你啊，你把牌子弄漂亮点。

身为鲁家村的党委书记，朱仁斌最近都很忙。他和村民们亲手打造的田园诗意般的家园，准备在这个国庆节期间对外试运营。

鲁家村隶属浙江安吉县，距离余村20公里， 13个自然村。以前，这个与余村距离县城差不多远的山村，论条件、资源，都比不上余村。直到7年前，朱仁斌从一名企业主转变为鲁家村的党委书记后，这里才开始不断蜕变升级。鲁家村将村庄建设与产业经营通盘考虑，以一列小火车串起18个主题、形态各异的家庭农场。

朱仁斌：这个叫大鸭梨，是吧。

农场主：这个是大鸭梨。

朱仁斌：我给你们来一次拍一次宣传一次。

2018年12月召开的中央经济工作会议明确要求扎实推进乡村振兴战略，其中特别提到：要重视培育家庭农场、农民合作社等新型经营主体，注重解决小农户生产经营面临的困难，把他们引入现代农业发展大格局。这些，都说到了朱仁斌的心坎上了。

从2011年到2018年，鲁家村人均收入从一万四千七百多元提升到四万多元。村民股权从2014年的每股375元，到2018年的每股25000元，股本涨了67倍。

朱仁斌：梦想在逐步地实现当中，我觉得这是我接下去干的动力。

农业要高质量发展，制造业更要高质量发展。

也是在金秋九月，中车集团骨干企业青岛四方公司在全球顶级的“柏林国际轨道交通技术展览会”上正式发布新一代未来地铁，吸引了众多媒体和观众的目光。

中车青岛四方公司副总工程师丁叁叁：这是我们首次尝试将碳纤维增强复合材料大型构件应用在高速列车。

发言的人就是这列地铁的主持研制者——中车科学家丁叁叁。

近三十年来，他深耕于中国轨道交通装备行业，成为这一领域的技术领军人物。

丁叁叁：它(碳纤维)很硬，但是它还没有回声，有回声就说明它的刚度太脆了，它既要硬而且还要有阻尼。

国家工程实验室试验控制中心

高速列车系统集成国家工程实验室

作为国家高速列车的产业化基地，十几年来，中车四方跑出高铁装备领域的一个又一个第一。

中车四方之所以能够不断创新突破，在丁叁叁看来得益于国有企业的制度自信，也得益于国有企业不断深化的体制改革。

要坚定不移建设制造强国，就要增强制造业技术创新能力。2018年的中央经济工作会议要求：要健全需求为导向、企业为主体的产学研一体化创新机制，抓紧布局国家实验室。而这正是中车四方不断做强、做优、做大的重要原因之一。他们的国家实验室，正在书写中国创造的新的纪录。

丁叁叁：它是一个车窗，跟我们普通的窗看着没有什么区别，但实际上我们现在把它做成了一个新的旅客的交互界面。现在咱们在手机上能够做的事，在这上面都可以做。咱们中国人在这方面，应该说走得比较快。

2018年9月27日

习近平考察辽宁忠旺集团

2018年的中央经济工作会议上明确指出，加快经济体制改革，要把国有资本做强、做优、做大，也要支持民营企业发展，营造法治化制度环境，保护民营企业家人身安全和财产安全。这个问题在2018年被习近平总书记反复提起。在9月份考察东北时，他在辽宁辽阳的民营企业忠旺集团再次重申：“我们要为民营企业营造好的法治环境，进一步优化营商环境。党的路线方针政策是有益于、有利于民营企业发展的。”

关心中国改革的人们都十分清楚，这段重要讲话的指向极为明确、意义极为重大。一段时间以来，社会上有了一些否定、怀疑民营经济的言论。总书记的及时表态清楚表明：这些说法是完全错误的。

习近平：我就是鼓励你们的信心。

一个月之后的11月1号，习近平总书记又亲自主持召开民营企业座谈会，鼓励民营企业和民营企业家吃下定心丸、安心谋发展！

2018年11月1日

民营企业座谈会

习近平民营企业座谈会讲话：在这里我要再次强调，非公有制经济在我国经济社会发展中的地位和作用没有变！我们毫不动摇鼓励、支持、引导非公有制经济发展的方针政策没有变！我们致力于为非公有制经济发展营造良好环境和提供更多机会的方针政策没有变！

2018年5月31日，最高人民法院对民营企业家张文中涉产权案进行公开宣判。无罪改判的结果彰显了党和国家依法保护产权和企业家合法权益的决心。

张文中，物美集团创始人。2006年因涉嫌诈骗、单位行贿和挪用资金被批捕。获刑12年，经两次减刑，于2013年刑满出狱。

张文中：我们应该致敬全面依法治国，致敬依法保护产权。

张文中案的再审结果，赢得了舆论的广泛关注和强烈好评。

2018年11月24日

致敬四十年盛典暨2018财经峰会

张文中：总书记在11月1号和民营企业家座谈，的确对于民营企业提振信心，真正地吃下定心丸，参与到我们国家伟大的复兴这个过程中去，具有重大的深远的历史意义。

2018年10月31日，世界银行发布了《2019年营商环境报告》，小标题正是“为改革而培训”。《报告》显示，经过对2018年的评估，中国营商环境在全球的排名已经从78位跃升至46位，首次在此项排名中进入世界前50名。

这无疑也是对2018年改革成就的一次客观评判。

农业、工业——强筋、壮骨！国企、民企——立志、定心！

2018年，面对百年未有之大变局，我们坚持稳中求进工作总基调，坚持以供给侧结构性改革为主线不动摇，按照高质量发展要求，持续推动产业升级、加快新旧动能转换，稳就业、稳金融、稳外贸、稳外资、稳投资、稳预期，有效应对了外部环境的深刻变化，保持了经济持续健康发展和社会大局稳定。

八

伶仃洋！

七百年前，民族英雄文天祥正是在这里写下了“人生自古谁无死？留取丹心照汗青”的豪迈诗句。

时间来到2018年，伶仃洋里不再有民族危亡的悲歌，它将在民族复兴的奋斗中再次名彪青史！

2018年10月23日

港珠澳大桥开通仪式

习近平：我宣布：港珠澳大桥正式开通！

港珠澳大桥是世界上里程最长、施工难度最大、技术含量最高、使用专利技术最多的跨海大桥；它的建成对于提升珠三角地区的综合竞争实力，打造粤港澳大湾区具有重大的战略意义。

习近平：衷心地感谢你们，我也相信你们又会重整行装再出发，功不可没，劳苦功高，而且这就是你们人生的价值。要为自己感到自豪，一个国家，筚路蓝缕，坎坷奋进，到今天这一步，逢山开路，遇水搭桥。你们这是最形象的体现。中国特色社会主义就是这么走过来的。

党的十八大后，习近平总书记曾把首次离京考察的目的地选在了广东。六年之后，他再到广东，带来了更加坚定的宣示。

2018年10月24日

习近平参观“大潮起珠江——广东改革开放40周年展览”

习近平参观“大潮起珠江——广东改革开放40周年展览”讲话：我十八大以后第一站就是到了深圳，到了广东，十九大以后呢，特别是改革开放40周年，我还是要再到广东来，再到深圳来。我们就是在这里向世界宣示：中国改革开放不停步！”

广东的改革发展，要以粤港澳大湾区建设为抓手——这是习近平总书记明确提出的要求。

2018年的中央经济工作会议又指出：目前京津冀、粤港澳大湾区、长三角等地区发展呈现出许多新特点，规模经济效应开始显现，要推动这些地区成为引领高质量发展的重要动力源。要增强中心城市辐射带动力，形成高质量发展的重要助推力。

2018年11月5日，首届中国国际进口博览会在上海开幕，在开幕式上，中国国家主席习近平发表了题为《共建创新包容的开放型世界经济》的主旨演讲。

2018年11月5日

首届中国国际进口博览会

习近平：中国经济是一片大海，而不是一个小池塘。狂风骤雨可以掀翻小池塘，但不能掀翻大海。

在上海进口博览会召开期间，习近平总书记对上海提出了三项新的重大任务——增设上海自由贸易试验区新片区、在上海证券交易所设立科创板并试点注册制、实施长江三角洲区域一体化发展国家战略。

而在更早前的4月14日，中共中央、国务院也对雄安新区规划纲要做出批复，要求雄安新区发展要以改革开放作为根本动力，要为全国提供示范。

粤港澳、长三角、京津冀，三驾马车当仁不让、各自争先，为2018的改革注入动力，让改革的2018充满活力。

九

2018年就这样一路走过，走到了改革开放的新高度，走到了新时代的新起点。历史就这样一路走过，走入了民族复兴的新征程、人民幸福的新境界。

2018年12月18日，庆祝改革开放40周年大会隆重举行。

12月18日习近平庆祝改革开放40周年大会发表讲话：改革开放是我们党的一次伟大觉醒，正是这个伟大觉醒孕育了我们党从理论到实践的伟大创造。改革开放是中国人民和中华民族发展史上一次伟大革命，正是这个伟大革命推动了中国特色社会主义事业的伟大飞跃！

历史会因为改革开放的伟大启航而铭记1978。历史也一定会因为改革开放的全面深化而铭记2018。

责编：北风